ect分肾功能检查的介绍
ect分肾功能检查是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高端诊断仪器,它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据,下面是学习啦小编为你整理的ect分肾功能检查的介绍,希望对您有用。
ect分肾功能检查的介绍
肾脏ECT是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高端诊断仪器,它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据,同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率,双肾血管的灌注,双肾小球的有效血液供给,提供肾小管重吸收,浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。同时还以肾图形式反映双肾功能变化及其左右差异。ECT,可早期发现、确诊肾脏病,精确计算肾小球滤过率,对治疗前后提供精准的数据参考,对肾病患者治疗起着绝对的作用。
ECT成像的基本原理:放射性药物引入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,将探测到这些差异,通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像,除显示结构外,着重提供脏器与端正变组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活,能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外,它还能提供脏器的多种功能参数,如时间-放射性曲线等。双肾ECT检查在测知肾血流、肾小球滤过情况方面非常灵敏,因此肾脏ECT相比于内生肌酐清除率检查更为准确。
不管是做了什么样的肾功能检查项目,检查的最终目的是为了更准确的判定病人现有的肾脏功能。对肾功能损害有无、以及对肾功能损害的严重程度有一定的客观数据,可以对肾病病人的临床治疗做出正确的指导,利于维护肾病患者的远期肾功能。
ect分肾功能检查的应用
1.肾功能测定; 其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。肾小球肾炎、肾病综合症征和原发性高血压等所致的肾功能损害,多累及双肾,故肾图表现为双肾功能损害。肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害,肾图用于协助上述病变的诊断,确定肾功能受损的程度,以及对病程分期,指导及观察疗效均有帮助。
2.上尿路梗阻的诊断; 上尿路梗阻的诊断灵敏度约80—90%,当无合并肾功能损害时对梗阻的诊断灵敏度与x线静脉造影IVP相当,但当出现肾功能损害时,部分患者IVP不能显影,而只要有3%的残留肾功能,ECT即可显影。
3.单侧肾血管性高血压的诊断; 肾源性高血压有肾血管性高血压和肾实质疾病性高血压,若有一侧肾血流灌注不良、肾影较对侧明显缩小及肾实质内放射性清除延缓,则肾血管性高血压可能性很高,几十篇报道表明肾功能显像对之的真阳性率为54—100%?85%%?,克普定Captopril试验进一步提高诊断正确率。
4.移植肾监测 移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应,由于肾显像能全面地观察肾前、肾和肾后的各种情况,并且是无创性检查,在国外列为肾移植的常规监测方法,第一次检查是在移植后24小时内进行,结果基本正常表明移植成功,若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功,应立即将移植肾取出;第2次在5~6天内作检查,以便及时发现急性排异反应,以后视病情检查,以便及时发现并发症,及时治疗。
ect分肾功能检查的应用价值
肾脏ECT是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高科技诊断仪器,它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据,同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率,双肾血管的灌注,双肾小球的有效血液供给,提供肾小管的回吸收,浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。同时还以肾图形式反映双肾功能变化及其左右差异。
双肾ECT的检查为我们全息疗法在临床诊断和治疗疗效观察上起到了无可比的作用。由于肾脏功能有很强的代偿能力,(正常情况下仅有40%的肾单位在工作),肾脏功能损伤50-70%,无任何临床症状,即使查血肌酐也不会升高,一旦有明显的临床症状出现,此时肾功能已破坏90%以上。 再者,各种肾脏病在临床治疗后,尿化验、血化验、肾功化验均转阴时,但肾脏内部的病理变化尚未完全恢复,甚至还在慢性进展。所以临床上仅靠查血肌酐的高低是不能全面反映肾功能的变化。
决定肾功能是否受损或受损肾功能是否完全恢复,此时查血肌酐、尿素氮,查尿蛋白加号的减少或转阴,固然是好,但并非完全说明肾功能已全部恢复到正常。在全息治疗过程中要根据受损肾功能的变化来判断全息治疗的疗效。 要客观地反映肾功能恢复与否,还要看ECT或肾图的治疗前后对比观察。如果ECT上的肾小球滤过率或肾图上的功能曲线逐渐在恢复或正常,其临床上才能说明问题。故望广大医护人员和病人,应在全息治疗过程中多做治疗前后的对比,多观察ECT或肾图上的表现,客观地判断全息治疗的临床疗效。
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