三叉神经痛怎么办_三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛怎么办?三叉神经痛的患者越来越多,在给患者带来痛苦的同时也给其家人带来诸多烦恼。三叉神经痛怎么治疗哦?下面就是学习啦小编给大家整理的三叉神经痛治疗方法，希望对你有用!
三叉神经痛的病因病理
中枢性病因
三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
周围性病因
即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，文献报告多倾向于周围病变，有以下学说：①机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
血管压迫学说
血管压迫与三叉神经痛之间有肯定的关系，有或无三叉神经痛的同龄人血管接触有质和量的区别。所谓压迫指血管在神经根上形成压迹或引起神经根扭曲变形。三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛是由于相应的颅神经在根部受到血管搏动性压迫所致，该区对搏动性和跨过性压迫特别敏感，而该区以外的周围神经轴因有雪旺氏细胞包裹不会发生微血管压迫，动脉粥样硬化性动脉延长会加重这个过程。
判断三叉神经痛的方法
⑴有无痛间隙的发作性疼痛。
⑵无明确的神经系统阳性体征。
⑶有扳机点。
⑷疼痛严格限制在三叉神经支配区域。
三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别：
继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛，常合并其它脑神经麻痹，可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部CT和MRI可做出鉴别。
三叉神经痛经常误诊为牙痛，有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛，多局限在牙龈部，进冷热食物可加重，局部和放射线检查有助鉴别。
非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人，疼痛模糊不定，通常为两侧，情绪是唯一加重的因素，面部无扳机点。
三叉神经痛治疗方法
一、药物治疗三叉神经痛
1、抗痫药物
(1)卡马西平(痛惊宁)为首选药。开始0.1g，每日2次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止后再逐渐减少，找出最小有效量维持，一般为0.6～0.8g/日，约70%病例有效(最大剂量不应超过1g/日)。
注意：可有眩晕、思睡、恶心、行走不稳等反应，但多在数天后消失，偶有皮疹、白细胞减少。
(2)苯妥英钠。开始0.1g，每日3次，如无效，可每日增加0.1g(最大量不超过0.6g/日)。约50%病例有效。
注意：长期服用可出现眩晕、恶心、皮疹、有时牙龈增生，偶见白细胞减少。
(3)以上两药单独应用效果不明显时还可以合用。
(4)氯硝安定2mg，每日3次，40%～50%病例有效。
注意：可有思睡、步态不稳等反应。
2、氯苯氨丁酸。起始剂量5mg口服，3次/d，常用剂量30~40mg/d。副作用有恶心、呕吐和嗜睡等，约30%的病例不能耐受副作用。
3、维生素B12。国外文献报道大剂量维生素B12可能缓解疼痛，机制不清，剂量为1000~3000µg，肌肉注射，每周2~3次，连用4~8周为一疗程。通常无副作用，偶有一过性头晕]、全身瘙痒和复视等。
4、哌咪清。文献报道哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平，剂量为第1~4天，为4mg/d，第5~9天。6mg/d，第10~14天，8mg/d，第14天以后，12mg/d，均分为2次服。约83.3%的病例可出现手颤、记忆力减退、睡眠中肢体抖动等副作用，多见于用药后4~6周，通常不需终止治疗。
5、七叶莲(野木瓜)注射液4毫升，肌肉注射，每日2～3次;疼痛减轻后改用口服药片3片，每日4次。
二、针灸治疗三叉神经痛
针刺患侧的攒竹、风池、下关透颊车、四白、合谷、足三里等穴。亦可用耳针疗法。
三、封闭疗法三叉神经痛
本方法是注射酒精于三叉神经分支，破坏疼觉传导，注射区面感觉丧失，从而获得止痛效果。由于面部感觉丧失，有的患者觉得比疼痛更难受，因而一般不宜选用。
四、手术治疗三叉神经痛
1、经皮半月神经节射频电凝疗法
2、三叉神经感觉根部分切断术。止痛效果为目前首选。近年来推崇微血管减压术，近期疗效为80%以上，并发症包括听力减退或丧失，面部感觉减退，滑车、外展、面神经暂时性麻痹等。这些手术均有一定的危险性和复发率。
温馨提示：患上三叉神经痛的病人不要感到过多的害怕，只要好好的配合医生，积极的进行治疗，就算不能立刻治愈好疾病，也会降低三叉神经带来的疼痛，希望大家都有一个健康的身体。
三叉神经痛治疗的四大误区
误区一：盲目拔牙。由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分及为相似，非常容易混淆，以为是牙痛，觉得拨牙可以缓解疼痛，殊不知却耽误了及时正确的诊治。三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位，出现反复发作的阵发性剧痛。因此，早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常会被误为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科或五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，以为可除去病根，其实是大错特错。
误区二：胡乱吃药。很多患者在不分青红皂白的情况下，一心只想着缓解疼痛，在没有任何医学依据的前提下，乱吃止痛药。殊不知有些止痛药物对激发三叉神经痛发作起了为虎作伥的作用!
误区三：轻信秘方。很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨，又经多方治疗无效，正所谓病急乱投医，结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”，结果钱没少花，疼痛不但没有减轻，反而导致了各种各样的并发症，致使终生遗憾。
误区四：不治之症。很多患者在经过多年采用各种治疗方法都无效而对治愈丧失信心，以为三叉神经痛是不治之症，从此对生活也悲观失望。其实，临床上通过伽玛刀治疗三叉神经痛的案例已数以万计，治愈率达到高95%以上，三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病。
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