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川崎病的用药方法及原则

健烽分享

  小儿皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,高发年龄为5岁以下婴幼儿,目前治疗川崎病的药物有几种,以下是小编为你整理有关于川崎病的用药方法,希望能帮到你。

  川崎病的用药方法

  1、川崎病是全身性血管炎,主要的治疗就是控制血管炎症和防止血小板凝聚,预防冠状动脉瘤形成和血管栓塞。首选静脉丙球(IVIG)静脉输注,控制炎症。并用阿司匹林口服,起到抗炎和抗凝作用。

  2、静脉丙球的最佳治疗时期为病程5~7天,最好不要超过10天,使用,效果往往不好,会增加丙球用量,>10天使用,超过了预防冠状动脉扩张的最佳时机,患儿易产生后遗症。使用剂量为2g/kg,一天输注,或1g/kg连续使用2天。

  3、大多数孩子在使用静脉丙球后48小时退热,炎性指标下降,病情得以控制。但有少数病人使用静脉丙球后36~48小时仍然不退热,对丙球治疗不敏感,需要再用一次,如果再次使用不能控制病情,可以加用激素治疗,激素治疗时一定要注意抗凝,特别是对服药困难的孩子,因激素有促凝的副作用,如您的孩子服药困难,一定要告诉医师,采取其他的抗凝措施,以免出现血栓等副作用。

  4、阿司匹林的用量一般在急性期用中剂量,起到抗炎和抗凝的效果,为每天30~50mg/kg,分3~4次服用,待病情控制,炎性指标正常后改为抗凝量,即小剂量,每天3~5mg/kg,分2~3次服用。如果孩子发生冠状动脉巨瘤(>8mm),需加服华法林抗凝治疗,服用华法林的病人一定要在医生的监测下,根据凝血功能调整使用剂量。

  5、双嘧达莫,具有抗血小板凝聚的作用。川崎病人的亚急性期和恢复期部分病人的血小板会明显升高,甚至可达450~1500109,服用潘生丁可辅助阿司匹林共同抗凝,预防心肌缺血的发生。使用剂量为每天3~5mg/kg,分2~3次服用。

  川崎病的用药原则

  一、要安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康,甚至危及生命。

  二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

  三、购买药品要到合法的医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。

  四、阅读药品说明书是正确用药的前提,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

  五、处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用。

  川崎病的正确防范

  第一个是家长们要注意的是可以帮助孩子从饮食上去预防川崎病的,就是平时要加强孩子的一些食物的消化了,让孩子多吃高营养、高热量、高蛋白,而且容易消化的食物,还有一定要避免孩子吃生硬还有辛辣等刺激性食物。患儿的话就可以多吃流食为主了,这样可以帮助消化吸收,也能提高孩子的抗病能力的。

  第二个是很多时候患儿可能会发烧的,发烧造成的问题可大可小,还是需要引起一下注意的。不然也容易引发并发症的。对于川崎病患儿来说接受治疗后病情会好转,但是还是需要治疗的,这样可以以防患儿冠状动脉损坏,导致猝死的,家长一定不能忽视了,要定时带孩子防医,这样利于达到更好的治愈效果。

  第三个是对于川崎病病患来说一定要及时接受治疗,一般都是通过阿司匹林和免疫球蛋白抗体治疗的,直到烧退还有不再发炎为止,如果治疗不及时的话患儿容易导致血管发炎,这样就容易使得冠状动脉不正常地膨胀的,会让人体的心肌梗塞及心律不正常最终导致死亡的,所以一定不可以轻视川崎病的预防措施了,发现类似病症要及时就医。

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