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风湿性心脏病是怎么引起的 风湿性心脏病的患病原因

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  因为风湿心脏病是一种极为常见的疾病,其类风湿性心脏病又简称为风心病。那么你知道风湿性心脏病是怎么引起的吗?接下来,学习啦小编跟你分享风湿性心脏病的患病原因。

  风湿性心脏病是怎么引起的

  1、炎症渗出期:因为链球杆菌的感染,会使心脏的瓣膜就会出现炎性反映,瓣膜的肿胀和变性,那么其活动就会受到一定程度的影响。

  2、增殖期:由于瓣膜长期处于充血性的水肿状态,瓣膜的血液循环不良,瓣膜有纤维样和变性的坏死,结缔组织的增生,这种结缔组织就会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常的心肌细胞的功能。这一时期就会引起瓣膜的增厚变形,从而会失去弹性。

  3、瘢痕形成期:由于胶原纤维的增生,损伤的处机化,形成瘢痕,从而会影响心脏瓣膜功能。感染反复的发作。

  4、预防呼吸道感染、牙周炎、急性扁桃体炎肺炎中耳炎等急性链球菌的感染,一旦发生时,必须要进行积极的治疗。

  风湿性心脏病的预防方法

  1、风心病的预防

  首先着重于对风湿热的预防,因为心脏瓣膜很容易手打风湿邪热的感染。一旦瓣膜受到损伤的时候,就应该及时的控制和治疗。提早预防,可以改善心心功能,以免加重病情的恶化。

  2、防治链球菌感染

  必须要注意居住的环境卫生,当猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染炎症,应该做到积极的彻底治疗,达到痊愈方可停止治疗。因为风湿热的反复发作,会加重心脏瓣膜的损伤。

  3、劳逸结合

  不管是在工作还是学习中都要做到劳逸结合,根据自身的情况而制定适宜的运动达到锻炼心脏的作用。也可增加心脏的代偿能力,如果没有呼吸困难等症状的患者,可以照常的工作和生活,确定要避免剧烈的运动和重体力劳动。因为良好的休息可以减轻心脏的负担,也是防治风心病的必要措施

  4、稳定心神

  风心病的预防方法中最简单有效的。风心病患者精神紧张,情绪激动时,就会发生突然的心动过速,减慢。就会增加心脏的福很,最后造成患者心功能不全,所以在日常生活中保持和气的心态,稳定心神,息事宁人的状态就能很好的避免疾病的发生。

  风心病的常见并发症

  充血性心力衰竭:

  是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因,约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长,老年人心肌顺应性降低下降,每搏心输出量低;加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素,因此容易发生心力衰竭。

  多由于肺部感染、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋地黄治疗不当以及有些抑制心肌收缩力的药物应用如β-受体阻滞药和抗心律失常药物等因素而诱发。

  二尖瓣狭窄进入左房失代偿期后,多有肺淤血引起呼吸困难,长时间室率过速可发生肺水肿,长期肺动脉高压可致右室扩张与肥厚,再加上风湿性心肌损害,可发生右心衰竭而死亡。单纯二尖瓣关闭不全不易发生心力衰竭。主动脉瓣狭窄可有较长时间的无症状期,但当出现心力衰竭症状后,其平均寿命仅为2~3年。主动脉瓣关闭不全也可长时间无症状,但如有左室肥厚、脉压增大,可在数年内发生心衰而死亡。

  心律失常:

  期前收缩、房颤和阵发性心动过速均可发生,其中以房颤最多见,是二尖瓣狭窄的晚期表现,主要见于有明显左房扩大的病人。

  二尖瓣关闭不全也有30%伴有房颤,主动脉瓣病变有房颤时多同时有二尖瓣病变。初为阵发性,以后转为持续性,往往先有多发性房性期前收缩、阵发性房颤或房扑,以后成为慢性房颤。房颤时如室率过速可加重心力衰竭,此外房颤时易致左房和左心耳内血栓形成,脱落可引起栓塞。

  栓塞:

  在中度二尖瓣狭窄患者中左心房和左心耳扩张和淤血,易于形成血栓,如同时伴有房颤则更易促进血栓形成,血栓脱落可引起脑动脉、冠状动脉、肠系膜动脉、肾脏和肢体动脉等处的栓塞,引起相应的临床表现如脑梗死、心肌梗死、缺血性肠炎、血尿和肾性高血压和肢体坏疽等。动脉栓塞5%~10%的病例可发生,其中60%以上为脑栓塞。

  长期卧床的老年人可发生静脉血栓,房颤病人在右房内也可形成血栓,一旦脱落可引起肺梗死。部分瓣膜钙化明显的病人在行瓣膜分离术后也可发生栓塞,因此瓣膜钙质的存在也可能是栓塞的原因之一。

  感染性心内膜炎:

  多见于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全病人,单纯二尖瓣狭窄较少发生,尤其是瓣膜严重狭窄、增厚和房颤者更为少见,可能是由于房颤、心衰或二尖瓣狭窄严重时,血流速度减慢或压力阶差变小,不易产生湍流和喷流现象,不利于形成赘生物,以致发生感染性心内膜炎较少。但近年来导管和介入检查和治疗,以及瓣膜手术开展,感染的机会有所增加,因此术前预防性应用抗生素是必要的。


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