甘遂的功效与作用甘遂药用价值

玉凤2分享 2017-01-24 15:05:40

　　甘遂(拉丁学名：Euphorbia kansui T. N. Liou ex S. B. Ho)，多年生草本，高25-40cm。别名主田、重泽、甘藁、陵藁、甘泽、苦泽、白泽、鬼丑、陵泽、为大戟科大戟属的植物，为中国的特有植物。甘遂的功效与作用有哪些呢?下面是学习啦小编整理甘遂的功效与作用的资料，欢迎阅读。

　　甘遂的功效与作用

　　【中药名】甘遂 gansui

　　【别名】猫儿眼、肿手花、头痛花。

　　【英文名】Kansui Radix。

　　【来源】大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang的块根。

　　【植物形态】多年生草本，高2.5~ 40厘米，全株含白色乳汁。根细长而弯曲，部分呈连珠状，外皮棕褐色，其上生有少数细长的侧根及须根。茎丛生，直立，基部淡红紫色。叶互生，线状披针形或披针形，长3.5~9厘米，宽4~ 10毫米，先端钝，基部楔形，全缘。总花序顶生，有5~9伞梗，每伞梗再二叉状分枝;杯状聚伞花序总苞钟状，先端4裂;腺体4，生于裂片之间的外缘，呈新月形;雄花多数，长短不等;雌花l，位于总苞中央，子房3室，花柱短，顶端3裂，柱头头状，微2裂。蒴果近球形。花期4~9月，果期6～10月。

　　【产地分布】生于山坡草地、路旁。分布于山西、山东、陕西、河南、宁夏、甘肃等地。

　　【采收加工】春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。

　　【药材性状】椭圆形、长圆柱形或连珠状，长1~5厘米，直径0.5~ 2.5厘米。表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色外皮残留。质脆，易折断，断面粉性，白色，木部显放射状纹理;长圆柱状者纤维性较强。气微，味微甘而辣。

　　【性味归经】性寒，味苦。归肺经、肾经、大肠经。

　　【功效与作用】泻水逐饮，消肿散结。属泻下药下属分类的峻下逐水药。

　　【临床应用】用量0.5~1.5克，炮炙后多人丸散用。用治水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚、气逆喘咳、二便不利。

　　【主要成分】含γ-大蓟甾醇、甘遂甾醇、α-大蓟甾醇。另有报道，根尚含20一去氧巨大戟萜醇的衍生物(I)、(Ⅱ)，巨大戟萜醇的衍生物(Ⅲ)，13.氧化巨大戟萜醇的衍生物(Ⅳ)，甘遂萜酯A及甘遂萜酯B，上述成分均有毒性，另含β-谷甾醇。本品为峻泻药，用于治胸水及腹水有较好的疗效，但与甘草配伍有一定的毒性反应。单用即有效，也可与其他中药配伍使用。现代药理试验表明，甘遂可刺激动物肠管、显著提高肠管紧张性、增加肠蠕动而引起泻下作用。另还有明显的利尿和引产作用。

