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接种卡介苗的不良反应

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  卡介苗接种的主要对象的新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防治那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎,那么接种卡介苗的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的接种卡介苗的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  接种卡介苗的不良反应

  卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同。通常在接种后3周左右,接种部位会出现红肿,中间逐渐软化,形成白色小脓疱,脓疱破溃后,脓汁排出,经过1-2 周才结痂,愈合后可留有圆形瘢痕。上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大),这是正常反映,随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退,如果有脓疡形成,可以请医生用注射器将脓液抽出,促进愈合,一般不会对孩子的健康有影响。

  接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时,不必擦药或包扎。但局部要保持清洁,衣服不要穿得太紧,如有脓液流出,可用无菌纱布或棉花轻轻拭净,不要挤压,平均约两至三个月自然会愈合结痂,痂皮要等它自然脱落,不可提早把它抠去。

  反应1

  ,皮内接种卡介苗后2-3天内,在接种部位的皮肤上略有红肿,为非特异性反应,会很快消失.大约2个星期后.局部有产生红肿的丘疹样硬块,有时软化为白色小脓包,以后自行溃破形成浅表溃疡,一般不超过0.5厘米,有少量脓液,然后逐渐结痂,痂皮脱落后留有轻微疤痕.前后历时2-3个月,是卡介苗的正常反应.

  反应2

  ,接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹,紫癜,休克等异常反应要及时请医生诊治.

  另外,接种中偶可发生下列反应:

  ⑴ 淋巴结炎症:接种后1-2个月左右,颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。反应过强者,淋巴结肿大明显,可形成脓疡或破溃,或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强,另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者,接种后也可产生较强反应。

  ⑵ 类狼疮反应:与结核菌菌株剩余毒力有关。

  ⑶ 疤痕:因丰富的肉芽组织形成疤痕突起,有时呈疤痕瘤,多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。

  接种卡介苗的注意事项

  ⒈ 本菌苗严禁皮下或肌内注射.

  ⒉ 卡介苗接种时不可使用同一注射器,避免肝炎传染率增高.安瓿有裂纹或过期失效者不可使用.

  ⒊ 与其它疫苗同时使用时应不在同侧注射.

  ⒋ 本菌苗接种后还要和结核病人隔离2个月,以免在这期间受到传染.2-3月后再作结核菌素试验,阳性的表示接种成功,阴性的应再补种.以后每3-4年复种一次,复种前也应先作结核菌素试验.

  ⒌ 对化疗后免疫力降低患者施以活菌免疫接种将导致严重甚至致命的感染.化疗停止及接受活疫苗接种之间的间隔期至少为3个月.

  ⒍ 若注射后出现疤痕,在处理时切忌手术切除,可采用局部封闭疗法,将醋酸氢化可的松12.5mg,异烟肼100-300mg,0.5%普鲁卡因溶液适量,充分混合后用消毒注射器将混合液作局部注射,每周2次,连续10次后,停2周,再继续注射,直至疤痕疙瘩变平为止.

  ⒎ 接种后2周左右局部可出现红肿浸润,若随后化脓,形成小溃疡,可用1%龙胆紫涂抹以防感染,一般8-12周结痂;如遇局部淋巴结肿大可用热敷处理;如已软化形成脓疱,可用灭菌注射器抽脓;如已穿孔可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理.

  ⒏ 使用时制品应注意避光,活菌苗用时不得日光曝晒.

  ⒐ 皮内免疫注射时切不可注射到皮下,否则会引起严重深部脓肿,长期不愈.注射剂量过高可致接种处脓肿或淋巴结炎,应遵循推荐剂量.

  ⒑ 接种对象必须详细登记姓名,性别,年龄,住址,菌苗批号及亚批号,制造单位和接种日期.

  ⒒ 制备该品者应戴手套,口罩,穿隔离衣.盛装过疫苗的容器,注射器及其它物品不得用作其它注射,以防产生化脓反应.丢弃前应消毒处理.

  ⒓ 冻干注射剂菌苗稀释方法:用灭菌的1mL注射器将随制品附带的稀释液按要求量精确吸至冻干卡介苗安瓿中,放置1分钟后摇动安瓿使之溶化,用注射器来回抽取数次,使之充分混匀.每支安瓿自稀释时起,必须在半小时内用完,以防污染.

  【忌】患有结核病,急性传染病,心肾脑等疾病,极度营养不良,湿疹及其它皮肤病,HⅣ感染者不予接种.使用前须先作结核菌素皮试,呈阴性者方可接种.

  接种卡介苗的相互作用

  1. 免疫抑制剂(如环孢霉素、来氟米特、西罗莫司、他克莫司等):免疫抑制剂将导致免疫力降低,施以活菌免疫接种后将导致严重甚至致命的感染。

  2.糖皮质激素:按常规,大剂量糖皮质激素(每日用量超过10mg强的松或等量的其它糖皮质激素,连续2周以上)致免疫力抑制患者,不应接受减毒疫苗免疫。大量类固醇所致的免疫抑制会产生对减毒疫苗的不完全应答反应。但糖皮质激素低-中剂量,短期(小于14天)全身使用;局部使用;或低-中剂量,短效糖皮质激素长期替代治疗及关节内、囊内、跟腱糖皮质激素注射不应视为疫苗接种的禁忌。替代疗法中类固醇剂量,诸如治疗阿迪森病,对免疫无抑制作用。

  3. 茶碱:卡介苗接种能显著提高茶碱平均血浆半衰期。大多数患者会经历一个短暂和轻微的血浆茶碱水平上升期。


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