小儿发烧抽搐怎么办
发烧抽搐的专业医学名称为高热惊厥。高热惊厥主要是因为婴幼儿神经系统发育尚未完善。导致一旦受到体热刺激,身体兴奋刺激神经系统而引起抽搐。以下是学习啦小编分享给大家的关于小儿发烧抽搐怎么办,一起来看看吧!
小儿发烧抽搐的解决办法
一、小儿高热抽搐可由多种原因引起高热抽搐a,又称为“高热抽风”,“急惊风”,可由各种不同的原因引起,第一次发作多数在3岁以内,但6个月内小儿很少发生高热惊厥。任何引起发热的原因,例如病毒、细菌、支原体、真菌等病原微生物的感染,或变态反应、内分泌代谢障碍、体温调节功能失调等等引起突发高热都有可能使小儿发生抽搐,但高热以感染为多,内分泌紊乱致高热则较罕见。
由于小儿发育尚不完善,发热时就容易引起大脑功能紊乱而出现意识不清、全身抽搐等症状,反复的抽搐发作可导致脑细胞损伤,影响小儿智力的发育,所以不管是何种原因引起的发热,都应予以合理的降温,避免体温过高而引起抽搐。一般小儿发烧到39摄氏度以上才容易发生抽搐,但也有个别小儿38摄氏度也可发生抽搐,甚至不发热也发生抽搐,这与小儿的全身情况,特别是缺钙或患有癫痫等因素有关。那些初起为高热惊厥,后来低热甚至不发热也抽搐,那就不是一般的热惊,必须请医生诊查。
二、高热抽搐的临床症状顾名思义,“高热抽搐”的症状一是高热,二是抽搐。发热“烫手”,“眼球上翻、面色青紫、全身抽动”,就是高热抽搐的常见症状;此外,也可表现为双眼发直,意识不清、叫不应,面部、口唇抽动,牙关紧闭,呼吸弱、叹息,等等,一般抽搐发作持续数秒或数分钟可自行停止,可发作一两次后不再发作,也可反复发作多次。发作过后,患儿显得疲劳而昏昏入睡。高热抽搐如及时治疗是不会留下后遗症的,但如果治疗不及时,抽搐时间长,脑缺氧过久就可能造成脑细胞的损害,留下后遗症。
三、家庭救护措施一般家长不可能对小孩发热抽搐的原因作出准确的诊断,但却应该及时采取力所能及的措施,尽可能减少高热抽搐引起缺氧和对小儿中枢神经系统的损害,避免或减少合并症的发生。
1?要保持镇静,尽量减少对患儿的刺激,不要大呼小唤,应让小儿平卧,头偏一侧,松开衣领,保持呼吸道通畅,避免口腔唾液及呕吐物返流入气管内,以免引起窒息或吸入性肺炎。
2?用拇指按压正在抽搐患儿的人中穴(在人中的中部稍偏上),有可能一时止住抽搐,但应配合物理降温,才能防止再抽搐。
3?用冷毛巾湿敷头部或头枕冰袋,患儿清醒时也可用温水浴(水温30~40摄氏度),或用酒精擦浴等物理降温的办法来降低体温,达到预防抽搐的目的。在不明病因的情况下,自行口服退热药有可能掩盖病情,不利于医生作出正确的诊断,而物理降温较为安全可行。如控制体温在39摄氏度以下,则绝大多数患儿不会再抽搐。
惊厥简介
高热惊厥多发于6个月至4岁之间的孩子,发病率约30%-50%。6个月以下或6岁以上很少发生,由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段,中枢神经系统发育还很不完善,大脑皮层控制能力较差,抑制过程薄弱,兴奋过程占相对优势,兴奋易于扩散,而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,因此,发热、尤其高热时,小儿容易出现抽风。发热时,一般体温在38℃-39℃之间。当体温超过39℃时,患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象,重者表现为全身强直,眼球突然上翻,牙关紧闭,神志不清。高热惊厥的复发率很高,文献记载为15%-70%不等。初次发作的年龄越小,复发的可能性越大,且女孩较男孩更易复发。随着发病时间的推移,复发会逐渐减少,初次发作后两年半内应特别注意预防复发。反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退,发作次数愈多,脑损害愈大。如果高热惊厥控制不好容易转变为癫痫,所以一定要积极预防和治疗高热惊厥。抽风急救如果孩子以前有过高热惊厥史,发热时一定要注意其表情。一般抽风发作前,小儿多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动或烦躁不安、胡言乱语等现象。如果出现这种现象,父母就要做好心理准备了。抽风发作时,在家要做好以下防范:
