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中医怎么治毛细支气管炎

虹静分享

  毛细支气管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染,最常见的病毒为合胞病毒,而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原体也可导致本病。今天小编为大家推荐中医治疗毛细支气管炎的方法。

  中医治疗毛细支气管炎的方法

  一.风寒问肺治则:温肺开闭,化痰止喘。

  主方:射干麻黄汤加减。

  加减:呼吸急促,加葶苈子6克、苏子6克(包煎);痰白而多,加制南星4.5克、象贝母6克;唇口出现青紫,加桃仁6克、红花3克;发热无汗,加苏叶6克、薄荷3克(后下)。

  主方分析:本证为风寒之邪郁闭,导致肺气不宣,证属早期,故用射干麻黄汤温肺化饮,止咳平喘。

  方中麻黄、射干宣肺平喘,细辛温肺化饮,紫菀、款冬化痰止咳,半夏化痰燥湿,五味子收敛肺气。

  处方举例:

  射干6克 麻黄3克 杏仁6克 细辛1.5克款冬6克 紫菀6克 半夏4.5克 苏子6克(包煎)五味子3克 甘草3克

  二.风热闹肺治则:辛凉解表,化痰平喘。

  主方:麻杏石甘汤加减。

  加减:咽红疼痛,加板蓝根10~15克、蒲公英10~15克;痰粘色黄,加海蛤壳6克、天竺黄6克;

  发热怕冷,加荆芥6克、防风6克。

  主方分析:证属风热之邪郁闭肺气,故可用麻杏石甘汤清宣肺气,止咳平喘。方中麻黄止咳平喘,杏仁降气化痰,生石膏清泄肺热,甘草甘润护肺。

  处方举例:

  麻黄3克 杏仁6克 生石膏15克 前胡6克 银花6克 连翘6克 黄芩6克 苏子6克(包煎)海蛤壳6克 甘草3克

  三.痰火郁肺治则:清热泻火,化痰平喘。

  主方:三黄石膏汤加减。

  加减:痰粘难咯,加陈胆星6克、黛蛤散6克(包煎);气急唇紫,加丹参6克、红花3克;大便秘结,加全瓜萎6克、生大黄3~6克(后下);喘憋不止,加地龙6克、僵蚕6克。

  主方分析:三黄石膏汤为清热解毒,泻火平喘之要方。方中生石膏清热除烦,配合麻黄、豆鼓发汗解表,并有平喘的作用,黄芩、黄连、黄柏泻火解毒,生姜能发表,大枣补益中气。

  处方举例:

  黄连二 克 黄芩6克 黄柏6克 麻黄3克生石膏15克 陈胆星6克 苏子6克(包煎)葶苈子6克 桃仁6克 僵蚕6克 地龙6克 甘草3克

  病情危重,出现心率增快(>160次/分),心音低钝,面色苍白,四肢发冷,脉细数,肝脏进行性增大等,为并发急性充血性心力衰竭,可配合运用参附龙牡救逆汤温阳固脱。

  细支气管炎预后和治疗

  大多数病儿能够在家治疗,在3~5日内恢复而无后遗症。如果给予适当照顾,病死率<1%。逐渐加剧的呼吸窘迫,发绀,疲劳和脱水者需要住院治疗。病儿如伴有心脏病,免疫缺陷或支气管肺发育不良,应视作严重的或有并发症的高危病人。严密随访。在疾病早期即应考虑住院治疗。

  低氧血症的发现和治疗是最重要的。对住院病儿要测定动脉血气,因为根据临床表现难以准确地判断低氧血症的程度。一般通过氧帐或面罩吸入含氧30%~40%的混合气体足以维持足够的氧合水平(PaO2 >60mmHg)。如果CO2 潴留进行性加重,婴儿不能清除支气管分泌物,吸氧后低氧血症不见改善,都应立即进行气管内插管。插管后应该继续给O2 和清除分泌物(通过体位引流和气管吸引)并以超声雾化湿化下气管支气管树。

  在家中,多次少量喂水以维持水平衡,住院病儿应开始就静脉补液并根据尿量,尿比重和血清电解质测定监控水平衡情况。

  皮质类固醇无效。禁用镇静剂。如无继发性细菌感染(一种罕见的继发性疾病),不必使用抗生素。支气管扩张药物一般无效,虽然对少数幼婴可能有一些作用。三氮唑核苷6g溶于300ml灭菌水中,可用压缩空气驱动的小型喷雾器,喷出微滴气雾吸入治疗,每日12~18小时,连用3~5日。应考虑用于住院的早产婴儿,伴有潜在性疾病而使病情严重,成为高危的病人,或中至重度的病人,由于三氮唑核苷气雾剂能沉淀在通气管内,故使用时应小心(如用过滤器和单向阀门)。婴儿如必须用三氮唑核苷气雾吸入时,只能在有经验使用机械通气装置的中心进行。
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