儿科抗菌药物使用的原则

　　儿童和大人生病都需要用到药物，但是儿童和大人使用抗菌药物是有区别，你知道儿科抗菌药物使用的原则吗，下面是学习啦小编为你整理的儿科抗菌药物使用的原则的相关内容，希望对你有用!

　　儿科抗菌药物使用的原则一

　　抗菌药物使用指征明确 正确诊断、尽可能确立病原学是合理选用抗菌药物的基础。治疗开始往往经验选用抗菌药物，所谓经验，除了个人经验外，更重要是它人积累经验、文献资料中总结经验和当地细菌耐药的实际情况，而不是盲目地、习惯性地使用抗菌药物，应综合患儿年龄、疾病严重度、X线胸片和各项检查等特征。评估病原学的过程实际也是循证医学的一种体现。

　　儿科抗菌药物使用的原则二

　　抗菌药物合理选择 分析病原微生物与抗菌药物间相互关系，选出几种可能有效抗生素。选择依据是感染部位、严重度、病程、患儿年龄、原先抗菌药物使用情况和全身脏器(肝、肾)功能状况等。医生要区分社区感染和院内感染，两者的病原菌及其耐药性差异很大;对可能的病原菌，要了解其固有耐药性和获得耐药性;要了解当地细菌耐药的流行病学资料。一般应先选出几种可能有效抗菌药物，根据抗菌药物—机体—致病菌三者关系，择优选取最适宜的、有效而安全的抗菌药物。对一般感染，应保留1~2种有效抗菌药物或有效方案，以作备选。所谓“一线”与“二线” 抗菌药物仅仅是相对而言的，必须注意个体特点，对危重患儿和耐药菌感染就不能按常规逐步升级。

　　儿科抗菌药物使用的原则三

　　抗菌药物剂量和用法 足量抗菌药物才能保证药效、减少耐药菌产生的机会。儿科特别要注意年龄的个体差异和肝肾功能发育不完善的特点，要注意抗菌药物血清浓度和感染组织部位浓度。目前国内儿科普遍存在抗菌药物每日用药次数和间隔时间上的问题，β内酰胺类抗生素是时间依赖性抗生素，为了达到最高细菌清除率，为了使其血清浓度超过最低抑菌浓度之后持续的时间至少达到用药间隔时间的40%以上，就必须每6~8小时使用1次。β内酰胺类抗生素除头孢曲松半衰期达6~9小时、成为可以每日1次用药外，其余的半衰期均仅1~2小时，必须每6~8小时用药1次。抗菌药物的联合使用也是合理用药的一个重要方面，联合用药可以增强药效，还可治疗混合感染和延缓细菌耐药，故常用于严重感染、耐药菌感染、院内感染、混合感染和结核病等。

　　儿科抗菌药物使用的原则四

　　抗菌药物疗程 取决于病原菌、部位、严重度、有无合并症、机体反应性和依从性等。任何感染性疾病都有恰当的抗菌药物疗程，例如小儿肺炎一般用至热退、全身症状明显改善和呼吸道症状改善后5~7天。我们必须充分考虑机体对感染的抵御功能和免疫能力，必须完整地评估组织器官修复能力，而不是单一依靠抗菌药物并且无原则地延长其疗程。

　　儿科抗菌药物使用的原则五

　　抗菌药物应用警示 小儿用药必须考虑抗菌药物的不良反应，因此氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、氟喹诺酮类药物在儿科的使用受到很大限制。