　　【使用禁忌】有毒，气虚、阴伤、脾胃衰弱者及孕妇禁用，不宜与甘草同用。

　　甘遂药用价值

　　【性味】味苦;性寒;有毒。

　　甘遂

　　【归经】脾经;肺经;肾经;膀胱经;大肠经;小肠经。

　　【功能】泻水逐肿，消肿散结。

　　【主治】水肿;腹水;留饮结胸;癫痫;喘咳;大小便不通。

　　【用法用量】内服：宜入丸散，每次0.5-1g。外用：适量，研末调敷。内服宜用炮制品。

　　【药材基源】大戟科植物甘遂的块根。

　　【采收储藏】春季开花前或秋季枯苗后挖掘根部，除去泥土，将根放入竹筐内，置流水河渠内，筐内放些碎瓦块或煤碴，用木棒搅拌，洗净外皮，晒干。或用硫黄熏后再晒干。

　　【泻下作用】

　　甘遂能刺激肠管，增加肠蠕动，产生泻下作用。生甘遂乙醇浸膏对小鼠有较强的泻下作用，毒性亦较大，经醋炙后其泻下作用和毒性均有减低，小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生药/kg，约半数动物呈明显的泻下作用，生甘遂作用较强，毒性也较大，58只小鼠服药后有11只死亡，炙甘遂则无死亡。服生甘遂或炙甘遂粉剂的混悬液6-9g/kg，亦有泻下作用，但无死亡。提取乙醇浸膏后的残渣或甘遂的煎剂则无泻下作用，因此泻下的有效成分存在于酒精浸膏内，可能是一种树脂。[4]

　　【利尿作用】对人体有利尿作用。对大鼠无利尿作用。亦有报道健康人口服甘遂煎剂亦无明显利尿。

　　【引产作用】

　　用甘遂乙醇浸出物给妊娠豚鼠进行引产实验，发现无论是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物，均呈现出一定的抗生育作用。并认为甘遂引产效果与给药剂量有密切关系，当剂量为10mg/kg时即可发生引产效果。

　　3.1.抗小白鼠早孕作用：选妊娠鼠随机分成5组，每组9-10只，于妊娠第6天开始按每日每公厅20、15、10及5mg肌肉注射，每日1次，连注4天，对照组给予同等量生理盐水(加适量乙醇)。于第l0天剖检子宫，按胚珠大小及色泽等判断其是否为正常妊娠，并计算各组妊娠成功率。实验结果表明，对照组妊娠成功率90%，实验组虽稍低，但统计上无差别。[5]

　　3.2.甘遂对小白鼠中期妊娠的中止作用：

　　取妊娠第10天小鼠于乙醚麻醉下剖检子宫，选胚胎生长正常的小鼠，缝合腹腔后继续饲养。于妊娠第12天随机分组，并开始给药。药物给药次数及途径皆同上一实验。给药期间，有小部分曾发生阴道流血。于妊娠第16天处死剖检，观察胚胎生长情况。实验表明，给药组胚胎大小不整齐，色多暗红。部分胎儿死亡，色苍白而形较小。其中部分胚胎已经与宫内膜脱离且液化。死组存活胎儿身长小于1.5cm，但对照组胎儿身长≥1.5cm，给药组死胎率显着高于对照组。[5]

　　3.3.甘遂对家兔中期妊娠的影响：取雌性大白兔，体重3.1-4.0kg，与雄性兔交配后查阴道有精子者为妊娠第1天。于第2天开始给药。给药组8只，甘遂提取液临用时以生理盐水500倍稀释，按5mg/kg缓缓静脉注射。对照组两只，不给药物。对照组2只及给药组3只家兔皆于第一次给药(2-6小时)后剖检。另5只给药次数及剖检时间根据实验按排进行。结果表明，甘遂提取液对家兔中期妊娠有明显的中止作用。[5]

　　3.4.甘遂对子宫收缩的影响：正常成熟雌性大、小白鼠，妊娠7-10天及11-15天大白鼠，妊娠6-9天及9-14天小白鼠;正常雌性成熟家兔，实验前皮下注射雌二醇2ug/次/天,连续2天。动物处死后立即剖取子宫角，剪取一侧子宫角中间一段(2cm)。按Magnus法描记子宫曲线，另一侧置40℃台氏液中保存。药物每次于25ml台氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml，无水乙醇0.2ml作对照，脑垂体后叶注射(10u/ml)1滴;前列腺素E215ug，实验结果表明，甘遂对各类动物不同生理状态(包括早孕，中期妊娠及正常者)的离体子宫的作用很不恒定，多数情况是抑制收缩或无影响;有时亦能加强收缩。但这些作用皆与乙醇引起者相似，而脑垂体后时则几乎使全部子宫皆发生收缩。实验还表明，甘遂可明显减弱前列腺素E2的子宫收缩作用。[5]

