鼻咽癌能治好吗
鼻咽癌是一种呼吸科恶性肿瘤，严重者会威胁到患者的生命安全。大家都对癌症的症状和治疗有所了解，治愈的机会是比较小的，那么鼻咽癌能治愈吗?以下是学习啦小编分享给大家的关于鼻咽癌能治好吗，一起来看看吧!
鼻咽癌能治好吗
鼻咽癌不放疗能治好吗,这是许多患者朋友都非常关注的问题。鼻咽癌的治疗程度主要取决于患者自身的身体状况以及所选择的治疗方法,常见的鼻炎癌治疗方法主要有手术治疗、放化疗以及生物治疗等,具体选择什么治疗方法还应该根据患者自身的身体状况和医院的医疗条件来确定，鼻咽癌有些患者是不需要放疗，并且也是可以治好的。
手术切除一般情况下适用于早期的鼻咽癌患者,通过手术治疗将癌细胞切除,通过患者的病情来决定手术切除的范围,可以快速切除肿瘤组织,见效快,但是由于手术治疗自身存在的局限性,它无法彻底根除肿瘤细胞,易复发、转移,导致肿瘤细胞在身体内其它地方蔓延,严重危害患者身体健康,而放化疗的治疗方法通过化学药物及射线对肿瘤细胞进行杀伤,可以局部或全身的减轻肿瘤细胞的负荷,见效快,但是它却无法根除肿瘤细胞,易复发、转移,全身毒副作用大,易使患者产生恶心、呕吐等症状,造成人体免疫功能损伤,给患者的身心健康打来沉重打击,严重挫伤患者的抗癌信心。
生物疗法与其他疗法的不同之处在于:它可以帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力,最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量,降低恶性肿瘤复发,从而延长患者的生存时间。
肿瘤生物治疗中心开创的新疗法,具有独特的优势和良好的抗肿瘤作用,必将为广大肿瘤患者带来更加光明的前景!
另外,也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对鼻咽癌患者,尤其是中晚期鼻咽癌患者极为重要。在饮食上,鼻咽癌患者在放疗、化疗期间,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。
鼻咽癌治疗方法
放射治疗
1、鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证：
(1)根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。
(2)姑息性放疗的适应证：①KS分级60分以上;②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。
(3)放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。
(4)放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。
2.放射线的选择和照射范围：
(1)照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未捫及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。
3.放射剂量和时间：
(1)连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY/6～7周。
(2)分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3.5周。两段之间休息四周，总剂量TD6500～7000cGY。
4.后装腔内放射治疗：
(1)适应证：①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm)，位于顶壁、前壁或侧壁者;②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。
(2)治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合，外照射量4500～6000cGY，外照射1～2周后再加腔内放射1～2次，每次间隔7～10天，每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点，给予1000～2000cGY/次。
5.放射反应和后遗症及其处理：
(1)放疗并发症：①全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞数下降低于3×109 儿时应暂停放疗。②局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3d逐渐消肿。当照射40GY时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。
(2)放疗后遗症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。
治疗优势
与传统的常规放疗相比，精确放疗拥有巨大优势：肿瘤获得准确的照射，不至于因为位置不准确，肿瘤遗漏照射导致治疗失败;肿瘤周围的正常组织获得最大程度的保护，明显减少放疗毒副作用;在治疗肿瘤的同时，保护重要的脏器功能，例如肿瘤长在眼睛附近，常规放疗可能需牺牲眼睛来治疗肿瘤，而上述精确放疗可以既治疗肿瘤，也能保全眼睛;增加放疗的强度，提高肿瘤治疗疗效，常规治疗技术由于误差较大，为了保证照射时不遗漏肿瘤到照射野外，通常需要在肿瘤外围放出很大的边界，这样的话照射整个范围或照射的体积就很大，放疗的毒副反应会很重，应用定点清除的精确放疗时只需在肿瘤外围放很小边界而能保证肿瘤不遗漏，可以大大提高照射的剂量，提高放疗的疗效。
手术治疗
1、鼻咽癌原发灶切除术
(1)适应症：①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。
(2)禁忌症：①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。
(3)手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
2.颈淋巴结清除术：
(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，活动范围局限，可考虑行颈淋巴结清除术。
(2)禁忌症：①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。
(3)切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。
