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2017医保新政策和报销比例要求(2)

小花分享

  医保办理方法

  1、城镇职工医保

  如果是城镇职工医保的话,公司的行政人事会帮你搞定,自己不用操心。

  2、城镇居民医保

  办理所需材料:

  (1)本人户口本、身份证复印件;

  (2)参保对象近期一寸彩照一张。

  办理流程:

  (1)本人提交申请材料;

  (2)社区上报区人社局审核办理。

  3、新农合

  办理所需材料:

  需携带户口簿和本人二代居民身份证原件。(其中身份证复印件二份、户口簿一份)。

  办理流程:

  (1)个人申请

  农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加农村医疗保险申请,选择缴费档次,填写《农村社会医疗保险参保登记表》一式二份。

  (2)村协理员检查

  村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整,填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确,是否有个人签字或盖章、按手印,检查参保人员提供的相关材料是否齐全,检查无误后,在《参保登记表》上签字,加盖村委会公章,附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。

  (3)乡镇初审

  乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖乡镇保障所公章,及时将参保人员的基本信息录入新农保信息系统,将《参保登记表》、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。

  (4)县农保中心复核

  县农保中心收到乡镇上报的参保登记有关材料及时进行复核,无误后,对乡镇劳动保障事务所录入的参保人员基本信息进行确认,为参保人员建立个人账户;在《参保登记表》签字、盖章,将有关材料归档备案。

  医保一年的价钱

  1、城镇职工医保

  城镇职工医保费用由用人单位和职工按照以下规定共同缴纳:

  用人单位费用=职工个人工资收入*缴费比例

  职工费用=职工个人工资收入*缴费比例

  职工个人工资收入低于本市上年度职工平均工资60%的,以60%为基数缴纳;

  职工个人工资收入高于本市上年度职工平均工资300%的,以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳;

  缴费比例:用人单位8%,个人2%(各地标准不一)。

  2、城镇居民医保

  费用=本市上年度职工平均工资*缴费比例

  本市上年度职工平均工资因各城市经济水平的不同,所以每个城市会有差别,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

  以江苏徐州市为例:

  基本医疗保险缴费金额=缴费基数*缴费比例(11%或6%)。参保人员可以按11%的比例缴纳基本医疗保险费,金额为每月281元,享受基本医疗保险待遇;也可以按6%的比例缴纳基本医疗保险费,金额为每月153元,享受住院(含家庭病床)医疗保险待遇,但不划入个人账户资金,不享受门诊统筹基金支付的门诊待遇。

  3、新农合

  不同的省市,因为经济水平的不同,2017新农合医疗保险缴费标准有所不同,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

  甘肃省2017新农合医疗保险个人缴费标准统一提高到每人每年150元;

  大连市2017年新农合医疗保险个人缴费标准为150元/人;

  玉门市2017新农合医疗保险个人缴费标准为每人每年150元。

  以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

  医保一般需要缴纳多少年

  一、什么是社会医疗保险

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

  二、国家对于医保缴费年限的规定

  1、根据相关法规规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  2、与养老保险不同,社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规定有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。

  三、实际缴费年限怎么计算

  1、用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后,市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中,用人单位中断缴纳基本医疗保险费,市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限,原缴费年限予以保留;用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的,职工缴费年限前后合并计算。

  2、职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的,市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限,但职工原缴费年限予以保留;个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的,其缴费年限前后合并计算;《基本医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员,不计算个人实际缴费年限。

  从上文中您可以了解到,一般是达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,之后就可以享受医疗保险的待遇。


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