　　镇痛作用甘遂萜酯A、B对小鼠扭体法有镇痛作用，并有毒性。[5]

　　其它作用生甘遂小量能使离体蛙心收缩力增强，但不改变其频率，大量则抑制。[5]

　　各家论述

　　1.《本草衍义》：甘遂，今惟用连珠者，然《经》中不言。此药专于行水，攻决为用，入药须斟酌。[5]

　　2.《珍珠囊》：水结胸中，非此(甘遂)不能除。[5]

　　3.《汤液本草》：甘遂可以通水，而其气直透达所结处。[5]

　　4.《本草经疏》：甘遂，其味苦，其气寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所谓水蛊也。又主疝瘕腹满、面目浮肿及留饮，利水道谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞气肿满者，谓诸病皆从湿水所生，水去饮消湿除，是拔其本也。甘遂性阴毒，虽善下水除湿，然能耗损真气，亏竭津液。元气虚人，除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿鼓胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，以致水气泛滥，即刘河间云诸湿肿满属脾土，法应补脾实土，兼利小便。不此之图，而反用甘遂下之，是重虚其虚也。水既暂去，复肿必死矣。必察病属湿热，有饮有水，而元气尚壮之人，乃可一施耳，不然祸不旋踵矣。[5]

　　5.《本草崇原》：土气不和则大腹，隧道不利则疝瘕。大腹则腹满，由于土不胜水，外则面目浮肿，内则留饮宿食，甘遂治之，泄土气也。为疝为瘕，则症坚积聚，甘遂破之，行隧道也。水道利则水气散，谷道利则宿积除，甘遂行水气而通宿积，故利水谷道。[5]

　　6.《本草新编》：甘遂，破症坚积聚如神，退面目浮肿，祛胃中水结，尤能利水。此物逐水湿而功缓，牵牛逐水湿而功速，二味相配，则缓者不缓，而速者不速矣。然而甘遂亦不可轻用也，甘遂止能利真湿之病，不能利假湿之症。水自下而侵上者，湿之真者也，水自上而侵下者，湿之假者也。真湿可用甘遂以开其水道，假湿不可用甘遂以决其上游。真湿为水邪之实，假湿乃元气之虚，虚症而用实治之法，不犯虚虚之戒乎，故一决而旋亡也。[5]

　　7.张寿颐：甘遂苦寒。攻水破血，力量颇与大戟相类。故《本经》、《别录》，主治腹满浮肿，下水、留饮，破症坚积聚，亦与大戟主治大同小异，但兼能消食，通利谷道，稍与大戟不同，则攻坚之力，殆尤为过之。所主疝瘕，盖以湿热壅结者言之，而寒气凝滞之症，非其所宜。《别录》又申之以热气肿满一句，则此之能泄水肿，皆以湿热实症言，而脾肾虚寒，以致水道不利诸症，误用此药，实为鸩毒，从可知矣。五水者，盖言五藏经脉中停留饮水气耳。[5]

　　实用选方

　　1、水肿腹满。用甘遂(炒)二钱二分、牵牛一两半，共研为末，煎为水剂，随时服用。[6]

　　2、身面浮肿。用甘遂二钱，生研为末，放入猪肾中，外包湿纸煨熟吃下。每日吃一次至四、五次。如觉腹鸣，小便亦通畅，即是见效[6]

　　3、肾水流注(腿膝挛急，四肢肿痛)。用上方加木香四钱，每用二钱，煨熟，温酒嚼下。泻下黄水为验。[6]

　　4、大小便不通用甘遂五钱(半生半炒)、胭脂坏了十文，共研匀。每服一钱，加白面四两，和水做成面片，煮熟淡食。待大小便通畅后，再服平胃散加熟附子，每取二钱煎服。[6]