3.颈部淋巴结单纯摘除术：对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。
化学治疗
1.鼻咽癌化疗的指征：(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;(2)任何病人怀疑有远处转移者;(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗;(4)作为放疗前增敏作用的化疗;(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。
2.常用联合化疗方案：(1)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg/次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg/次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息一周，共用4个疗程。有效率为60.8%。(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天;阿霉素40mg，疗程第1天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。(3)PF方案：顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2 ，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率为93.7%。
3.区域动脉内插管灌注化疗：对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2%普鲁卡因2ml，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100ml和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。
4.化疗辅助用药，化疗毒副作用比较大，配合中药人参皂苷rh2服用，减轻化疗毒副作用，增强化疗疗效，较少痛苦，使化疗效果比较好。
免疫治疗
20世纪80年代以来，以美国和日本为首的科学家对舞茸(Maitake，又名灰树花)的研究取得了突破性进展，给癌症患者带来了全新的治疗手段，取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-(1-6)结合为主链β-(1-3)结合为侧链的葡聚糖和以β-(1-3)结合为主链β-(1-6)结合为侧链的活性葡聚糖，实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长;同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效，而舞茸D-fraction(活性葡聚糖和蛋白的结合物)通过口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇、云芝、灵芝、等其他菇类提取的同类物质，其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的。
中医治疗
一、减轻放化疗的毒副作用、且能增敏增效：较大剂量的放射线对人体容易产生损害，剂量越大，损害越严重。而用放射线治疗癌症时，又必须达到一定的较大剂量才能取效。所以在临床上，放疗在杀灭或杀伤肿瘤细胞而取效的同时，也往往伴随着一系列毒副反应，或放疗后遗症，包括放射线所致与放疗后肿瘤组织坏死的毒性成分被体内吸收所致，较常见的有：局部组织损伤(包括放射性炎症)、消化系统反应、免疫系统抑制(骨髓抑制、白细胞减少)等，从而导致在治疗过程中乃至治疗结束后患者产生或持续存在一些不适症状，如口鼻咽喉干燥少津与疼痛、吞咽困难、口腔溃烂、照射区皮肤水疱、糜烂、渗液、溃疡，全身症状如疲倦无力、出虚汗，食欲下降，心慌气短，腰酸腿软等等，一般以某一类症状为主，严重者几类症状均可见到，如果反应过重则需中断放疗或者减少放射总剂量，从而影响疗效;如果在放疗结束后持续出现，则影响到疾病康复及生活质量，乃至生存期。
中医药治疗对于预防、减轻、治疗放化疗毒副反应，在近几十年来逐渐积累了丰富的经验，疗效确切。放化疗时配合运用，可预防、减轻副作用，使放化疗顺利进行以完成全疗程;放化疗后运用中药治疗，有利进一步消除放疗副作用与后遗症，有利于康复。
二、运用中药预防、治疗鼻咽癌的复发、转移，延长生存期
放射治疗鼻咽癌局部和颈部的复发率较高，分别为l0.2%～20.6%与5.1%～16.4%，而再次治疗的辐射损伤使患者更加难以耐受，所以如何减轻辐射损伤或减少放射剂量而不影响疗效是临床治疗的难题。而且，有些鼻咽癌患者，在就诊前已经产生了肝、肺、骨髓转移的病情，有些鼻咽癌患者在放化疗后，仍将复发或出现脏器转移的病变，这无疑都对患者的生存期产生严重威胁。因此，无论在放化疗时配合中药，还是在复发后再治疗的过程中配合中药，都具有一定效果，以起到预防、治疗鼻咽癌的复发与转移，延长生存期的良好效果。
生物细胞治疗
肿瘤生物细胞治疗是指通过调动机体防御机制或借助生物制剂的作用以调动机体免疫力、增强抗癌能力，从而抑制肿瘤生长、转移、复发的治疗方法。而DC-CIK自体免疫细胞治疗技术就是肿瘤生物细胞治疗中应用最为成熟的技术之一。生物细胞治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，生物细胞治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，并提高患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。生物细胞治疗经过国内外数千例肿瘤患者的临床实践证明，可以显著地抑制肿瘤细胞的生长、增值，明显改善患者的生活质量，延长肿瘤患者的生存期。
生物细胞免疫技术联合传统疗法治疗鼻咽癌效果更好：
手术+生物技术
手术时肿瘤治疗首选但无法清除残留病灶，联合生物治疗可从细胞层面杀灭癌细胞。
化疗+生物技术
化疗在灭杀癌细胞的同时损伤了正常细胞，联合生物治疗能巩固疗效并减轻副作用。
放疗+生物技术
放疗通过放射线精确消除病灶，但毒副作用大，联合商务治疗则起到了，增效减毒的作用。
中医+生物技术
中医通过药物中的某些抗癌活性成份进入肿瘤内杀灭细胞，其方法具有反复复发现象，联合生物治疗，能从根本清除病灶。
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