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子宫纵隔能怀孕吗_子宫纵隔能治好吗

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  纵隔子宫是子宫外形正常,根据分隔宫腔的程度分为不完全性及完全性纵隔子宫。那么纵隔子宫可以怀孕吗?子宫纵隔可以治好吗?下面一起来看看吧。

  子宫纵隔能怀孕吗

  专家指出纵隔子宫的患者可以怀孕,但足月正常生产的机率很小。因早期孕卵着床不良,导致习惯性流产,因子宫肌发育不良,子宫肌张力差,对胎儿形成压力,造成中期妊娠早产。由于子宫腔内容积较正常子宫小,容易发生胎位不正,如臀位等异常胎位,分娩的时候容易发生难产或产后出血。

  1.子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功 能失调、胎盘滞留等产科并发症。

  2.异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

  3.子宫纵隔与怀孕的发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显着增高达40 %.因 此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

  子宫纵隔能治好吗

  目前主要是采取手术治疗,主要包括以下两种。

  1.传统手术治疗:经腹部手术即是在子宫底作横形切开,剪切纵隔,或正中切开子宫体修剪子宫纵隔,并进行子宫肌壁重建。这种手术会使子宫及腹壁留有瘢痕,创伤大,恢复时间长,甚至引起子宫粘连,对今后妊娠有一定影响,而且需避孕几年才可怀孕,并多需剖宫分娩。

  2.宫腹腔镜下子宫纵隔切除术治疗:操作相对简单,创伤小,恢复快,保留子宫壁的完整性,纵隔切除部位的子宫腔上皮化只需要4-5周时间,术后三个月后则不需避孕,且不增加分娩并发症。建议您到正规专业的有资质的不孕不育医院结合个人的实际情况诊疗。

  由于纵膈子宫的治疗属于一个周期性比较长的治疗过程,所以建议女性一定要选择正规的医院来做诊疗,根据自身情况,选择合适的治疗方案。

  子宫纵隔的治疗方法

  1.宫腹腔镜下冷剪刀分离法

  宫腔镜子宫纵隔分离术避免了传统手术出血多的缺点,采用特殊技术,术中术后出血少,创伤小,恢复时间短,不易形成粘连。尤其是冷剪刀最大程度保护了子宫,保护了生育能力,不影响术后自然受孕。子宫纵隔切除术手术后采取有效防粘连法,很好的防止术后粘连的发生。

  2.宫腔镜下冷器械和等离子电针治疗

  宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵隔,而不要用电切环切除纵隔,那样会导致瘢痕挛缩,无益扩大宫腔,在腹腔镜监护下做更安全和准确,术后放入生物防黏膜。还有较大纵隔不要求一次到位,可以多次手术,切忌“矫枉过正”,那样会造成宫底瘢痕过大,反而影响受孕。

  3.孕期及分娩期的处理

  (1)孕期处理子宫纵隔妊娠流产与早产率高,应加强监护,严格观察有无宫颈功能不全,如有无痛性宫颈展平或开大,应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位,早期发现前置胎盘。

  (2)分娩期子宫纵隔可阴道分娩,如有继发宫缩无力、第二产程延长,应做阴道检查,是否有阴道纵隔,子宫纵隔达宫外口,阻碍产程进展后分娩。产式或胎位不正时,按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小,决定分娩方式。但对高龄初产妇,不良妊娠史,胎位不正等,可酌情放宽剖宫产指征。开腹后,发现宫体有纵行凹陷,最好做子宫下段纵切口,可将纵隔一并切除。

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