1、父母保持镇静,千万不可哭叫或摇晃孩子。让孩子静卧于床,用拇指按压其“人中穴”,多可缓解症状。人中穴位于上唇正中与鼻中连线的中点。
2、在孩子的上下门牙之间放一个缠了纱布的筷子,以免抽风时咬伤舌头。如有呕吐现象,要让孩子的头偏向一侧,以防呕吐物误入气管,导致窒息。
3、保持环境安静,避免不良刺激,防止抽风再次发作或反复发作。
4、尽快送入医院,查明发热原因,针对病因治疗,千万不可乱服药,以免延误病情。 饮食调护由于小儿发热时新陈代谢加快,营养物质的消耗急剧增加,体内水分的消耗也明显增加,消化系统的功能降低,导致消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,食物不能在胃肠道进行正常的消化吸收,患儿会产生饱胀感。所以发热时孩子的胃口很差。如果食物摄入不足,会影响身体康复,因此发热时的饮食调护尤为重要。
发热患儿的饮食调护应遵循以下原则:摄入充足的水分,补充大量维生素和无机盐,供给适量的热量和蛋白质,选择易消化吸收的食物,比如汤类:蛋花汤、鸡蛋羹、米汤、绿豆汤等,可补充水分和蛋白质,又可清热、解毒;又如水果、蔬菜类:西瓜汁,具有清热、解暑、利尿作用,可促进毒素的排泄;鲜梨汁,具有清热、润肺、止咳的作用,适用于发热伴有咳嗽的患儿;鲜苹果汁,可补充大量维生素C,还可以中和体内毒素。另外,提醒父母尽量给孩子少吃肉类、巧克力和油炸食品(儿童食品)。
“抽风”又称为“惊厥”,是小儿常见的急症之一,是由多种原因引起的大脑皮质运动神经细胞突然大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时的、不随意的收缩,常伴有意识障碍。具体表现为双眼凝视、斜视或上翻,面色由红转青,头转向一侧后仰,面部、四肢肌肉呈阵挛性或强直性抽动。由于喉肌痉挛、气道不畅,可伴有屏气。部分小儿有大小便失禁现象。一般抽搐持续数秒钟或数分钟后自止,宝宝往往十分软弱,想睡觉,然后进入昏睡状态。为什么小儿比成人容易出现惊厥?
这是因为婴幼儿的大脑皮质尚未发育完全,皮质的抑制功能差,兴奋容易扩散;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;另外,很多引起惊厥的疾病在小儿时期的发病率远大于成人,比如产伤、高热惊厥、中枢神经系统感染等。
医学上往往将惊厥的病因分为发热性和非发热性两大类。其中上呼吸道感染引起的高热惊厥最为常见,多见于6月~3岁的孩子。惊厥往往出现于体温急剧升高之际,体温越高越容易发作。
爱心提醒:出生后四周以内的新生儿惊厥较特别,常只有一侧肢体的跳动或强直、下颌抖动、频繁眨眼、双眼凝视、屏气发作等。如果抽风时间过长,可能因缺氧而引起脑功能损伤,发展成各种后遗症。医学上往往将惊厥的病因分为发热性和非发热性两大类。其中上呼吸道感染引起的高热惊厥最为常见,多见于6月~3岁的孩子。惊厥往往出现于体温急剧升高之际,体温越高越容易发作。高热惊厥会不会变成癫痫?
有以下几种情况则容易变成癫痫:
①高热惊厥的初发年龄小于6个月,或是3周岁以后仍然发病;
②发生惊厥时体温不高甚至根本不发热;
③每年发作超过三次以上;
④在同一病程中惊厥发作数次;
⑤惊厥发作后10~13天脑电图异常。如果孩子确实存在上述几种情况,应及时拜访专科医生,作详细的检查以明确诊断。
孩子发烧抽搐是怎么回事?会不会影响大脑?解答
为什么宝宝发烧会抽搐
发热可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%,其中还有不少是因为发烧抽搐急诊入院的。
孩子抽搐的原因很多,有热性惊厥、癫痫、电解质紊乱等等,其中,热性惊厥是孩子抽搐最常见的原因。
什么是热性惊厥?
