护理科研论文开题范文
护理学理论的构建，护理理论与护理实践的结合成果，护理技术、方法的改进，护理设备、护理工具的改革，护理管理模式的建立等。下面是学习啦小编为大家整理的护理科研论文开题范文，供大家参考。
护理科研论文开题范文篇一
《 绩效考核老年内科病房临床作用 》
绩效考核是护理管理者评价下属护理人员工作表现、个人优缺点及所设定工作目标和工作标准执行的成效，据此而实施预防和矫正措施，促进工作人员持续改进的一种工作方法。
1.考核方法：
科室护士的奖金多少取决于护士当月的工作分数。分数由两大部分组成。一是基本分，二为工作质量及工作量的考核分。
基本分是根据护士的层级、工作日、晚夜班、岗位确定的。科室基本分的制定是在参照护理部关于全院护士绩效考评实施办法的基础上，再结合科室的工作特点完成的。 考核分为现金考核及加减分考核两个方面。
护士绩效分配每月均有考核表，内容为：基本分、护理危重患者数、护士长及护理部工作质量检查、患者满意度调查、基础护理量、多上PN班、杜绝护理缺陷、上门服务、护理查房及讲课、各种竞赛等共l0个方面。护士长统计每月护士的分数及奖罚情况，再合计全科护士的总分，奖金总额加减奖罚数，再除以总分数，得当月每分奖金数额;每位护士月度考核分数乘以当月每分奖金数额，即为当月护士的奖金。
2.实施步骤：
护士长召开全体护士会议，宣讲卫生部在优质护理实施方案中关于绩效改革的精神，解读护理部制定的绩效分配指导方案，征求大家的意见和建议，在达成共识的基础上确立科室护士岗位基本分数。
科室考核的项目是根据护理工作量、工作质量、患者满意度、工作风险及科室的特点等方面制定。部分内容如PN班接收新患者、多上PN班、上门服务等直接以奖励具体数额的奖金作为考核，不以分数形式，是考虑到科室效益每月不固定，以分数考核不尽合理。
3.结果：
绩效考核及奖励和惩罚情况。
绩效考核前后不同职称护士的收入差距出现变化按照传统的分配方案，相同职称的护士奖金几乎一模一样，不同职称护士收入差距较大。传统的分配方式是按照职称，主管护师、护师、护士的奖金系数分别为：1.3，1.0，0.6-0.8，不同职称的护士收入差距都在20%-40%.绩效考核实施后，护士的绩效按岗位定系数，护师与主管护师的收入差距明显缩小医|学教育网整理。护士与护师、主管护师的奖金随护士的工作量、工作质量等的变化而不同，差距缩小或扩大。
护理科研论文开题范文篇二
《 护理胸腔镜肺大疱切除术 》
胸腔镜手术即电视胸腔镜手术(VATS)。电视胸腔镜手术是通过2～3个“钥匙孔”，在电视影像(Video—assisted)监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。
1.临床资料：
本组病例41例，男33例，女8例，年龄16～68岁。均为自发性气胸，术前经肺部CT检查确诊，气胸均由肺大疱引起，均采用胸腔镜肺大疱切除术。
2.护理：
术前护理：
心理护理的病人术前常产生恐惧和焦虑，在这种情况下，应耐心细致地介绍疾病和手术的患者，表明手术的必要性，介绍了胸腔镜手术的优点，和医院的开展情况，并要求手术的患者出现了类似的说教，消除思想顾虑。
术前肺功能训练：
①胸式呼吸：坐、立可告知患者，鼻吸呼气的呼吸模式的使用，先深呼吸，胸部和腹部，吸气，慢慢地鼓胸，慢慢呼气胸缩至完全自然的呼出气胸。
②腹式呼吸：选择一个站立的位置，坐或仰卧位。最适合初学者半卧位。半膝关节弯曲(或护膝垫一个小枕头)腹部肌肉放松，双手分别放在胸部和上腹部，用鼻子慢慢吸气，隔膜松弛，腹部的手举起的感觉，但胸部手原地不动;呼吸，腹肌收缩，腹部呈下降的感觉手。每天练习，一天，每次5～15分钟，5-7倍更好的培训。
③咳嗽练习：主动咳嗽，指导患者第一次呼吸，吸气末呼气短爆炸后咳嗽，咳嗽气道分泌物。被动的咳嗽，在胸骨上凹点的冲突以食指中指贴天，喉咙，指压天突穴，垂直力的刺激，直到喉咙痒刺激引起的咳嗽。
④鼓风机：患者第一次呼吸，试着将气球，每天锻炼两次10-20分钟。
其他规定全面的术前检查，包括血，尿，粪三大常规，凝血时间，及肝、肾功能，血气分析，心电图，胸部CT等。告知病人吸烟，正确把握技巧，祛痰的肺部炎症，好的雾化吸入，拍背排痰，抗感染治疗，床，厕所训练。手术做得普鲁卡因皮测试，前1天皮肤准备，备血，十点后在手术的前一晚开始禁食。
术后护理：
密切监测生命体征麻醉不清楚谁枕仰卧位，头转向一侧，测量脉搏，呼吸，血压，血氧饱和度，每半小时的会议，每2h后平滑的变化。在病人清醒可取仰卧血压稳定6h可取半卧位后。患者应给予持续低流量吸氧，使血氧饱和度保持在95%到100%.
