三叉神经痛的原因_中西医治疗三叉神经痛的方法
为什么会三叉神经痛?三叉神经痛是临床一种常见而又十分棘手的疾病。引起三叉神经痛的原因是什么呢?如何治疗三叉神经痛?下面就是学习啦小编给大家整理的三叉神经痛的原因，希望对你有用!
三叉神经痛的原因
目前研究角度来说，三叉神经痛病因不明，但目前提出几种学说可能与三叉神经痛有关。
1、短路学说：认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生"短路"，轻微的触觉刺激即可通过"短路"传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过"短路"成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。
2、脱髓鞘学说：三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;如解剖结构异常，血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等。部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛。
3、脑血管微型障碍：认为三叉神经痛与脑血管及脑组织畸形有关。
4、脑干三叉神经束核和感觉核的异常兴奋性放电也可能为引起三叉神经痛的原因。
5、极少部分由颅内肿瘤压迫三叉神经引起疼痛，见于继发性三叉神经痛(即症状性三叉神经痛)，尤其以青年患者多见。
6、毒感染学说如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。
三叉神经痛的特点
(1)疼痛部位：不超出三叉神经支配范围，常局限于一侧。虽3支均可累及，但以第二、三支最常受累，约占95%。
(2)疼痛性质：呈发作性电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止。疼痛由颌面或牙槽开始，沿神经支配区放射，每次疼痛持续数秒至数十秒，亦可长达数分钟。发作常随病程的延长而变频、间歇期缩短和疼痛加剧.发作频繁者可影响进食和休息。
(3)诱发因素及“扳机点”：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻旁、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处)而被诱发。这些敏感区称为“扳机点”或触发点。
(4)其他症状：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，这种特殊面容又称痛性抽搐。为了减轻疼痛，病人常用手揉擦同侧面部以求减轻疼痛(其实并不能减轻疼痛)。久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。为避免发作，病人不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。
(5)体征：客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征。偶可在其某一支的支配区内出现疱疹，系因半月神经节带状疱疹病毒感染所致。
中西医治疗三叉神经痛的方法
治疗药物 止痛药 其他 中成药
卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬、阿米替林 双氯芬酸钠、布洛芬、山茛菪碱、尼美舒利分散片 辅助给予抗眩晕、营养神经等药 汉桃叶片、复方羊角片+辨证治疗
中成药治疗：
证型 症状表现 治法 药物
风热证 面部疼痛，痛楚灼热，口干，苔黄 疏风清热止痛 芎菊上清丸、清眩丸
风寒证 面部疼痛，痛楚发凉，遇寒即发，或遇寒加重，苔薄白 疏风清散寒止痛 川芎茶调丸、都梁丸、九味羌活丸
血瘀证 面部疼痛，痛久不愈，痛较剧烈，舌紫暗 理气化瘀止痛 血府逐瘀丸、元胡止痛丸
方案：
1、卡马西平+双氯芬酸钠肠溶片+晕复静片+甲钴胺+维生素b1
2、苯妥英钠+布洛芬缓释胶囊+汉桃叶片+复方羊角片+维生素b1
3、卡马西平+尼美舒利分散片+血府逐瘀丸+维生素b1
用药注意
1、因病因不明确，治疗的原则是止痛，首选为药物治疗。
药物治疗无效时可至医院就医，选择使用神经阻滞或手术治疗。药物治疗适用于轻～中度，年龄大，不宜手术或不能手术者。
2、卡马西平：
是目前应用最广泛、最有效的药物，用法：初服0.1g，每日2次。
无效时增加药量和服用次数，每日不可超过1.0g。有效后应减量至最低有效剂量，有效维持量一般为0.6～0.8g/日。
但长期服用，可出现嗜睡、眩晕、消化障碍等。
3、苯妥英钠：
对多数病例有一定疗效。一般剂量为每次0.05g～0.1g，2～3次/日，极量为0.6g/日。
中毒症状为头晕、步态不稳、震颤和视力障碍等。
如出现这些症状，应减量至中毒反应消失为止，如仍有效，即以此为维持量。
如出现牙龈纤维增生、白细胞减少、骨质疏松、紫癜、高血糖等不良反应，可考虑更换治疗方法。
4、卡马西平和苯妥英钠无效时
可选用巴氯芬5～10mg，每日3次，或阿米替林25～50mg，每日3次。
5、山莨菪碱：
胆碱能神经阻滞剂，作用类似阿托品，对各种神经痛有一定疗效，一般剂量为5～10mg/次，3次/日。
6、汉桃叶片：
用于治疗三叉神经痛，每次3片(每片含量相当于生药5g)，每日4次。
一般在用药后4～10天见效，与卡马西平或苯妥英钠合用可提高疗效。无严重不良反应，少数口干、上腹不适、头昏等，停药后可恢复
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