热性惊厥(Febrile Seizure)又称“抽风”,它并不是简单的指“发热”时出现的“惊厥”(抽搐)。
热性惊厥是指,在婴幼儿时期发病(经常为3个月至6岁之间),体温骤然上升导致大脑出现异常放电活动,引起全身肌肉痉挛性发作的情况。并且,必须是在排除颅内感染或其他明确的原因以后,才能诊断为热性惊厥。
在此之前,不发热时也出现过惊厥的,不能诊断为热性惊厥。
热性惊厥和癫痫有关系吗?
不少爸妈看到孩子抽搐抽得厉害,又惊吓又心疼:这看起来怎么那么像癫痫?
虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像,但两者并不是同一个疾病。
热性惊厥可分为单纯性和复杂型。单纯性热惊厥多发见于6个月~3岁的孩子,且往往在发热后24小时内出现,抽搐持续时间一般小于5分钟,并且24小时内不会再发生。惊厥发作后,孩子的脑电图正常,体格及智力发育也正常。
发生热性惊厥的孩子多数是单纯型的,一般预后良好,很少会有什么后遗症。而且随着年龄的增长,发作几率也会逐渐减少。
惊厥真能变癫痫,但概率很低
复杂型的热性惊厥可发生于6月以内或6岁以上的孩子,低热(<38℃)时也可能发生,惊厥发作持续时间在15分钟以上,24小时之内发作2次或2次以上,并且复发5次以上。< p="">
复杂型的热性惊厥部分可转为癫痫,可能需要长期治疗。热性惊厥反复发作或持续时间太长,可能会对大脑造成损伤,遗留后遗症。
不过家长也不必过度紧张,因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低。
研究发现,只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过家长细心的照料和医生正规的治疗,大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。
这些宝宝容易出现热性惊厥
看到这,爸爸妈妈们可能又有疑问了:是不是所有的宝宝都会发生热性惊厥?当然不是。
研究表明,约2%-8%的人群在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。那么哪些宝宝容易发生热性惊厥呢?目前主要有以下几种情况:
遗传因素:约33.7%的患儿有家族史,而且研究也已经证实了遗传的基因位置,换句话说,爸爸妈妈小时候有过热性惊厥的,孩子往往也可能发生热性惊厥;
神经系统发育迟缓:孩子大脑发育不成熟,对高热的反应过于敏感,容易引起痉挛发作;
免疫系统功能低下:研究发现,热性惊厥患儿的免疫球蛋白低下。
爸妈应该掌握的急救知识
如果宝宝不慎发生热性惊厥该怎么办?爸爸妈妈不要太惊慌,尽量保持冷静,并按照以下步骤处理:
把宝宝平躺在床上或平坦的地方,防止跌落或碰伤;
将他的头转向一侧,促进口水或呕吐物排出;
不要把任何东西放进他的嘴巴里,因为极少出现舌头咬伤;
不要掐人中、强行瓣直弯曲的肢体,这样不能终止发作,只会增加损伤;
及时到医院就诊。多数患儿惊厥发作的时间较短,一般不超过10-15多分钟,如果持续发作,应该及时到医院就诊。
预防复发,一定要懂这些
首次发生高热惊厥发生后,有30%~40%的宝宝有可能再次发作,75%的宝宝再次发作出现在1年内,90%出现在2年内。因此做好防治工作,防止再次发作是家长要做的事。
1.加强营养,多做户外活动
感冒是宝宝最常见的发热病因,因此需要加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力,此外还应避免着凉,少去人群密集区域等。
2.体温达38℃时,就应该积极退热
退热的方法包括物理退热和药物退热。爸爸妈妈可不要等体温到了39℃或者已经惊厥了才想起退热。
3.有2次热性惊厥,或一次惊厥持续时间超过15分钟,赶紧用药
有两次热性惊厥,或单次惊厥持续时间>15分钟的患儿可以采取短程间歇用药,即在体温超过37.5℃时使用抗惊厥药物,体温正常后停药。
4.长期服用抗惊厥药物,惊厥发作停止2年以上再缓慢减量停药
这种方法主要适合以下情况的宝宝:采用短程间歇用药无效;≥4次热性惊厥史;≥2次低热惊厥史(<38℃);无热惊厥史;单次惊厥持续时间>15分钟或持续状态;有癫痫危险因素,如有癫痫家族史、颅内感染等。
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