ct增强扫描为什么会进行肾功能检测

　　CT扫描作为临床上一种常用的影像学检查方法，大家都不陌生。那ct增强扫描为什么会进行肾功能检测呢?下面是学习啦小编为你整理的ct增强扫描进行肾功能检测的原因，希望对您有用。

　　ct增强扫描进行肾功能检测的原因

　　CT增强扫描是为了增强影像观察效果而将造影剂注入或服用到人体组织或器官中再进行CT扫描。然而，造影剂的应用有一定的副作用风险，已经患有慢性肾功能不全的患者在应用含碘造影剂时则会面临着更大的肾损伤风险，严重时可能会造成急性肾损伤,从而导致造影剂肾病(contrastmedia-induced nephropathy-CIN)的发生，因此，在进行CT增强扫描之前必须进行肾功能的检测。

　　肾功能正常时，对比剂经肾小球滤过后在24h内可全部排出体外，不会产生CIN。由于肾小球滤过率随年龄的增长而降低，因此，无法准确界定CIN的发生率。CIN在总体人群中发病率不超过1%，但若合并原有肾脏功能损害，其发病率可超过5%，如同时合并糖尿病和肾功能不全时，发病率可达19%以上。因此对一些CIN高风险患者行CT增强扫描前应测定肌酐清除率以确定其肾功能情况。

　　肿瘤患者由于对肿瘤分期和疗效评价均需行CT增强扫描，因此肿瘤患者发生CIN的风险性更大。要想准确判断CIN，必须在使用对比剂前后分别测定与肾功能有关的生化指标，人为干预降低甚至避免CIN的发生。

　　CT增强检查注意事项

　　有以下情况的患者，不宜进行此项检查：

　　1.目前患有甲状腺功能亢进;

　　2.曾有对含碘对比剂过敏的病史;

　　3.目前患有重症肌无力;

　　4.妊娠

　　有以下情况的患者，需慎行此项检查，请与临床医师联系，权衡进行检查的收益和风险，确认患者是否适合或必须进行CT增强检查：

　　1.肾功能不全 ;

　　2.严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等;

　　3.糖尿病肾病;

　　4癫痫或急性神经系统疾病;

　　5.嗜铬细胞瘤;

　　6.骨髓瘤和副球蛋白血症;

　　7.高胱氨酸尿;

　　8.酒精中毒;

　　9.一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者;

　　10.自身免疫性疾病;

　　11.过敏体质

　　如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

　　检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速对比剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径补液。

　　部分患者在CT增强检查过程中或扫描后，可能出现以下医疗风险：

　　1.过敏反应，包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等，甚至危及生命;

　　2.肾功能损害，多为一过性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能造成永久性肾功能损害;

　　3.血管迷走神经性反应，包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等;

　　4.心绞痛;

　　5.肺水肿;

　　6.全身热感、疼痛感或其它不适感觉;

　　7.穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象;

　　8. 感染;

　　9.其他无法预测的情况。

　　以上情况，发生机会很小，但是一旦发生，有可能危及生命，医护人员将尽力抢救。为了患者的安全考虑，请患者来院进行CT增强检查时，务必携家属陪同。否则将无法进行检查。

　　请于检查结束半小时后再离院，以便观察，如患者离院后出现不适，请速往就近医院诊治。

　　做CT的注意事项

　　1.检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医(技)师，并请携带有关临床资料，如：超声检查、化验、放射性核素、X光、MRI及已做过CT检查等各种检查结果和图片，以供参考。且您所提供的资料与次CT检查结果一并归还。

　　2.请病人家属陪同前来做检查，儿童、神志不清者、危重病人需要有关医护人员陪护。

　　3.检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。例如：头颅、五官检查中的发夹、耳环，胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品，腹部检查中的皮带、手机、钥匙等，并妥善保管好贵重物品。进入检查室，禁止使用手机。

　　4.检查过程中病人须尽量配合医(技)师检查，避免运动，以提高图像质量。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要，有利于提高图像质量，提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。

　　5.腹部CT检查前，禁食水8小时，最好前一天晚上起空腹。1周内不服含金属的药物，不做胃肠钡剂检查。若已做钡剂检查者，需待钡剂排空后才能检查;若为急诊，应在给与清洁灌肠或口服缓泻剂使钡剂排空后，再行CT检查，以免影响图像质量。检查时听从技术人员指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。

　　6.特殊检查(作碘制剂CT增强扫描)：根据病情和诊断需要，部分病人平扫后需做增强检查或其他特殊扫描，经检查医师与病人或家属协商后方可进行检查，并补交所需费用。

　　7.CT机上配有对讲机，在检查中如有不适或发生异常情况，应立即告知医(技)师。

　　8.孕期妇女严禁进入。

　　9.做完检查半小时至一小时内领取报告与胶片，如发现较为疑难病例，需请专家会诊或是全科讨论会诊的，我们将适当延迟出报告时间。

　　10.请妥善保管您的CT片，以便下次复查时观察对比。

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