低钾是怎么回事
低钾也称低钾血症，那么低钾是怎么回事呢，大家知道吗?相信很多人对此并不太了解。鉴于此，今天小编将会给大家在以下内容中好好介绍下低钾是怎么回事以及如何治疗和护理。
低钾是怎么回事
1、什么是低钾血症
人体血清中钾浓度只有3.5～5.5mmol/L,但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时,会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
2、 低钾是怎么回事
多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注。主要原因如下
2.1、长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足。
2.2、 呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失。
2.3、钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾。
2.4、 代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内。
3、低钾有什么危害
低钾血症会给我们的身体带来各个方面的威胁,表现在以下五个方面:
3.1、消化系统
低钾血症可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低钾血症患者可引起腹胀、麻痹性肠便阻;
3.2、心血管系统低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。
3.3、神经肌肉系统
表现为神经、肌肉应激性减退,出现四肢肌肉软弱无力,软瘫、腱反射迟钝或消失等肾病症状,严重者会出现呼吸困难,甚至昏迷。
3.4、泌尿系统
长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。
如何治疗低钾血症
1、一般治疗
低钾血症起病较急时应采取有效的合理的紧急措施进行治疗,治疗应针对病因,因此要及早查出病因,并通过血化验、尿化验及心电图检查了解病人的具体病情,再根据病因制定符合患者个人疾病情况的治疗方案。
2、药物治疗
低钾血症如何治疗?药物治疗是低钾血症的主要治疗方法。每个患者低钾血症的情况都不一样,因此采取的药物及服用的剂量也有所不同。如果低钾血症病人有心律不齐、心力衰竭的临床症状,可以用洋地黄进行治疗,也可以口服钾制剂进行治疗。这两种药物都可以补钾,适合血钾低于3.0mmol/L者。口服药物时,需检测学家,一般口服药物72小时后血钾会明显上升,口服药物96小时后血钾仍未上升者应查找原因。
3、饮食治疗
低钾血症如何治疗?饮食治疗是低钾血症的辅助治疗方法。低钾血症人钾含量明显减少,因此要多吃钾含量丰富的食物补钾。钾含量丰富的食物有很多,比如西瓜、葡萄、腰果等坚果。
低钾血症的护理措施有哪些
1、指导病人放松技巧
如听音乐、聊天、做深呼吸,使病人积极配合治疗争取早日治愈。
2、避免进食大量糖类
避免大量饮清水,忌酗酒、暴饮暴食及进食不洁食物,多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉、鳝鱼、花生、马铃薯、海带、橙子、香蕉等。大量出汗后,不要马上饮用过量白开水或糖水,可适当饮用果汁或淡盐水,防止血钾过分降低。
3、 急性期嘱病人卧床休息
加强生活护理,协助病人洗漱、进食及大小便,做好安全管理,避免跌伤、烫伤;无力自行翻身者,应每隔2h～4h协助其翻身1次,经常给予软瘫肢体和受压部位按摩,防止压疮发生。
4、补钾
能口服的尽早口服10%氯化钾溶液,不能口服的静脉补钾。静脉补钾注意四点：
4.1、尿少不补钾,成人尿量每小时不得少于30ml,尿量是第一重要的。
4.2、浓度不过高,不得高于0.3%。
4.3、滴速不过快,滴速控制在60滴/min以下。
4.4、总量不过多,每日补钾量不得高于6～8g.
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