糖尿病小知识_什么是糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。大家对于糖尿病有什么样的了解呢?我们如何认识糖尿病?糖尿病小知识这个问题由学习啦小编来为您解答!
糖尿病知识
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
病因
1.遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2.环境因素
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
检查
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5.糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
6.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
7.血脂
糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
8.免疫指标
胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。
9.尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法
可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
护理糖尿病的方法
1. 执行内分泌系统疾病病人一般护理常规。
2.患者的病室内部要整洁，干净，患者要在一个比较适宜的温度下疗养。
3. 保持适当的运动量，以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，避免过度疲劳和精神紧张。
4. 饮食
(1)进行卫生宣教，使病人和家属了解饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗措施，以取得配合。
(2)每餐前查对饮食，严格分配饮食，定时定量进餐。
(3)患者要严格的控制各种的甜味食品，在这类食品中常常含有大量的糖分，这对患者的疗养是没有好处的，患者还要多吃一下含有纤维素的食物。
5. 并发症的护理
(1)糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷
①有抽搐者，设专人护理，观察意识、瞳孔、呼吸、心率及血压的变化。
②保持液体通畅，纠正脱水。保证胰岛素持续滴注，防止过快滴入引起低血糖和脑水肿。
③氧气吸入。
④详细记录出入量，及时正确留取血、尿标本。
⑤加强口腔护理，保持口腔清洁。
⑥昏迷者执行昏迷常规护理。
(2)周围神经病变感觉异常者要注意防止烫伤、冻伤。
(3)眼部病变者要加强生活护理，注意安全防护。
(4)严格无菌操作，预防感染的发生，对皮肤疖肿要及时处理，以免感染扩大。
(5)糖尿病性心脏病者执行心脏病常规护理。
(6)糖尿病肾病者执行肾病常规护理。
6. 降糖药物治疗
(1)严格遵医嘱给药，如磺脲类降糖药在餐前30min服用;双胍类降糖药在餐后20min 服用;拜糖平应与第一口食物嚼服。
(2)观察药物副作用 服用磺脲类降糖药病人注意观察有无低血压、胃肠道反应及过敏反应等。服用双胍类降糖药病人注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生。
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