北京新生儿医保报销有什么政策
新生儿是父母的宝贝,医保的报销就是保护他们的最佳手段,北京新生儿医保报销有什么政策吗?北京新生儿医保报销应该怎么做?一起来看看吧!
北京新生儿医保报销政策
1、符合当年参保条件的新生儿,自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的,自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。
2、参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。
3、新生儿没有社保卡时在我院发生的医疗费用,由家长全额垫付,再携带收据、出院结算单、费用明细、出院证明到社会保障事务所手工报销。
4、新生儿就诊时以×××之子(女)等为名字登记的,即新生儿就诊登记的名字与社保卡不一致的,申报时必须提供新生儿的《出生医学证明》复印件。
5、根据《关于简化新生儿医疗保险费用审核结算工作流程有关问题的通知》,当新生儿没有社保卡时,不需我院提供《北京市医疗保险费用全额结帐证明》。
6、如果已发社保卡,请在就医时主动出示,费用在医院结算。
北京新生儿医保办理以及上户口的流程指南
一、新生儿落户(各区县街道居委会社保所要求不同,大家酌情参考)
1、居委会提前打过电话,要孩子出生以后交父母身份证复印件各一张,时间不限,这个跟上户口没关系。
2、到街道办事处,交一张出生证明复印件,记得要拿出来印,里面还有副页,他们给准生证上准许落户那个地方盖一个章,以前街道盖过一个的,是在前面一页,不一样。
3、到派出所,交身份证,户口本,结婚证,准生证(我悲剧,提前印的没用,要刚过章的复印件)这些的复印件,没准我记得有多的,我反正是孕期印了一口袋,去了,我就是多啦A梦,要什么我就给你掏出来。很快就好了。
二、一老一小保险
北京市的要求是出生三个月之内办理,否则只能每年9-11月全市集中办理。
1、准备宝宝的证件照,我家宝宝的照片是我妈抱着,我拍的,然后ps的,很简单。照片要求,有的社保所严格,有的不严,看运气了,我是严格按照要求拍的。白底,深色衣服,露双耳(我娃太胖,第一次洗的只露了一个耳朵,我怕白跑,又拍了一次重洗的),双耳距离15厘米,误差不能超过1厘米。上面的是我最后交的那稿,看起来还挺正经的。
2、去邮政储蓄,北京银行,交通银行之一办一个卡或者存折,去了说办一老一小,他们知道。开户人必须是宝宝,要带父母身份证,户口本,出生证明。至少存101元,我直接存了500,懒得老去。一年扣费是100。把存折印一张,或者卡的正反面。
3、去社保所交两张宝宝照片,户口本首页和本人页各三张,存折复印件一张。具体要求如果不懂,看我晚上传的,在社保大厅拍的文件照片。这些东西,就没有一个清楚的发布,我印了很多张去了,告诉我偏不要我这样印的,人家要竖着印的,首页和本人页要单独印。我爸赶紧出去重印。填一个单子,选三家医院,我晚上贴图,图上19家大医院不用选,是默认的,儿童医院儿研所这样的专科医院也不用选。
三、小建议
选离自己最近的社区医院,方便,第二和第三选部队医院,我选的北京301医院和北京306医院。半个月以后可以去取一个临时卡,正式卡办下来会发短信。姐妹们有宝宝在办卡前生病住院的,回头办卡之后都是可以追溯报销的。我是第二个月和我爸去办的,因为老公要上班,我每到一个地方,街道,派出所,社保所,都遇到不是少印什么,就是什么印的不对,都是我爸在附近找复印店重印。这些证件的办理没有哪个网站有官方的要求,要不就是各自为政,要求不统一。
北京医保报销范围
个人医保帐户支付范围:
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
【备注】:个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付范围:
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予报销支付医疗费用项目:
1、在非本市定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。
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