广州医保报销流程
关注办理医保报销的流程是什么，办理医保报销需要提交哪些资料。以下是学习啦小编为大家整理的关于广州医保报销流程，给大家作为参考，欢迎阅读!
广州医保报销流程
报销比例
城镇职工医保
普通门诊
社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：
1、规定标准：80%
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%
其他医疗机构：未经转诊45%，经转诊55%
统筹基金最高支付限额：300元/人·月
住院起付标准
1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元
2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;
城乡居民医保
普通门诊
1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人
2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人
办理材料
1.病历
2.检查、化验报告单
3.出院小结
4.出院证明
5.费用明细
6.财政监制章的正规票据
7.医保卡
办理流程
参保居民出院后，需持出院证明,用费清单等资料到，到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。
办理地点
广州市医疗保险服务管理中心
地址：广州市梅东路28号4-6楼
电话：87690837
邮编：510610
广州医保异地报销
报销比例
城镇职工医保
普通门诊
社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：
1、规定标准：80%
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%
其他医疗机构：未经转诊45%，经转诊55%
统筹基金最高支付限额：300元/人·月
住院起付标准
1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元
2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;
城乡居民医保
普通门诊
1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人
2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人
报销条件
1、长期异地就医
2、异地急诊
3、学生异地就医
4、异地转诊
5、新生儿追溯(在异地医院发生费用)
6、在异地因意外伤害发生的医疗费用
报销材料
基本资料
1、社会保障卡或医保卡正、反面复印件;
2、财税部门印制的医疗费用收据或发票原件(背面须有参保人或家属签名，并加盖医疗机构收费业务专用章);
3、医疗费用开支明细汇总清单(需含有参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、剂型、剂量、规格及项目单价等)，加盖医疗机构收费业务专用章;
4、不同就医类型的基本资料
(1)办理住院医疗费用报销的，应提供疾病诊断证明材料、出院小结、病历首页(或入院记录)等住院病历复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章或住院业务专用章);
(2)办理急诊留观医疗费用报销的，应提供急诊留观病历复印件(需提供原件校验);
(3)办理普通门(急)诊费用报销的，应提供门诊病历封面及当次费用病历记录页复印件(提供原件校验);
(4)办理居民医保产前门诊检查费用报销的，应提供产前门诊检查病历封面及当次费用病历记录页复印件，或提供《广州市孕产妇保健系统管理手册》封面及当次就诊记录页复印件;
(5)办理门特(急诊留观除外)、门慢费用报销的，应提供已申请相应待遇的证明材料复印件。
报销地点
广州市医疗保险服务管理中心
地址：广州市梅东路28号4-6楼
电话：87690837
邮编：510610
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