　　5、水鼓气湍。用甘遂、大戟各一两，慢火炙后，共研为末。每取二、三分，加水半碗，煎开几次，待温服下。不过十服见效。[6]

　　6、脚气肿痛。和甘遂半两，木鳖子仁四个，共研为末。每取四钱，放入猪肾中，湿纸包好煨熟，空心吃，米汤送下。不过十服见效。[6]

　　7、疝气偏肿。用甘遂、茴香，等分为末。每服二钱，酒送下。[6]

　　8、痞症(发热、盗汗、胸背疼痛)。用甘遂包在面中，放浆水内煮十沸，去面。把甘遂在微火上炒黄，研为末。大人每服三钱，小儿每服一钱，临星时服，冷蜜水送睛。忌油腻鱼肉。[6]

　　9、消渴。用甘遂(麸炒)半两、黄连两，共研细，加蒸饼做成丸子，如绿豆大。每服二丸，薄荷汤送下。忌甘草。[6]

　　10、风痰迷心癫痫。用甘遂二钱，研为末，放在猪心里。缚紧，纸懈，煨熟。取药出，加辰砂末一钱，分成四份。每服一份，半用过的猪心煎汤调下。以大便下恶物为效，否则须再次服药，此方名“遂心丹”。[6]

　　11、小儿马脾风(风热喘促，闷乱不安)。用甘遂(包面中，煮过)一钱半、辰砂(水飞)二钱半、轻四化建设少许，共研为末。服时，先取少许浆不，滴入一为油，然后放药末二、三分在油上。等药下沉，去浆灌服。此方名“无价散”。[6]

　　12、麻木疼痛。用甘遂二两、蓖麻子仁四两、樟脑一两，共捣作饼，贴患处。此方名“万灵膏”。内服甘草汤。[6]

　　13、突然耳聋。用甘遂半寸。棉裹插耳内，口中嚼少许甘草。[6]

　　药毒理学

　　1、甘遂峻泻，有毒。可引起呕吐、腹痛，呼吸困难、血压下降等毒副反应。按10mg/kg剂量连续给小鼠静脉注射一周后，尸检发现心、肝、肾有一定中毒性的组织学改变。对注射甘遂浸出物后的家兔进行病理检查，发现横纹肌明显肿胀，间质明显水肿。家兔耳静脉注射0.6ml(含生药30mg)和1ml(含生药50mg)，注射第2、3天，家兔活动、进食量较差，3天恢复，观察1月均无死亡，动物心、肝、肾等未见病理学改变。[5]

　　2、甘遂对小鼠的LD50为346.1±28.4mg/Kg。[5]

　　3、甘遂萜酯A对小鼠的LD50为30mg/kg。[5]

　　甘遂鉴别方法

　　【显微鉴别】

　　根横切面：残存木栓层为数列木栓细胞。皮层狭窄，散有类圆形、类三角形、类方形、长方形或多角形的厚壁细胞，并有乳汁管。韧皮部宽阔，近形成层处筛管群较明显;有乳汁管。形成层成环。木质部导管单个散在或数个至10余个相聚，放射状排列;射线宽2-10余列细胞，亦有少数乳汁管分布。本品薄壁细胞含淀粉粒。[5]

　　粉末特征：类白色。[5]

　　①淀粉粒单粒球形或半圆形，直径5-34μm，脐点点状、裂缝状或星状;复粒由2-8分粒组成。[5]

　　② 无节乳管含淡黄色微细颗粒状物。[5]

　　③厚壁细胞长方形、棱形、类三角形或多角形，壁微细颗粒或非木化。[5]

　　④具线纹孔导管多见，常伴有纤维束。[5]

　　【理化鉴别】

　　取本品粉末1g，加乙醇10ml，冷浸24h，滤过。取滤液2ml，置蒸发皿中，在水浴上蒸干，加醋酐1ml溶解，浆溶液置试管中，沿管壁加浓硫酸1ml，两液界面出现紫红色(检查甾醇)。[5]

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