脑震荡临床表现

　　很多的脑震荡患者抱怨，脑震荡的治疗比较难，脑震荡治疗期间也很痛苦。可是外科专家表示，脑震荡的治疗难易程度跟脑震荡患者病情程度有关。那么脑震荡临床表现是什么呢?下面和小编来看看吧!

　　脑震荡临床表现：

　　1.短暂性脑干症状 外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒、数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时。病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经功能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。

　　2.逆行性遗忘近事遗忘 患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事远记忆能够忆起。这可能与海马回受损有关。

　　3.神经系统查体 无阳性体征发现。

　　4.脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查、分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。

　　诊断

　　脑震荡的诊断过去主要以受伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、无神经系统阳性体征作为依据。但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法。因此，常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断：如颅骨平片未见骨折;腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性 δ波和θ波，1～2天内恢复，或少数病人有散在慢波于1～2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ～Ⅴ波波间期延长、Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性，但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性，而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变，应予注意。此外，有学者报道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描SPECT，检查青少年脑震荡病人，发现70%有小脑和枕叶血流降低。

　　脑震荡的治疗方法：

　　一治疗

　　1.病情观察

　　伤后可在急症室观察24h，注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。对回家病人，应嘱家属在24h密切注意头痛、恶心、呕吐和意识情况，如症状加重即应来院检查。

　　2.对症治疗

　　头痛较重时，嘱其卧床休息，减少外界刺激，可给予罗通定颅痛定或其他止痛药。对于烦躁、忧虑、失眠者给予地西泮安定、氯氮卓利眠宁等;另可给予改善自主神经功能药物，神经营养药物及钙离子拮抗药尼莫地平等。

　　3.从伤后即应向病人作好病情解释，说明本病不会影响日常工作和生活，解除病人的顾虑。

　　二预后

　　脑震荡预后良好，多数病人在2周内恢复正常，但有少数病人也可能发生颅内继发病变或其他并发症，因此，在对症治疗期间必须密切观察病人的精神状态、意识状况、临床症状及生命体征，并应根据情况及时进行必要的检查。

　　温馨提示：由于脑震荡病情是呈现多样化的，并且复杂性很好。所以及时详细的了解脑震荡的病因，只有从了解开始才能更好治疗脑震荡。希望大家在生活中对于脑震荡能够引起重视，多多做好预防工作。