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肺结核可以治好吗

小兰分享

  治疗肺结核对于当前的医疗技术来说是很容易的,现在有很多种药物来治疗结核这种疾病,而且效果很好。以下是学习啦小编分享给大家的关于肺结核可以治好吗,一起来看看吧!

  肺结核可以治好吗

  肺结核病现代是能够治愈的,只要治疗方案正确,治疗方法得当,严格遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针都可彻底治愈。治愈后,各方面都和正常人一样。其关键是治疗得是否彻底。

  绝大多数肺结核,如原发型肺结核、血行播散型肺结核和继发型肺结核,在经过系统、正规的抗痨治疗以后,预后均很好,但是如果治疗不及时、不正规,一旦发生耐药,治疗就很困难了。尤其有空洞和咳血,更需要积极治疗。肺结核病在治愈后的前两年,要注意感冒和劳累,以防结核病的复发。一般以后就无碍了。

  肺结核治疗费用虽然有一部分的拿药是免费的,但是很多方面也是需要自费的,肺结核并不是不能治愈的疾病,大家一定不能放弃治疗哦!

  肺结核治疗费用

  结核的治疗应该是国家给的免费药,所以自己一般是不花钱的,但是各种化验应该要花钱的。对于肺结核的具体治疗费用,如果结合具体的治疗根据不同的情况所花费的数目是不一样的,如果对治疗比较敏感,疗程就比较短,反之用药时间就比较长,费用就比较高了。

  一个肺结核病人,一般治疗费用全程只需1500-2000元,国家对结核病是非常重视的,施行了一些优惠政策,也颁布了《全国结核病防治法》,一个病人全疗程的费用,若全采用昂贵的检查和药品,再加上可用可不用的辅助药,每个患者用上万元也不足。

  若能得到国家的免费待遇,则费用就会更低。国家的免费待遇,只在患者户口所在地的结核病防治所施行,其它医院都无此规定。免费的项目是:第一次的胸片和痰检,提供治疗的基本药物,(有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺酊醇)其它药物都自费。有人说免费药不好,是毫无根据的,。国家的免费政策是要控制结核病,免费药都是在国家定点药厂里生产的,而且,每次投料都有卫生部的人员现场监测,质量是能保障的。

  所以,肺结核的患者是不用担心治疗费用的问题的。

  肺结核治疗措施

  药物治疗

  应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物,有异烟肼、链霉素等;二线药物基本用于复治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。

  (1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

  (2)联用。根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;

  (3)适量。根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

  (4)规律。患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;

  (5)全程。乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。

  手术治疗

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下:

  (1)空洞性肺结核手术适应证

  ①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;

  ②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;

  ③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者。

  (2)结核球手术适应证

  ①结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者;

  ②结核球不能除外肺癌者;

  ③结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。

  (3)毁损肺手术适应证 经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

  (4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证

  ①经规则抗结核治疗,病灶扩大者;

  ②灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;

  ③病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;

  ④不能排除纵隔肿瘤者。

  (5)大咯血急诊手术适应证

  ①24小时咯血量>600毫升,经内科治疗无效者;

  ②出血部位明确;

  ③心肺功能和全身情况许可;

  ④反复大咯血,曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。

  (6)自发性气胸手术适应证

  ①气胸多次发作(2~3次以上)者;

  ②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;

  ③液气胸有早期感染迹象者;

  ④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;

  ⑤气胸侧合并明显肺大疱者;

  ⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术 。

  对症治疗

  1、发热:主要用抗结核药物,体温太高时可酌情给小剂量退热剂。有继发感染时可适当选用抗生素。

  2、盗汗:临床睡前可服阿托品或汗定片。

  3、咳嗽、咯痰:刺激性干咳选用咳必清、可待因等。

  4、咯血 :小量咯血严密观察,无需特殊处理。中或大量咯血时可采用如下措施:

  (1)一般处理:病人应取半卧位或卧向患侧,并指导病人轻轻将血咯出,不让血滞在气道。精神紧张可给镇静药。剧咳者可给咳必清,或在血咯出后,临时给可待因15mg,1~2次。

  (2)止血药的应用

  (3)输血:反复大咯血可少量输鲜血。

  (4)手术治疗:反复大咯血未能控制者,如病人情况许可,在了解出血部位时可手术治疗。

  (5)咯血窒息:应立即采取措施恢复呼吸道通畅。应速取头低脚高体位,轻轻拍背,以利血块排出,并尽快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血块。必要时做气管插管或气管切开,解除呼吸道阻塞。

  (6)呼吸困难 给予低流量氧气吸入。有继发感染时应用抗生素。有支气管痉孪时用支气管解痉剂。并发气胸或渗出性胸膜炎时给予抽气或抽液。

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