吃哪种降压药副作用小
临床上常见不少高血压患者因为担心降压药物的副作用，认为“是药三分毒”，只要无症状，就不愿意服药，那么吃哪种降压药副作用小呢?下面是学习啦小编为你整理的吃哪种降压药副作用小的相关内容，希望对你有用!
副作用小的降压药
硝苯地平片,适应症为1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
用法用量:从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次(一次1片),一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次(一次1-2片),一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次(一次2-3片),一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日(每日12片)。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片),根据患者对药物的反应,决定再次给药。
用药禁忌:肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确。
用法用量:口服,常用量:一日三次,一次二片。维持量:血压降下后日服二片用药禁忌:本品给实验性肾性高血压犬灌服本品,剂量按0.2g/kg,可使血压明显下降,在口服2小时后可从190/142降至153/98mmHg。本品0.2、0.4g/kg给犬、猫灌服,20分钟后可使心率减慢,持续5小时。用本品0.3、0.6g/kg给大鼠灌服,能明显对抗乌头碱、氯化钙及冠脉结扎所致的心律失常,其抗心律失常作用机制可能与影响钙离子内流有关。给小鼠灌服本品0.6,1.2g/kg,均可使小鼠自发活动减少,并戊巴比妥钠有协同作用,使小鼠翻正反射消失。
氢氯噻嗪片,1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量:每日按体重1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/m2,分1～2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日体重3mg/kg。用药禁忌:水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
服用降压药的误区
迷信药价 贵就是好 老张患高血压三年了，一直服用一种价格较低的降压药，血压控制良好。最近，老张听说药价贵的药副作用小、疗效好，尤其是进口药，于是，老张自行寻来一些进口药服用，结果血压反而不正常了。殊不知，所谓好药，应该是一种适合自己使用、疗效好且副作用小的药物。的确，有不少治疗心血管疾病的药都比较贵，而且贵的药在许多方面都比同类型的便宜药好一些，但贵的药不一定是好药。要知道，有些药的价格贵，可能是因为该药是一种新药，前期投入较多而产量较少之故，但有些药的价格贵，仅仅是因为换了更加花哨的包装而已，或是将原来就有的几种药重组、改头换面而提高了价格。所以，在药物的选择上，患者应该让医生根据具体情况来确定，而不是以药的价格高低来取舍。
间断治疗 自行停药 忙碌的汪经理患有高血压，平时症状明显了，就买回一堆药吃上几天，症状轻了，就把药扔在一边。一天，他突然中风，医生一量血压高达200/120毫米汞柱。像这种服药吃吃停停的高血压患者，生活中并不鲜见。有的患者认为高血压症状控制了，血压量了几次都不高，就是疾病治愈，可以停药了。实际上，目前尚无一种药物可以根治原发性高血压，而只能将血压控制好，保护靶器官不受损害。因此，高血压患者必须坚持长期服用降压药。
还有些患者因为害怕出现各种不良反应而停药，其实毫无必要。因为任何一种药物在上市前都经过严格的安全性检测，一般不会出现严重的不良反应。而药品说明书上列出的种种不良反应，是指在药物实验和应用中曾出现过的反应，一般比例都很小，并不是说每个服用该药的患者都会发生。只要在医生指导下用药，仍然是利大于弊。
道听途说 盲目用药 李大伯得了高血压，听邻居老马说，用某药治疗效果很好，他就自行服用这种药。服药后，血压是降下来了，可他却出现了乏力、头晕、眼花等症状。到医院一查，脉搏只有50次/分钟左右。原来，老李以往心率就很慢，而该药是一种b受体阻滞剂，有使心率减慢的作用，对他来说并不适用。因此，用药忌生搬硬套，由于个体差异，适合他人的药物不一定适合你。况且，降压药是一种处方药，应该在明确诊断后，在医生指导下用药。
过分自信 耽误治疗 老王是一位多年的冠心病患者，由于最初使用硝酸酯类药物效果不错，故平时一直服用。近日，他感觉胸闷、气急的症状重了，便自行加大了用量。症状没有减轻，反而发生了心肌梗死，送医院急救。的确，硝酸酯类药物是治疗冠心病的好药，但是，硝酸酯类药物发挥作用的基础是心脏血管对药物敏感，同时这些血管还有扩张的余地。老王一开始服用硝酸酯类药物效果较好就是这种情况。但是，如果使用硝酸酯类药物后效果不理想，可能是患者的血管狭窄加重，或血管对硝酸酯类药物不敏感，或对硝酸酯类耐药。此时，患者需要及时就医，让医生根据情况更换治疗方案，而不该过分自信盲目加大硝酸酯类药物的剂量。
是药就用 无的放矢 刘大妈患有高血压，平素血压一直控制不好，最近又添了冠心病，药吃了不少，可效果也不好，她着急了，不得不来到医院。医生经仔细询问，发现她用的药物十分复杂，有肠溶性阿司匹林、银杏叶片、藻酸双酯钠、丹参片、冠心苏合丸、维生素E等药物，还有不少保健品，但却没有一种具有降血压作用的药物，也没有一种良好扩血管作用的药物。原来，刘大妈得病后看了不少广告，凡搭边的药就买来服用。其实，服药并非多多益善，必须分清主次，针对性地应用才能取得良好效果。像刘大妈这样的患者，应在医生指导下，正规服用降压药和扩血管药，适当服用一些辅助药，并坚持门诊随访，这样病情才能控制。
慢性疾病 吃药最好 赵阿姨因心跳慢、胸闷到医院就诊，医生检查后诊断为“病态窦房结综合征”，劝她安装心脏起搏器。可她认为手术风险大，不如吃药好，结果有一天昏倒在路上，被送到了急诊室抢救。在医院安装起搏器后，赵阿姨的症状完全消失，又恢复了往日的笑容。心血管疾病作为一种慢性病，药物治疗是一种方法，而根据病情不同，还可以采用其他的办法，如冠状动脉介入治疗、起搏器安装手术、冠脉搭桥手术等。这类疗法行之有效，对一些症状明显或危重病人来说，可使其及时脱离生命危险，避免悲剧的发生。
降血压的禁忌
世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案。这方案具有治疗简化、副作用减少,对患者因病施治,针对性强的特点。用药先从单一或简单的给药方式开始,疗效不大或无效时,再逐步增加其它药物。
第一步:利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手,或用p—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗。
第二步:可同时用两种药物治疗,利尿剂加β—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等。利尿剂加利血平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或β—受体阻滞剂(如心得安,或美多心安)加肼苯哒嗪。如仍无效,则进行第三步治疗。
第三步:同时应用3种药物,如利尿剂加β—受体阻滞剂加血管扩张剂(如阱苯哒嗪),若再无效,可改为第四步治疗。
第四步:同时应用4种药物,利尿剂加β—受体阻滞剂,加血管扩张剂,再加其他降压药如长压定。
在治疗中,血压得到适当控制,经一段时间巩固后,可试行减药,即逐步“下阶梯”的方法,直减至最少的药物及最小的剂量,且仍使血压稳定,得到适用于每个病人的药物量,同时亦减少了药物的副作用,疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无合并症的病人。
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