肺结核是怎么引起的

小兰分享 2017-05-17 16:42:10

　　结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。你知道肺结核是怎么引起的吗?以下是学习啦小编分享给大家的关于肺结核是怎么引起的，一起来看看吧!

　　肺结核是怎么引起的

　　肺结核会出现久咳、胸痛的症状，是由于肺部喜好滋润，而久咳、炎症的刺激会伤及肺络引起了损伤。这时需要调养肺气、润肺止咳、止血。

　　肺部不好的的人时间久了会消耗肺气，而五脏相互影响使脾胃运化失调，引起饮食减少营养摄取不足，免疫力自然会下降加重炎症或感染，所以需要调养脾胃的运化功能，保证脾胃的健康状态。

　　肺部存在炎症时应注意休息，避免精神紧张、压力过大、睡眠不足引起免疫下降。

　　出现盗汗、形体消瘦、体寒畏风、喘息、便稀薄、口糜等等症状是由于肺部气阴两伤、精血亏虚引起的，需要益气养荣、滋补精血。

　　肺部有炎症、肺燥、内火旺盛、久咳引发心情烦躁易怒会伤及肝肾，女性可能引起失眠、月经不调，需要多食用柔润滋养的食物滋肾养肺、化痰止咳。

　　肺结核是结核杆菌引起的细菌传染疾病，极易传染身边密切的人，并且可能患上黏膜组织、生殖器官、肠道等等疾病，所以发现肺结核疾病应及早去正规医院治疗，做好和过亲密人之间的隔离，预防感染。

　　肺结核的病原

　　结核菌在分类学上属于放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属，分人型、牛型、非洲型和鼠型四型。对人类致病的主要为人型结核菌，牛型菌很少。

　　结核菌生长缓慢，在改良罗氏培养基上培养需4-6周才能繁殖成明显的菌落。涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。镜检为细小、稍弯的杆菌，对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日曝晒2小时，5%-12%来苏接触2-12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，均能被杀灭。将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭菌方法。

　　结核菌含有类脂质、蛋白质和多糖类。在人体内，类脂质能引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞和大单核细胞浸润;多糖类则引起某些免疫反应(如凝集反应)。

　　病灶中菌群常包括数种不同生长速度的结核菌。代谢旺盛不断繁殖的结核菌(A群)致病力强，传染性大，也易被抗结核药物所杀灭;在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌(B群)和偶尔繁殖菌(c群)只对少数药物敏感，可为日后复发的根源;休眠菌(D群)一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭。

　　耐药为结核菌重要生物学特性，与治疗成败关系极大。根据耐药性的获得方式可分为天然耐药和获得性耐药。从流行病学角度则可以分为原发耐药和继发耐药，前者指从未接触过药物治疗的病人其野生结核菌株对某药不敏感，后者则指接受过药物治疗的结核病病人出现的结核菌耐药。

　　肺结核疾病类型

　　原发性肺结核

　　本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

　　血行播散性肺结核

　　急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

　　继发性肺结核

　　发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

　　大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

　　慢性病例多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

　　结核性胸膜炎(Ⅳ型)

　　病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　活动性肺结核

　　随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

　　随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。

　　空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

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