跟骨痛是怎么形成的
足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。为什么跟骨痛，以下就是学习啦小编做的整理，希望对你们有用。
跟骨痛的原因
跟骨骨刺：
跟骨痛多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
足底跖腱膜炎：
足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。
足底脂肪垫萎缩：
老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受到损伤而出现疼痛。
临床上诊断足跟痛的方法和发病原因：一般讲，除了借助于相应的辅助检查如X光片外，主要由专业的足科医师，经过临床查体，基本可以明确诊断，也可以应用治疗性手段来区分，例如：老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，当应用局部封闭治疗时，是没有疗效的。
跟垫痛
常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或足跟痛安康膏外用。
跟骨后滑囊炎
最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化考的松。
跟骨骨突炎
常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理，可使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
跟骨痛怎么办?
中医解析
足跟痛是一种常见病，以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药浸泡或者是足跟痛安康膏外敷足部，不损伤皮肤、无毒副反应。
中药治疗
传统中医对足跟痛之症早有研究，隋代著名医学家巢元方称足跟痛为“脚根颓”，书云：“脚根颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚根颓。”金元四大家之一的大医学家朱丹溪在《丹溪心法》中称之为“足跟痛”，必须使用足跟痛安康膏。膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治
病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点，外用足跟痛安康膏坚持使用，效果不错。
也可以打封闭针，效果快，相对费用便宜。先在疼痛点注射一针，看疼痛情况可以半个月以后加强一针。但封闭针不能保证彻底解决。
年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。
“封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。
中医辨证治疗
1.分型治疗 1.肾阴虚型：足胫时热而足跟痛，用六味丸加龟板、肉桂。
2.肾阳虚型：不能久立而足跟痛，用八味丸。
3.挟湿型：重着而肿，用换骨丹、史国公药酒。
4.湿痰流注型：用导痰汤加木瓜、萆薢、防己。
5.气血两虚型：用补中益气汤、十全大补汤。
6.血热型：用四物汤加知母、黄柏、牛膝(见《医学入门·脚气》)。
药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，元胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。
方解：方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒，通经活络;元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀，行气舒筋;木瓜、川断、川牛膝补肝肾，强筋骨;芒硝软坚散结，消肿止痛;食醋含醋离子，有较强的渗透作用，可助活血化瘀，软坚散结之力。诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。
用法：将前12味药加冷水3000毫升，浸泡12小时，煮沸30~40分钟，倒入盆内，加芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处，待水温不烫时浸洗患足。水温下降时可再加热，每次熏洗时间不少于1小时，早晚各1次。1剂药可用两天。
手术治疗方法
①足跟骨刺切除术，对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一切口，进入跟骨，将跟骨内侧骨
手术治疗足跟痛
刺全部锉除。
②跟骨钻孔术：对跟骨内压高者适用，目的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7～10个，效果达90%。
③跟骨神经切断术：对于无原因顽固性足跟痛可采用此法，不过是一种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。
④跟骨滑囊切除术：是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。
⑤平足症的跟骨截骨术：目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨摆正，使跟骨有一个良好的生物支架。
家庭偏方治疗
1.足跟痛消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见效。
2.药浸法治足跟痛：取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。每次15分钟，每日2次。
3.尿渍法治足跟痛：取较大的花岗石，煅烧后置于地，以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上，任水汽蒸腾，切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀，取代童尿，亦效。
4.点穴按摩法治双足跟凉痛：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病：右足跟痛，点压左手;左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位。一般治疗5日后，病愈。注：(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)。
5.祁艾、乌梅法治足跟痛：取祁艾60克，乌梅10克，放入水中煎出药汁，倒入盒内，再将烧砖烧红放入药液盆内，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮盖，待药冷至温度适当后，将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用)，每日l～2次，连续7~10天为1个疗程。
其他疗法
1.土制醋熏法：用醋1000毫升加木瓜、透骨草、红花、牛膝各30克加石子半斤装于布袋中，在热火中煮沸取出，待其不烫脚后垫于足底，及足跟疼痛处。每日两次，早晚各一次。
2.局部封闭法：用l～2%普鲁卡因加醋酸强的松龙12.5毫克，注射于疼痛处，对减轻疼痛有很好的效果。由于封闭针是激素类药物，年轻女性慎用，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。
3.物理疗法：可进行理疗，局部热敷，醋离子透入疗法。
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