广西卫生副高级职称论文(2)
广西卫生副高级职称论文篇二
孕期卫生指导
摘要： 孕育一个小生命是女人一生中的大事，也是一个家庭的大事,同时也是一个国家和整个社会的大事。为了孕妇和胎儿的健康，孕期的宣传和指导是必不可少的。
1 饮食
妊娠期间，孕妇不仅要维持自身的营养需求，还要保证满足胎儿生长发育过程的营养需要，加上子宫、胎盘、乳房的发育，并为分婉和泌乳等做好准备。因此，孕妇营养的好坏不仅影响母体的健康，也会直接影响胎儿的生长和脑细胞的发育。合理营养，可以使孕妇在生理变化、身体消耗增大的情况下，保证身体健康，使胎儿在宫内正常生长发育，同时也为产后的婴儿哺乳奠定了基础 。但是，营养摄入过多会使孕妇肥胖，胎儿过大，也容易造成难产，并且易出现妊娠高血压综合征等。因此，妊娠期要保证平衡膳食，平衡膳食：由食物所构成的营养素，在一个动态过程中，能提供机体一个合适的量，不致出现某些营养素的缺乏或过多，从而避免发生机体对营养素需要和利用不平衡的状态[1]。总之，孕期饮食要做到多样化、晕素搭配、多吃新鲜蔬菜、水果、豆类及其制品、鸡蛋、鱼类等高蛋白、高营养、高维生素、易消化的食物。妊娠后期应适当增加含钙、铁丰富的食物。 饮食宜清淡、避免刺激性食物，忌辛辣、禁烟酒、咖啡等刺激性食物，不吃不洁及污染食物，远离吸烟环境。孕妇大量吸烟、酗酒可引起流产、早产、低体重儿的出生。
约半数孕妇在停经六周左右有恶心、呕吐(一般多发生在清晨)、流涎、偏食、挑食等现象，此反应称早孕反应，一般在12周后消失。早孕期是胚胎组织器官发育的重要时期因此搞好孕期饮食是极其重要的。此期的饮食原则易消化、清淡少油臆、符合孕妇口味、少食多餐，尽可能减少或避免孕妇的饥饿感，以减少或减轻妊娠反应。呕吐剧烈者，应及时到 医院就诊[2]。
总之，妊娠期间，孕妇的营养对胎儿身心健康十分重要，是宝宝一生健康的基础。
2 劳动、休息与活动、衣着
健康的孕妇可以正常工作。孕28周以后应避免夜班和重体力劳动，可做较轻的工作，对接触有毒气体、化学放射物品或高噪音者应酌情调整岗位。
保证足够的睡眠，每日保正8-9小时的睡眠，最好要有至少30分钟的午休，以保证体力的恢复。保持室内空气新鲜。孕妇休息的姿势以左侧卧位为佳，因为盆腔左侧有乙状结肠所占据，孕妇的子宫右旋，而且腹主动脉和下腔静脉在脊柱右侧经过，因此左侧卧位可以改善子宫的血液供应，同时减轻子宫对动脉的压迫，有利于减轻下肢水肿。
运动可以促进血液循环，增进睡眠和饮食，促进舒适，并可强化肌肉，增强产道弹性和韧性，为分婉做准备，因此，孕妇要进行适当的活动。散步是最佳的活动方式，散步时要以保证安全为原则，每天2-3次，每次约30分钟，以不感觉疲劳为 度[3]。
孕妇衣着要以宽大、松软、易透气的绵质为宜，不宜束紧胸部，不要勒紧袜带和裤带，以免影响下肢血液循环和胎儿发育。鞋要适足，鞋底要有防滑纹、不穿底硬跟高的鞋子，以防跌倒。
3 乳房的护理
孕娠期间，由于乳房的增大下垂，而乳房本身又没有肌肉支持，所以就需要一个很好的胸罩来支托，罩杯的大小要能覆盖整个乳房。
