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高血压应该如何鉴别诊断清楚

春燕分享

  鉴别诊断需考虑下面的继发性高血压,高血压确诊前须排除“继发性高血压”,不可乱用降压药。那么该怎么去鉴别诊断清楚高血压呢?以下是学习啦小编为你整理的高血压应该如何鉴别诊断,希望能帮到你。

  高血压应该如何鉴别诊断

  糖尿病与高血压:

  均为常见疾病,二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高,约为非糖尿病人群的2倍,并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升,女性高于男性。

  肾实质性高血压:

  是由各种肾实质疾病引起的高血压,占全部高血压的5%~10%,其发病率仅次于原发性高血压,在继发性高血压中居首位。

  肾血管性高血压:

  一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾血管性高血压,经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。

  戈登综合征:

  是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。

  盐敏感性高血压:

  可定义为相对高盐摄入所引起的血压升高。盐的摄入量多少是高血压的一个重要环境因素,但在人群内个体之间对盐负荷或减少盐的摄入呈现不同的血压反应,存在盐敏感性问题。

  白大衣高血压:

  是指未经治疗的高血压患者,呈现诊断室中所测血压始终增高,而在诊室以外环境时日间血压不高,同时动态血压监测正常。

  假性高血压:

  是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值。多见于老年人、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者。

  原发性醛固酮增多症:

  是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

  嗜铬细胞瘤:

  是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,又是一种可治愈的继发性高血压病。

  其他有高血压症状的肾病:

  慢性肾盂肾炎:多引起肾性高血压,一般认为与患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压可得以改善。至病程晚期,患者可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。

  急性肾小球肾炎:即急性感染后肾小球肾炎(acute postinfectious glomerulonephritis),临床表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。

  慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。

  高血压患者的饮食原则

  1.淡食少盐

  盐中的钠、氯离子是维持人体生命中不可缺少的要素之一。钠可以更好的调节血量与血压,对神经兴奋传递及心肌的收缩有好的效果;氯可以更好的维持体液平衡和血液的酸碱平衡。如果食盐过多的话,会使人体水与钾、钠离子电解质失去平衡,体液的酸碱度改变或失调,使高血压病人血压上升。正常人每天食盐的摄入量为6克,老年人以5克左右最佳。但在日常膳食中食盐量一般达到10克~15克,因此高血压患者尤其需要在膳食中限盐。

  2.适当补充钾

  限盐的同时,应该增加钾的摄入量,要多吃蔬菜,例如:菠菜、苋菜、芹菜,以及豆类食品中的毛豆、碗豆、蚕豆,根茎类食品中的甜薯、马铃薯和水果中的香蕉、杏、梅等。

  3.少酒多茶

  过度饮酒有损心肌,增加内脏血管的紧张性,从而导致血压升高。而茶叶中的单宁物质有类似维生素E的功能,能增加微血管的弹性。因此高血压患者可以适当饮茶,限制饮酒,这对防治高血压非常有好处。

  高血压的注意事项

  错误一:量血压是医生的事情

  有些人认为,在医院里测的血压是准确的,在家中测量的血压不准确。这种想法有点片面。

  在医院诊室测量的血压,难以全面地反映血压的状况。

  自己在家中测量状态放松,不受医院环境的影响,更能反映平常状态的血压值。

  在不同的时间和状态下,多次测量自己的血压,能够更全面地了解自己的血压。也更有利于医生调整治疗方案。

  错误二:对血压变化过度焦虑

  人的血压水平是不恒定的,有峰有谷,不同时间段血压数值也会有所不同。

  气候、心理、身体因素,也会影响血压。一次两次的升高,不能认为是血压控制不良。

  如果对自己的血压过分关注,测血压过频,频繁调整降压药,或者精神焦虑、紧张,反而影响降压效果。

  错误三:相信「根治」高血压

  高血压一经确诊,绝大多数患者需要长期坚持非药物和药物治疗。

  不少广告宣称,某种药物高科技产品、保健食品或保健仪器能根治、预防高血压,不必再吃降压药。千万不要相信这些广告!

  目前,还没有哪一种公认的能够根治高血压药物、保健品、保健仪器。盲目相信虚假宣传、延误治疗,可能会造成严重后果。

  错误四:迷信保健品、保健仪器

  受「是药三分毒」这种观念的影响,很多高血压患者不愿意长期服用降压药。

  于是,就有不良商家宣传鼓吹某些保健品、保健仪器的降压疗效,可使高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。

  实际上,这些保健食品、饮品及保健仪器等,大多不具备明确的降压作用。迷信这种降压方法,除了浪费钱财,还容易延误治疗,最终危害高血压患者的健康。

  错误五:过分信任纯天然药物

  很多患者都觉得西药副作用多,排斥临床上常用的降压药,但是喜欢纯天然药物,认为这些药没有副作用。

  其实天然药物同样也有副作用,只是因为没有相关的研究,所以大家不知道它们的副作用是什么罢了。

  并且大多数纯天然药物是否有降压效果,还尚待研究,希望大家不要盲目迷信。更不要因此而耽误了正常的用药。否则真的就得不偿失了。

  希望健康头条的朋友们,都能避免这几个错误,在医生的帮助下控制好血压。

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