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安全用药的定义和原则

华华分享

  世界卫生组织倡导老年人用药安全六原则:受益原则、五种药物原则、小剂量原则、择时原则、暂停原则、非药物原则。现在,一起来看看以下两篇文章吧!

  安全用药的定义是什么?

  安全用药就是根据患者个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物、真正做到“对病下药”,同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

  各地的安全用药宣传

  河北

  由河北省食品药品监督管理局、河北省广播电影电视局主办的“安全用药,关注农村”农村电影放映公益宣传河北启动仪式,在西柏坡举行,拉开了河北省“安全用药 关注农村”农村电影放映公益宣传活动序幕。

  “安全用药 关注农村”农村电影放映公益宣传活动是国家食品药品监督管理局与国家广播电影电视总局联合在全国组织开展的。国家食品药品监督管理局专门制作了《吃药应知道》安全用药科普宣传片,依托国家广电总局送电影下乡,在包括河北省在内的全国15个省(区、市)的农村地区安排3万场次放映,其中在河北省放映2000场次,在让广大农民朋友分享优秀电影文化的同时,了解安全用药、合理用药基本常识。

  江苏

  江苏省第二届安全用药宣传周启动仪式在南京市山西路广场隆重举行,为时一周的第二届安全用药宣传周正式拉开了帷幕。

  据权威统计,我国每年矿难致死者约1万人,交通事故致死者约10万人,却足足有近24万人因为药品不良反应死亡!其中,仅因滥用抗生素导致的耳聋患儿便每年多达4万余人!用药安全,已不仅仅是一个口号,而是正日益引起全社会关注的民生安全问题。

  与此同时,今年世博会在沪召开,会期长达半年,预计将有7000万国内参观者、350万名国际友人齐集上海。毫无疑问,这一国际盛事将导致毗邻上海的江苏旅游迅速“升温”。南京市预测,参加世博会的中外游客中,将有30%光临南京。

  为了更好地保障民生、迎接世博,江苏省药师协会和南京国药医药有限公司在南京市卫生局、药监局、工商管理局、质量监督管理局的指导下,举办了本次以安全用药为主题的宣传周活动。本届安全用药宣传周从5月23日开始,将一直持续到5月30日,目的在于强化全社会的安全用药意识,提高安全用药水平,增进社会和谐文明;活动将重点关注流动人口安全用药、中老年用药安全以及儿童安全用药。

  启动仪式上,省、市分管卫生、药监、工商、质检部门的诸位领导以及省药师协会领导亲自莅临活动现场,为本次活动做重要讲话,揭示了本次安全用药宣传的重要意义,宣布活动正式启动!

  为时半天的广场活动中,主持人和现场观众就安全用药的问题进行了气氛热烈的知识问答互动;并有20余位药师到现场,为有疑问的观众提供现场咨询;

  与本次启动仪式相配合,将有一连串的安全用药宣传活动。包括:中美药师高峰论坛、百场安全用药讲座进社区活动、过期药回收活动、媒体“安全用药宣传周系列知识讲座”专栏活动等等。其中,百场讲座进社区活动将在江苏全省13个地市以及福州、合肥组织百场安全用药社区讲座。同时有部分药品或保健品让利促销。有安全用药疑问的群众,还可以拨打“安全用药宣传周热线电话”4008861900,询问安全用药的问题。

  作为本次活动主办方的江苏省药师协会,是全国惟一一个药剂师专业协会,6000名执业药师积极参与,对活动提供权威的专业性知识普及与工作指导。

  广州

  近日,由广东省政协科教卫体委员会、广州市总工会、广州市食品药品监督管理局、广州医药集团有限公司等单位联合举办的“健康迎亚运,安全用药社区行”暨“永不过期”家庭过期药品回收活动启动仪式在广州市举行。广东省食品药品监督管理局副局长陈德伟等出席启动仪式。

  营造安全用药、合理用药环境是一项长期而艰巨的系统工程,除了政府部门责无旁贷以外,还需要企业、医疗机构和广大市民群众的共同关注和参与。广州市食品药品监督管理局表示,希望通过家庭过期药品回收活动,让社会公众对安全合理用药常识有更加清晰的了解,从而进一步增强安全用药、合理用药的意识,形成良好的药品使用习惯和药品消费观念。

  启动仪式上,对回收的部分过期药品进行了现场封存,将在执法人员的监督下进行无害化处理。

  “安全用药义务宣传员”

  国家食品药品监管局11月10日在北京启动“安全用药·健康相伴”主题宣传月活动,要求各地自10日起,通过各种形式大力宣传国家药品监管的政策措施和相关法律法规,进一步向公众普及药品安全知识,提高公众安全用药、合理用药的意识和水平。

  据介绍,活动期间,各地食品 药品监管部门将通过组织专家和志愿者进社区、进学校、进乡村等形式,开展科普宣传活动;通过在媒体上开设“安全用药·健康相伴”科普宣传专栏,播放安全用药公益广告和电视专题片等,在全社会营造一种安全用药、珍爱健康的良好氛围。