孕晚期，保持乳房的清洁卫生，每日常用清温水和软毛巾清洗乳头，洗时也可以用沐浴液，但不能用肥皂水，因为肥皂会洗去皮脂腺的分泌物，容易使乳头皲裂，增加感染机会，并涂油脂，以免产后哺乳时发生乳头皲裂。乳头内陷者应经常用手指自我牵拉，以免影响产后哺乳。但在怀孕后期或在刺激乳头后出现宫缩的孕妇要避免按摩和牵拉乳头[4]。 4 个人卫生
孕期汗腺、皮脂腺分泌旺盛，应经常洗澡，勤换衣被。不宜盆浴，可淋浴或擦浴，防污水进入阴道，发生感染。妊娠期间白带增多，应每日清洗外阴，以清水冲洗为好，每日1-2次，便后应用清洁柔软的卫生纸，从前向后擦干净。
5 孕期用药
妊娠期间 怀孕抵抗力低下极易受到感染，因此孕妇应尽量避免或少到公共场所去活动，尤其是早孕期，尽量避免病毒感染，一旦感染病毒如风疹病毒，易引起流产或胎儿先天性心脏病等。孕期用药应慎重，特别是孕早期。近年来研究发现，大多数药物均可通过胎盘，对胎儿造成危害，导致胎儿畸形或流产、早产。孕期还要避免或减少抗凝药物的应用，以免影响孕妇的凝血功能，导致产时或产后出血等并发症。总之，孕娠期间，尽可能做到少吃或不吃药。必须用药时，应在医生指导下进行。
6 性生活
孕期的性生活应根据孕妇的具体情况而定。妊娠12周以内，36周以后应避免性生活，以免造成流产、早产、胎盘早剥或感染。对于有习惯性流产或早产的孕妇要禁止性生活。性生活时避免采用对孕妇腹部造成压力的姿势。
7 胎教
在胎儿期进行宫内 教育称胎教。胎儿在母体内有进行交流的能力，可以通过胎教方式促进胎儿宫内智力发育。孕妇的情绪可影响胎儿的身心健康和发育。当孕妇暴怒时体内分泌大量的去甲肾上腺素，使血压上升，而引起胎儿不安和恐怖。因此，使孕妇生活在舒适安静的生活环境中，心情愉快，孕妇的生理功能才能长期处于平衡状态，这样才能对胎儿的身心健康，正常发育有利。
胎教不需要专门器械，任何家庭的父母都可以进行。只要每个父母对胎儿充满无限的爱心，坚信胎教蕴含者巨大的能力，并能给孩子的人生带来幸福和希望，就能收到一定效果。胎教的种类和途径很多，包括语言、 音乐、语言等。胎教音乐要求低频缓和，胎儿听后能够较安静、舒适，通过和谐、可亲、优美的语言和轻柔的抚摸孕妇腹壁与胎儿进行交流，使胎儿体会到来自准爸爸、准妈妈的关爱。进行胎教的孩子出生后具有很好的素质，而这种素质能为孩子出生后学会各种本领打下坚实的基础。
8 宣教
孕妇要学会自我监测胎儿在宫内的状况，数胎动是一种即直接又方便的方法。正常情况下，妊娠18-20周开始孕妇就能感觉到胎动，每小时约3-5次。自妊娠30 周开始，孕妇每天早、中、晚各数一小时胎动，12小时胎动在30次或以上，说明胎儿状况良好，在20-30之间，应提高警惕，低于20次，则应及时到 医院就诊。数胎动时，孕妇思想要集中，每次均要作好记录，采取静坐或平卧位，以免遗漏胎动感觉。同时告知孕妇分婉先兆和临产征兆，以做好临产的各项准备。
总之，做好孕期卫生指导，有利于孕妇的身心健康，更有利于胎儿体格及智力的发育，最终达到优生优育，从而提高人类生活和生命质量。
参 考 文 献
[1][3][4]郑修霞主编.妇产科护 理学.北京：北京医科大学出版社，2000.(37、39-41).
[2]荫士安.心系生命，重庆孕期保健知识医务人员培训手册，(27).
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