鼻咽癌晚期症状和饮食须知
鼻咽癌患者多数是在晚期的时候才被发现的,那么鼻咽癌晚期会有什么症状?鼻咽癌患者晚期在治疗的同时该如何来饮食呢?下面就是学习啦小编给大家整理的鼻咽癌晚期症状和饮食须知,希望对你有用!
鼻咽癌的晚期症状
(一)鼻部、耳部、眼部、口腔症状
原发癌的浸润扩展,表面溃疡感染,绝大多数患者(》98%)都会出现上述部位的症状,只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序:癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕多时可从口里吐出,伴鼻塞等症;肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧。
(二)颅神经症状
鼻咽癌向上浸润和扩展,可累及颅神经引起相应的症状,临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累,随着肿瘤扩展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损,而Ⅰ、Ⅱ位于颅前,Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部,其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累,表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛,部位多在三叉神经感觉分布区域,性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。
(三)颈部体征
主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状,甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。
(四)远处转移症状
鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会亦明显增加,远处转移率为4.8%~27%,尸检则发现高达76%。骨转移多表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛、黄疸等。
(五)体检
间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查:鼻咽癌好发于咽隐窝入鼻咽顶后壁。早期局部粘膜粗糙不平,血管扩张,并有小结及肉芽样肿物。肿瘤逐渐发展呈菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等。
颈部触诊:鼻咽癌的早期转移点是颈深淋巴结最上群,其部位是同侧胸锁乳突肌前缘上部,大小不一,可数个连在一起,质硬,不平呈结节状,与皮肤无粘连,但在晚期常与深层组织粘连而不易活动。
晚期鼻咽癌转移很快,常向骨、肺、肝等部位转移。存活时间不长,治愈率极低,但是恶性程度较高的低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌对放疗高度或中度敏感。
鼻咽癌患者晚期饮食须知
1、鼻咽癌晚期应多选用清热解毒、养阴生津的食物,并能归入肺、肝经的中药食疗。不论何期、何证,均应注意食品的多样及烹调的考究,以利于患者摄入足够的营养素。
2、鼻咽癌晚期病人多属气血不足,毒火上炎,食欲极差,所以开胃化食,刺激食欲,增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足、色香味俱佳 的食品,如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好,如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸 荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山楂,有消炎杀菌、清咽生津的作用。
3、放疗期间要鼓励鼻咽癌病人多饮水,喝淡饮料、果汁、牛奶等。主食应以半流食或软烂食物为好,副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果,尤其要多吃胡萝卜、荸 荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。
4、配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿,可选用有化痰散结功效的食品,如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩,耳聋口苦,鼻咽癌患者到了晚期急躁易怒等肝火上炎症状时,宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状,如菊花代茶,炒决明子代咖啡,食用苦丁茶、黄花菜、 苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。
5、饮食口味要清淡甘润,又不宜过饮生冷,以免生寒伤胃,口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等,可刺激唾 液分泌,减轻干燥症状。忌食辛、热之品,如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物,慎用芥末,少用热性补药,烟酒亦当戒之,以免生热助火。
鼻咽癌的中西医治疗方法
1、鼻咽癌中医治疗:中医把鼻咽癌患者,分为正气亏虚,痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即:“虚、瘀、毒”,然后针对具体病机侧重实施扶正补虚,消痰化瘀、攻毒散结,以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时,必须重视全身的机能的调理,注重元气的充盛。如肝癌患者,表现有腹胀、肋痛、纳差、乏力等症状,单靠攻坚散结消瘤,不注重调护脾胃,固护元气,是难以达到患者单用中药生存十余年理想疗效的。长期临床实践中,我们用药注重局部与全身相结合取得了较好疗效。“三联平衡疗法”应用中药治疗,从患者整体着手,抓住病机要害,增强患者自身的抵抗力、免疫力,瘤体未见明显缩小,但患者的生存质量和期限,却有西医难以企及的结果。
2、鼻咽癌的西医治疗:放化疗虽然是治疗鼻咽癌的重要手段,但由于其缺乏特异性和选择性,对人体造成的危害是不可忽视的,因而应严格掌握其适应症、禁忌症,不可一味追求“无瘤生存”而舍本逐末。中医在“杀抑”瘤细胞的同时,还可提高人体免疫力和机体内环境的调控能力,有效地保护并提高机体的抗病能力,其远期疗效和长期生存率均明显提高。因此,我认为“长期带瘤生存”要比短时间“无瘤生存”(事实上不可能达到绝对无瘤),更具临床现实意义。从理论上说化疗药物,是不能完全消灭体内癌细胞的。此外,复发与转移还与机体的免疫功能有关,而传统西医治疗方法,常可导致人体免疫功能下降。而实际中瘤体的缩小,并没有带来预期生存期的延长,与生活质量的提高。
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