  国家食品药品监管局当日在活动启动仪式上聘请奥运冠军杨扬和中央电视台主持人赵普担任“安全用药义务宣传员”。

  国家食品药品监管局新闻发言人颜江瑛表示,该局下一步将与两位义务宣传员有更多实质性接触,并通过开展系列宣传活动、搭建专家队伍等,使安全用药更加贴近公众。

  夏季安全用药的六大原则

  一、孕妇婴儿禁用风油精、清凉油

  风油精和清凉油主要由薄荷脑、桉叶油、丁香粉、樟脑、香油精等组成,是夏秋季居家旅游必备药品,但必须注意禁忌症。

  孕妇禁用:风油精的主要成分之一樟脑具有一定的毒性作用。樟脑进入人体后,一般正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合,使之变成无毒物质,然后随小便一起排出体外,所以不会发生不良反应。然而由于生理上的变化,孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低,尤其是怀孕头3个月内若过多地使用风油精,樟脑就会通过皮肤吸收进入体内,然后再通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿,严重时可导致胎儿死亡引起流产。

  产妇、新生儿禁用:在刚出生的新生儿体内,也缺乏葡萄糖磷酸脱氢酶,产妇如大量使用风油精,樟脑会随气味透过新生儿娇嫩的皮肤和黏膜渗入血液中,使红细胞破裂,溶解成胆红素。血液中的胆红素含量过高,还会透过脑膜与脑细胞结合,引起婴儿黄疸症,出现全身发黄、口唇青紫、棕色小便、不吸奶、哭声微弱、嗜睡等症状,还可出现抽风、惊厥等神经症状,即使经过治疗也可能使婴儿脑功能受损。

  二、腹泻不要滥用抗菌素和止泻药

  有的患者一有腹泻,就使用抗生素,把抗生素作为“万能药”滥用,其实这种做法是不科学的。出现腹泻等胃肠不适症状,应在医生指导下正确服用药物。因腹泻有感染性和非感染性两类,非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变,气候突变等原因引起,此类腹泻使用抗生素治疗是无效的,而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻,在选用抗生素时,最好先做大便细菌培养,明确致病菌种类,在医生的指导下,选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗,切不可滥用抗生素。

  特别提示儿童须慎用四类抗菌药品

  氨基糖苷类:我国卫生部已明确规定,6岁以下儿童应禁止使用这类药品,比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等,这些药物容易导致儿童耳聋,还可能引起肾衰竭。

  大环内酯类:红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药,往往会对儿童肝脏造成较大的损伤,如果用药的剂量大,或用药的时间长,则可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至可能引起死亡。

  氯霉素类:这类药物目前临床上使用得比较少,但儿童使用这类药物后,可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,甚至引起儿童肝功能严重衰竭。

  奎诺酮类:氟诺沙星、环丙沙星等,是目前成人使用率比较高的药物,但儿童必须慎用,最好不用。因为已有实验数据表明,这类药物可导致软骨发育障碍,影响儿童的生长发育。

  三、不要用饮料、茶水送服药品

  夏日天气炎热,许多人喜欢喝饮料、茶水消暑解渴,顺便用饮料、茶水送药。研究发现将近50种药物会与果汁发生反应。如小儿发热时常用的退热药,治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂、环孢霉素以及抗生素红霉素、麦迪霉素、黄连素,碱性药物苏打、氢氧化铝等。因此,在不确定果汁成分和药物反应之前,应尽量用温水送服药物,不要用果汁或其他酸性饮料送服。

  茶类饮料中的鞣酸成分,可使许多抗生素失去抗菌活性;心脏病人服用洋地黄抗心衰,若与茶水同服,可出现吃药无效或药物中毒;治疗贫血的药物硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等,各种助消化药物如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母、乳酶生等,人参、黄连、黄柏、麻黄、元胡、防已等中药材,与茶水同服,均可降低药效。

  四、掌握好用药的最佳时间

  如健胃药、抗酸药、胃肠解痉药、宜在饭前服;抗生素类宜在饭后服,泻药宜空腹服。饭前服指饭前30至60分钟。饭后服是指饭后30分钟服。睡前服是指睡前15至30分钟服。合理的用药时间是保证药物治疗效果的重要环节。

  五、温度过高会变质或变形的药品需冷藏

  强光及高温易导致药品变质,凡温度过高会变质或变形的药品都应放在2-10℃的低温环境中保存,夏季室内达不到此要求,我们宜将这些药品放在冰箱中冷藏。同时已开口使用过的药品,为防止变质也应放入冰箱中保存。以下几种药品特别“怕热”,要注意保存:

  1、胰岛素、丙种球蛋白及各种生物制剂、利福平眼药水、卡他林眼药水等受热易变质;各种肛门栓、阴道栓受热易变形,应放入冰箱内。

  2、胶囊或胶丸(如维生素E胶丸、鱼肝油等)这类药品受热会出现软化、破裂、漏油,甚至整瓶粘在一起,有时还会发出异味。

  3、糖浆剂、眼药水要注意对光看一下是否依然澄清,如果有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等,就不能再使用了。

  4、“膏、丹、丸、散”是中药制剂的特点,蜂蜜、红糖等是其中常见的添加剂,在夏季容易发霉生虫。冲剂、颗粒剂类药品在制作过程中,添加了大量糖分,受热易发黏、结块,密封不严的还容易生虫。

  5、各种酊剂,乙醇,双氧水以及挥发油类药品,遇热极易挥发或分解,要特别注意低温密闭。

  六、定期清理家庭小药箱

  过期的药品不但功效大减,毒副作用也会大大增加。市民应严禁服用过期药品。经常清查“家庭小药箱”,对于过期药品,绝不能手下留情,即使外观、气味无改变,也不能继续吃。家庭在储存药品时,应该在储存前详细查看说明书,药物说明书都会注明储存条件,储存的时候一定要按照说明书上的要求保存。服用药品前,还应查看药品生产日期、有效期、适应症、用法用量、注意事项、禁忌、不良反应等。


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