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儿童常见疾病发热防治

晓琼分享

  儿童过敏性疾病发生率为41%,也就是说,每两或三个儿童里,就有一个“过敏”宝宝。现在就跟着学习啦小编一起来了解一下儿童常见疾病发热防治吧。

  儿童常见疾病发热防治

  小儿正常体温常以肛温36.5-37.5℃,腋温36-37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2-0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。目前主张测腋温,若腋温超过37.5℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。

  (一)发热程度分级

  1、低热:37.5℃-38℃;

  2、中等热:38.1℃-39℃;

  3、高热:39.1℃-41℃;

  4、超高热:41℃以上。

  (二)病因

  经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:

  1、若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、手足口病等;

  2、若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎;

  3、若伴有咳嗽,肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征;

  4、若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多、皮肤黏膜淋巴结综合征,亦应该注意结核、白血病和恶性淋巴瘤;

  5、腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。

  (三)急救措施

  将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处,解包、松衣散热。

  1、冷敷:可用冷湿毛巾敷额,用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。

  2、醇浴:将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”,应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

  3、在作物理降温的同时还要服退热药,有高热、抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的,遇高热最好不要不管一切往医院跑,可以先在家中作上述紧急处理。

  4、药物降温法:不可随便使用退热药,若体温不超过38℃,无需服药,要注意观察。对早产儿,小婴儿与体弱儿一般不用药物降温。对乙酰氨基酚(泰诺林)是一种比较安全的退热药,是儿科临床最常用的退热剂,剂量为每公斤体重10-15毫克,4-6小时一次。布洛芬(恬倩、美林)适用于6个月以上儿童,剂量为每公斤体重5-10毫克,每6-8小时一次。24小时内不超过4次。

  由于高热容易造成脱水,也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难,还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。因此必须鼓励患儿多饮水。一般发热对身体组织器官的影响不大,且能加速抵抗力的产生。但当体温超过40°C时,体内蛋白质会发生分解,引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此,孩子出现40°C以上高热就必须紧急处理。小婴儿可能由于高热会引起心跳加快,还可能引起心力衰竭等。对于高热不退、有惊厥病史者及小婴儿及时送医院进一步诊治。

  (四)预防

  1、加强锻炼,多进行户外活动,提高免疫力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物。

  2、气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。

  3、流行期间少带小儿去拥挤的公共场所,减少感染机会。

  4、经常开窗,流通新鲜空气。衣着要凉爽透气,切忌采用捂被子发汗。

  5、及时接受预防注射,减少传染病发生。

  儿童春季疾病

  孩子睡眠不安稳影响生长发育

  春季,又是孩子蹿个子的季节。这个季节里万物生机蓬勃,中医说“天人相应”。春季里,因为随着气温的升高和日照的增加,且户外活动增加,对骨骼形成良性刺激,人体内各器官和细胞的功能也进入活跃期,新陈代谢旺盛,血液循环加快,体内生长激素分泌增多,生长发育加快。这个季节,是孩子一年里,长得最快的时候。

  但是,春季也是孩子睡眠容易惊惕的季节。据报道,春季孩子难以入睡、睡眠较浅、夜间磨牙、梦呓、打鼾、夜惊、恶梦的发生率达40%以上,高于其他季节。睡眠不安稳不但影响了孩子生长发育,还会让宝宝免疫力下降,认知、反应能力下降、记忆力减退,情绪容易发怒、烦躁。

  不同年龄段的儿童,需要的睡眠时间不同,年龄越小,睡眠的时间要求越长:刚出生的婴儿需要18到20小时;2到3个月,需要16到18个小时睡眠;5到9个月时为15到16小时;满1岁需要14到15小时;7到13岁时为9到10小时;13岁以上为8个小时。

  儿童疾病的新生儿黄疸

  正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3—5天出现,到10天左右就基本消退,最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周,父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸,这个时候就需要多留心,及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。

  症状:生理性黄疸—黄疸色不深,妈妈会发现宝宝的食欲依然很好,精神也不错,没有过多的吵闹现象。在7—10天的时候就会自然消退。

  病理性黄疸—宝宝出现黄疸时间过早,或者症状过重、延续时间长,这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。

  病理性黄疸通常有这样一些症状:

  在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显;

  黄疸遍及全身,为桔黄色,且在短时间内明显加深;

  黄疸减轻消退后又加重或重新出现;

  黄疸出现后2—3周仍不减轻甚至更明显;

  宝宝的大便颜色淡或呈白色,尿呈深黄色;

  黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。

  妈咪呵护:

  1.生理性黄疸:生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,家长一般不需要额外的护理,在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

  2.病理性黄疸:严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,应及时送往医院,请求医生的帮助。

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