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心绞痛的症状_心绞痛的原因

晓敏分享

  心绞痛可算是一种比较常见的疾病,这疾病的治疗通常有很大的难度,心绞痛的症状有哪些?心绞痛的原因又是什么?这些问题由学习啦小编来为您解答!

  心绞痛的症状

  1、心绞痛会有压榨痛

  突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。 伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼、颈椎压痛。老年人发病期心绞痛症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。 总之,心绞痛多数情况下不是真痛,而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感,好象心胸顿时变得很狭窄,无法扩展开来。

  2、心绞痛待续的时间较长

  心绞痛一般持续几分钟或十几分钟,持续数秒钟的一般不是心绞痛,持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死,而疼痛持续数小时甚至数天的一般不是心绞痛或心梗。

  心绞痛的诱发因素有爬坡、爬楼梯、饱餐、情绪激动、抬重物等,体力活动时出现症状,患者往往被迫停止活动。不稳定型心绞痛在静息下即可发作,提示有严重心肌缺血。急性心梗发作前有的是经过了稳定心绞痛或者不稳定心绞痛的病程,也有的之前无任何症状,首次发作即是急性心肌梗死。

  3、心绞痛不止局限于胸部

  疼痛常常不局限于胸部,还常放射至颈部前方喉头等处,并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛时还向左上肢尺侧、后背放射,向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。可伴有心率增快、血压增高、出汗、恐惧等交感神经兴奋表现。

  心绞痛的原因

  1、饱餐会导致心绞痛

  饱餐是诱发心绞痛的另一常见原因,可以表现为进餐时胸痛,也可表现为进餐后心绞痛,后者多见,且常见于进餐后20-30分钟,这主要与进餐后胃肠道消化食物要消耗更多的能盆、增加心脏负担有关。如果进食过多的油脂食品。油脂吸收人血后,增加血液钻稠度,也是诱发或加重心绞痛的原因之一。进餐时或进餐后心绞痛应注惫与胃病相区别,临床上有许多进餐后心绞痛患者(尤其疼痛部位为上腹部者)多年被诊断为“胃病”。

  2、冠状动脉痉挛造成心绞痛

  人体可以通过一些神经和体液因素来调节、控制心肌的血液供应量。疾病和生活的某些原因可以引起冠状动脉发生痉挛性收缩,管腔突然狭窄,造成一时性的心肌供血不足而发生心绞痛。

  心绞痛与心肌梗死的区别

  心绞痛;有发作性胸骨后疼痛,为一过性心肌供血不足引起。可恢复正常,不引起心脏组织坏死。心肌梗塞;症状严重,为冠状动脉阻塞,心肌急性缺血,引起坏死。

  定期查心电图、心向量图

  心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变,都有很大帮助。所以有心脏病、心肌梗死高危人群需要定期进行体检,查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型:

  1.坏死区的波形:向坏死心肌的导联,出现深而宽的Q波。

  2.损伤区的波形:面向坏死区周围的导联,显示抬高的ST段。

  3.缺血区的波形:面向损伤区外周的导联,显示T波倒置。

  典型的心电图演变过程是:起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高,后者弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。

  在发病后数日至2周左右(亚急性期),面向梗塞区的导联,ST段逐渐恢复到基线水平,T波变为平坦或显著倒置;背向梗塞区的导联则T波增高。发病后数周至数月(慢性期),T波可呈V形倒置,其两肢对称,波谷尖锐。异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复。

  据我国临床资料显示,位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见。

  心绞痛与心梗:疼痛相似 其实大不同

  心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后部,多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

  而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似,所以患者容易混淆这两个疾病。

  发作频率:心绞痛发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟;急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,持续时间可达数小时。

  发作症状:急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解;而心绞痛不伴有发热症状,很少发生心律失常、休克和心力衰竭。

  检查:心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图无变化,或有ST段暂时性压低或抬高;而急性心梗的心电图中,面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。

  心脏病患者可以到医院查明疼痛或发病原因,就诊科室是心血管内科

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