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晚期肝腹水患者的临床表现

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  肝腹水的症状可能会出现肝区疼痛,这个是最明显的特征,而这种算是比较严重的疾病,在晚期造成的危害更加严重,那么,下面我们一起了解下晚期肝腹水的症状吧。

  晚期肝腹水的症状

  全身症状

  患者可表现为营养状况差、消瘦乏力、精神不振,皮肤干枯、粗糙,面色灰暗、黝黑,重症患者则可因衰弱而卧床不起,并常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。

  腹部膨隆、不适

  肝腹水晚期小量腹水时,腹部通常没有明显外观改变,但大量腹水时可引起腹部膨隆和不适感,并上顶横隔使患者出现呼吸短促的现象,此时腹部叩诊呈浊音。

  腹壁静脉曲张

  肝硬化腹水晚期伴门静脉高压时可见腹壁静脉曲张,曲张静脉以脐为中心,脐上的血流向上、脐下的血流向下,脐周静脉明显曲张者,其外观可呈海蛇头征。肝腹水伴下腔静脉阻塞时,曲张静脉血流方向均向上,曲张静脉则多分布在侧腹壁。

  消化道出血

  肝硬化腹水伴门静脉高压时可伴有食管静脉曲张表现,尤以食道静脉曲张最危险。曲张的静脉血管壁薄很容易破裂,导致患者消化道大出血,威胁患者生命。

  晚期肝腹水的危害

  1、肝腹水晚期由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,是肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧,同时回心血量减少,心排血量降低,可使血压下降。这也是比较常见的肝腹水晚期的危害。

  2、肝腹水晚期由于血浆蛋白,特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝性脑病发生的重要原因。

  3、肝腹水晚期由于血液浓缩,血流缓慢,血液凝集性增高,可促进DIC形成。

  肝腹水的预防

  一、在饮食上注意食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和

  低脂肪的食物

  因为高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力,食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝细胞消耗的作用,提高肝细胞的恢复速度。

  二、戒烟戒酒

  因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝。

  三、少盐饮食,并采取少食多餐的方法

  可以以免加重体内消化系统的负担,从而可以预防肝腹水的发生。

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