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脉络宁的不良反应

崇基分享

  想必大家都有听过脉络宁吧,可是你们一定没听过脉络宁的不良反应。下面是学习啦小编为你整理的脉络宁的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  脉络宁的不良反应一、脉络宁注射液的不良反应

  脉络宁注射液是由玄参、石斛、牛膝、金银花等精制而成的复方中药注射剂,具有扩张血管、改善微循环、增加血流量、降低血液粘度等作用。临床常用于治疗心脑血管缺血性疾病,已被国家中医药管理局确定为全国中医医院急诊必备中成药。近年来,随着临床应用日趋广泛,文献陆续报道其引起的不良反应,现综述如下。

  脉络宁的不良反应二、皮肤损害

  61岁男患者,因脑梗死、冠心病,静滴脉络宁20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml,第2天患者胸部出现散在点状充血性皮疹,第3天漫延至背部,压之褪色,不高出皮面,伴奇痒。停药并抗过敏治疗,症状消失。第5天再次给药,患者又出现上述症状。58岁女患者,因左侧肢体活动不便,有高血压史30年。静滴脉络宁40 ml加5%葡萄糖注射液500 ml,给药30 min时患者面颈部皮肤出现潮红,迅速扩展到胸背部及双上肢。自觉胸闷、气短、呼吸困难,即停药,肌注苯海拉明20 mg,5 min后症状减轻。

  脉络宁的不良反应三、急性呼吸窘迫症

  73岁女患者,因多发性脑梗死,静滴脉络宁10 ml加5%葡萄糖注射液500 ml,第12次给药滴入300 ml时,出现呼吸困难,强迫端坐呼吸,停药30 min后好转。第13次给药至250 ml时(20滴/min),再次出现上述症状,并见口唇紫绀,双肺遍布干罗音,肺底闻及湿罗音,左肺呼吸音低,叩呈实音。心率90次/min,血压20/12kPa。立即停用脉络宁,给予吸氧、肌注异丙嗪25 mg,静滴地塞米松5 mg加5%葡萄糖注射液500 ml,2 h后呼吸平稳,肺部体征消失。

  脉络宁的不良反应四、咽喉痉挛

  脑血栓患者,静滴脉络宁20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,出现胸闷、气短,咽喉阻塞感,呼吸急促,双肺呼吸音粗。立即停药,经给予吸氧、抗过敏药治疗,症状缓解。

  脉络宁的不良反应五、过敏性休克

  9岁男患儿,因脑外伤后遗症,静滴脉络宁10 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,10 min后患儿突然出现胸闷、憋气、头晕、恶心,面色苍白,口唇紫绀,肢端发凉,脉搏细速,血压8/4 kPa,出现过敏性休克。停止输液,给予氟美松5 mg加50%葡萄糖注射液20 ml静脉推注,10 min后逐渐恢复正常。50岁女患者,因脑梗死静滴脉络宁20 ml,约4 min后出现烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀、呼吸困难、血压下降、心动过速、神志不清等症状,诊断为过敏性休克。经给予抗过敏、抗休克及抗心律失常药物抢救治疗,症状逐渐缓解,神志清醒,血压回升。

  脉络宁的不良反应六、头痛

  58岁男患者,因高血压、冠心病,静滴脉络宁20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml,初始5 d均在静滴开始后10 min左右出现明显的头痛,持续12~16 h症状消失。停用脉络宁改用丹参注射液静滴5 d,无头痛出现,再次使用脉络宁静滴,又出现与上述程度、持续时间相同的头痛。51岁女患者,因脑供血不足,静滴脉络宁20 ml加5%葡萄糖注射液500 ml,给药约200 ml时出现剧烈头痛,伴寒战、高热、恶心、呕吐,对症处理后症状消失。

  脉络宁的不良反应七、微循环障碍

  53岁女患者,因糖尿病Ⅱ型,给予达美康80 mg,1日3次,静滴脉络宁20 ml加0.9%氯化钠注射液250 ml,即日出现轻微头部蚁行感,全身发冷,口唇、指(趾)端发绀,继续用药2 d,上述症状逐渐加重。停用脉络宁改用复方丹参静滴,3 d后上述症状逐渐消失。

  脉络宁的不良反应八、心绞痛

  确诊为右心室梗死的男患者,年龄38~64岁,静滴脉络宁后,患者出现心前区憋闷、绞痛,停用脉络宁改用其它药物治疗症状消失,再次使用脉络宁又出现上述症状,停药后心绞痛消失。用脉络宁治疗冠心病及左心室梗死时无上述症状。右心室梗死多表现为右室输出量减少,并出现低血压或休克,在治疗上应积极扩容,而脉络宁可扩张血管使血压进一步下降,冠脉灌注减少,心肌缺血加重,故致不良反应,提示脉络宁对早期右心室梗死患者应慎用。