吃中药可以导致药物性肝炎吗

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　　吃中药可以导致药物性肝炎

　　在不少人看来，中草药安全性高，毒副作用少，很少引起肝损害。但近年来，中药及其制成品引起不良反应的报道有增多之势。有报道称，中药所致的“药物性肝炎”占临床药物性肝病总病例的21.0%-51.4%。究其原因，除了培植药材中农药的残留及品种混淆等外，中草药本身的毒副作用亦不可忽视。江苏省中西医结合医院消化科副主任医师魏兰福说，过去一提到肝炎，很多人首先想到的是具有传染性的甲肝、乙肝等。事实上，吃药也能吃出肝炎来，在已上市应用的化学性或生物性药物中，有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性。

　　不少人认为中药相对西药温和，毒副作用少，但事实上，因乱吃中药导致药物性肝炎的病例并不少见。

　　中药“金不换止疼片”是很经典的药物，已经用了千余年，但有医生发现有少数患者在服用常规剂量的金不换片平均20周后导致急性肝炎，患者停药后恢复正常。后分析中发现，药物片剂中可能存在生物碱导致肝细胞损伤。另外，许多化学药物比如解热镇痛类药物，使用不当会引起肝损伤，但这些药物的毒理被研究得很充分，说明书上对用法用量、不良反应和禁忌标注得非常清楚。而这一点是中草药还做不到的。

　　市民朱女士在小区附近的中医诊所吃了近两个月的中药。结果肥没减下来，自己反倒住进了医院。肝功能检查显示，其血清总胆红素256.1umol/L，谷丙转氨酶776U/L。朱女士最终因药物性肝炎不得不入院治疗。魏兰福说，肝脏是药物转化、代谢的主要器官，肝脏负责解毒，但本身也会中毒，药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应，会对肝脏造成损害引起肝组织炎症，即所谓的药物性肝炎。药物性肝炎重者可出现爆发性肝衰竭，肝细胞突然大量坏死，病人在一到两周内可能死亡。

　　引起药物性肝炎的药品

　　1、氯甲酰胺

　　它是雄激素受体拮抗剂，具有抗雄性激素作用，主要用于治疗前列腺癌。一般在用药后平均3个月出现症状，有广泛肝细胞坏死。

　　2、口服降糖药

　　对胰岛素敏感性高的胰岛素抵抗改善药曲格列酮，可引起肝功能障碍，一般用药1~6个月，特别是用药3个月以上比较多见。

　　3、奥美拉唑

　　奥美拉唑主要用于治疗十二指肠溃疡，反流性食管炎及卓-艾综合征，它可引起血清氨基转移酶-过性升高，停药后可自行消失，但也有部分患者用药期间曾出现严重爆发性肝功能衰竭。