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2017二胎生育保险报销

嘉敏分享

  想要办理二胎报销,办理二胎报销的标准是什么。二胎生育保险报销有哪些条件。以下是学习啦小编为大家整理的关于2017二胎报销,给大家作为参考,欢迎阅读!

  2017二胎生育保险报销

  二胎生育险报销标准

  凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。生育津贴规定:“女职工产假90天,其中产前假15天,难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生一婴,产假增加15天;晚育并领取独生子女证的,产假可延长到135天至180天,由所在企业具体规定”计算。

  生育保险待遇如何申领或支付

  1.生育生活津贴

  在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

  2.产前检查费

  由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

  产假期间的待遇

  产假期间,依法享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数,当月缴费基数低于上年度全市职工月平均工资的,按照上年度全市职工月平均工资计发。如果本人工资标准高于社会保险支付标准的,超出部分,仍应由用人单位补足。

  二胎生育保险待遇

  1.生育生活津贴:在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

  2.产前检查费:由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

  3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用:参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

  4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用:参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用,应由个人支付的部分,由职工个人与医院直接结算,应由基金支付的部分,由生育保险经办机构与协议服务机构结算。

  二胎生育保险报销流程

  一、用人单位需要提交的申报材料:

  1、社会保险登记表

  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表

  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

  二、生育女职工需要提交的申报材料:

  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

  4、企业职工生育医疗证审领表

  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表

  6、企业职工生育医药费报销申请单

  7、企业职工生育保险待遇核准结算表

  8、企业职工生育保险外地就医申请表

  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

  10、收款收据。

  三、配偶生育的男职工需要提交的材料:

  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

  3、男职工本人身份证(原件及复印件)

  四、二胎生育保险报销期限

  1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办

  2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办

  3、计划生育手术费用,应当在手术前申办

  4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办

  5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理

  6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

  【温馨提示】:在二胎生育之前必须要购买一整年的生育保险,这样才能够享受生育保险带来的福利以及报销制度。

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