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颈椎疾病有哪些

晓琼分享

  颈椎病的原因可归纳为:外部原因,也即各种慢性损伤造成颈椎及其周围组织不同程度的损伤;内部原因,也即颈椎本身的退变。下面是学习啦小编推荐给大家的颈椎疾病的类型,供大家参考。

  颈椎疾病的类型

  1.颈型颈椎病

  (1)颈型颈椎病的病理特点是椎间盘处于退变的早期阶段,可有纤维环结构的部分破坏、椎间盘组织的轻度膨出及椎骨骨质的轻度增生,这些膨出及增生的结构尚未构成对神经、血管组织的实质性压迫,但可刺激分布于其间的椎窦神经感觉纤维。后者则向中枢发放传人冲动,经脊髓节段反射及近节段反射的途径,导致颈项部和肩胛骨间区肌肉处于持续紧张的状态,出现该区域的肌紧张性疼痛。

  (2)由于颈椎稳定性的下降,在日常生活中易由过度运动而造成椎旁软组织损伤、颈椎活动节段错位。

  (3)肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛的感觉,颈部易于疲劳。

  (4)出现“落枕"的频繁发作。

  (5)患者颈部前屈、旋转幅度明显减小,颈夹肌、半棘肌、斜方肌张力明显增高,肩胛提肌、菱形肌、冈下肌、大小圆肌处往往可触及条索状改变及压痛。

  (6)神经系统检查时,不能发现明确的定位体征。

  (7)X线检查并不与患者的症状完全一致。

  2.神经根型颈椎病

  (1)神经根型颈椎病的病理特点是由颈椎钩椎关节增生、关节突骨赘及损伤肿胀的软组织共同形成混合性的突出物,对神经根产生机械压迫和化学刺激的双重伤害,引起典型的放射性神经痛。

  (2)颈椎椎骨错缝与神经根的伤害往往有着直接的因果关系,错位椎骨使一侧椎间孔及神经根管的内径减小,进一步加剧了其减少的容积与内容物体积之间的矛盾,引起临床症状的急性发作。

  (3)突出的表现为向上肢传导的放射痛。放射性神经痛往往呈急性发作,或在慢性疼痛的基础上有急剧加重的特点。

  (4)受压神经根所支配的皮肤在急性期可能出现痛觉的过敏,后期则表现为感觉的减退;所支配的肌肉则往往出现肌力的减弱,但明显肌肉萎缩者罕见。

  (5)颈部活动范围减小,尤以向患侧旋转和侧屈的运动范围,出现更为明显的限制,若勉强向患侧旋转及侧屈,则可能导致放射性神经痛的加重。特殊检查中,臂丛神经牵拉试验阳性;叩顶试验和椎间孔挤压试验使椎间孔上下径进一步减小而引起上肢放射痛加剧,呈阳性反应;颈椎拔伸实验则因扩大了椎间孔上下径的尺度而使放射痛减轻,亦呈阳性反应。有时可见患肢肱二头肌或肱三头肌反射减弱。

  3.交感神经型颈椎病

  (1)交感神经型颈椎病的病理特点是由于增生的骨赘、痉挛的椎前肌群及炎症介质刺激了颈交感神经纤维,引起交感神经紧张性的异常增高或抑制,出现身体上相应区域内腺体、血管、内脏功能活动的失调。

  (2)慢性头痛是交感神经型颈椎病的最突出的症状。头痛往往呈持续性,主要出现在额部,特别是眼窝和眉棱骨处。

  (3)影响到眼睛时,由于交感神经兴奋,房水的分泌受到抑制,眼压下降,患者往往出现眼珠疼痛,伴恶心、呕吐。

  (4)累及咽喉、食道粘膜时,由于粘膜腺体分泌及平滑肌活动紊乱,可产生咽喉不适、干渴和异物感、嗳气等症。

  (5)干扰心脏交感紧张性时,可引起所谓的“类冠心病综合征”,患者感到胸前区憋闷,心悸怔仲;心电图检查有窦性心率不齐、室性早搏、阵发性心动过速等异常心电活动。导致全身性交感紧张时,可引起颈性高血压。

  颈椎病的症状

  颈椎病的症状比较复杂,一般主要是颈肩疼痛,部分会出现头痛和胳膊疼痛;肩背部沉重、肌肉变硬,上肢无力,手里不能握物;头颈部活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕,部分人群可摔倒;脖子僵直、发硬;一侧面部发热、出汗;有些病人出现下肢僵凝,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;还有少数病人出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪等。

  颈椎病根据临床表现分为神经根型、颈型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其他型。

  如若只出现部分颈椎病的症状,并不是所有的症状都表现出来,一般都不是很严重,虽然病程长,但经过治疗多会缓解,不需要对颈椎病过于恐惧。

  颈椎病属中医学“痹证”范畴。中医骨科认为颈椎是脊柱椎骨中体积最小、活动频率最高、负重较大的节段容易劳损外伤等,极易发生退变。西医也认为颈椎的椎体是一个非常精细的构造,人本来转动的频率就非常大,如果不好好爱护,会加速颈椎体的损耗。

  颈椎病的主要症状

  1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;

  2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。

  3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。

  4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

  5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。

  6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。

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