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珍菊降压片的不良反应

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  珍菊降压片的不良反应

  1.消化系统:恶心、呕吐、厌食、腹痛腹泻便秘、黄疸、肝功能异常、药物性肝炎、胆囊炎等。

  2.精神及神经系统:头晕、头痛、失眠、嗜睡、抑郁、精神紧张、焦虑、烦躁不安、暂时性精神狂乱及其他行为变化、多梦或恶梦、幻视幻听等。

  3.皮肤及其附件:皮疹、皮炎瘙痒、多汗、血管神经性水肿、脱发等,严重者可出现剥脱性皮炎。

  4.全身性:口干、乏力、过敏样反应、水肿、发热、疼痛、可乐定撤药反应、体重增加、酒精过敏等。

  5.代谢和营养:低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、血糖升高、血清肌酸磷酸激酶浓度升高、低氯性碱中毒或低氯低钾性碱中毒等。

  6.泌尿系统:尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、夜尿增多、血尿、肾功能异常等。

  7.呼吸系统:咳嗽、憋气、呼吸困难等。

  8.心血管系统:体位性低血压、血压过低、晕厥、胸闷、心悸、心动过速、心动过缓、心电图异常(如:窦房结阻滞、交界性心动过缓、房室传导阻滞等)、心力衰竭等。

  9.血液系统:紫癜、牙龈出血、白细胞减少、血小板减少、Coombs试验弱阳性。

  10.生殖系统:男性性功能降低、男性乳腺发育。

  11.骨骼肌肉系统:肌肉或关节疼痛、下肢痉挛。

  12.视觉:眼睛干燥、眼睛灼痛、视力模糊和色觉障碍。

  13.其他:胰腺炎腮腺炎、光敏感等。

  珍菊降压片的注意事项

  1.胃酸缺乏者及运动慎用。

  2.注意用药剂量:本品每片含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg。与含有以上成分的药品联合使用使,应分别计算各药品种相同成分的用量,以避免药物过量。

  3.防止撤药反应:停用本药使应在2~4天缓慢减量,以避免本药组份盐酸可乐定的撤药反应。与β-受体阻滞剂合用后停药可增加盐酸可乐定的撤药反应,如果已于β-受体阻滞剂合用,应先停用β-受体阻滞剂,再停用盐酸可乐定。应避免与β-受体阻滞剂序贯给药,因会引起或加重盐酸可乐定的撤药反应。

  4.监测血压:治疗高血压应经量个体化用药,调整用药剂量或联合应用其他降压药物时应监测血压变化。

  5.避免交叉过敏:本品组份氢氯噻嗪与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂等有交叉过敏反应。

  6.本品可能导致低钾血症、低钠血症、高钙血症、低氯性碱中毒、低氯低钾性碱中毒,引起糖耐量降低、血糖升高、高尿酸血症,使用本品可能已有的水、电解质及代谢絮乱加重或恶化。

  7.肝、肾功能者慎用,如必需使用时应严密监测肝肾功能及水、电解质平衡。

  珍菊降压片的药物相互作用

  1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。

  2.与降压药合用,利尿降压作用均加强。

  3.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛能降低氢氯噻嗪的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。

  4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

  5.与多巴胺合用,利尿作用加强。

  6.与拟交感受类药物合用,利尿作用减弱。

  7.乌洛托品与氢氯噻嗪合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。

  8.使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。等

  9.与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。

  10.洋地黄类药物、胺碘酮等与氢氯噻嗪合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。

  11.与锂制剂合用,因氢氯噻唪可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。

  12.与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。

  13.增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。

  14.降低降糖药的作用。


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