清醒后麻醉气道管理帮助患者每2h站，射击回来一次，鼓励患者咳嗽，咳痰，做一个深呼吸，我雾化吸入，每日两次，是提高气道炎症性反应微环境吸入加重粘液，这将有助于排除。
①胸腔引流管护理，保持引流管通畅：胸管排水系统水封瓶之间应完全密封，放置密封瓶应位于胸部60-100cm.同时引流管应具有一定的硬度和弹性，这将有助于促进小引流管挤压或纤维组织血流量，以防止堵塞医|学教育网整理。正常的波动水柱4-6cm，如果水柱无波动，病人出现气短，胸闷，气管移向对侧肺受压等症状，应怀疑血凝块堵塞排水管，需要尽力挤压引流管进行平滑，并通知你的医生。
②观察：观察流体体积，排水的颜色，文字，的水柱波动范围，并准确记录。后24小时内总排水量不超过300-500ml，如果出血量>100ml持续时，应及时通知医生，密切观察血压，脉搏的变化。每日更换密封瓶，很明显，记录引流。是的没有改变日常一次性引流瓶。
③分离处理：如果滑落的胸腔引流管，并立即封闭伤口用手捏皮肤消毒用凡士林纱条填塞创面闭合，有助于进一步加工，医生。如果排水管连接处的损失或损坏，立即引流瓶，双夹闭胸导管，按无菌更换整个单元。
④拔管：24h引流少于50ml，清除堵塞的因素，X射线显示肺不张的好，无泄漏，无呼吸困难的病人拔管。
⑤拔管后观察：观察病人是否有胸闷，呼吸困难，伤口漏，渗出物，出血，皮下气肿，等症状。
膳食指导6h入液体或半流质饮食后，逐渐过渡到正常饮食。解释营养的重要性，指导患者分为高蛋白，高热量，高维生素的食物，如肉类，鸡蛋，牛奶，新鲜的蔬菜和水果。
术后并发症护理胸腔镜肺大疱切除术：出血的常见并发症，残余肺不张，肺漏气，肺部感染，皮下气肿。密切观察患者或无出血征象，同时注意血压，脉搏，呼吸。还要注意是否流血的伤口敷料，特别要注意胸腔引流液的量和颜色鲜艳的红色如果引流液排放量每小时超过100毫升，应及时报告医生。肺漏气显示持续胸腔引流管排出的气体，应密切观察病人是否有胸闷，呼吸急促和不适。鼓励病人深呼吸，咳嗽，吹气球促进肺膨胀和减少泄漏。本组无并发症发生。
出院指导胸腔镜手术后，要鼓励患者进行深呼吸运动，有效排痰，增加肺活量。每天定时活动术侧肢体，活动量应循序渐进，逐渐增加。出院前对患者进行康复指导，术后1个月可正常上学、上班，手术后1年内避免剧烈运动，术后1、3、6个月定期复查。
3.结果：
全组病人手术均获成功，手术时间60～100分钟，平均8O分钟，术中无大出血。胸腔引流量6O～120ml，平均80ml，胸腔引流管留置时间均为3天。本组无1例导管堵塞现象。术后适量应用抗生素，均痊愈出院，平均住院时间7天，术后6—12个月随访无1例复发。
综上所述，胸腔镜外科手术是近些年兴起的全新手术学科，给胸外科患者诊疗提供了一个良好的方法。做好胸腔镜肺大疱切除术的围手术期护理可提高VATS行肺大疱切除治疗自发性气胸的治愈率，且减少并发症的发生。
护理科研论文开题范文篇三
《 护理管理在护理工作中临床应用 》
护理管理是一种行为艺术，是医院管理的核心组成之一，是临床护理工作的重点。随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对于各类服务品质的要求越来越高，护理工作不再是仅为患者打针、发药，更是一种服务，而“以人为本”是现代服务管理的核心理念?因此人性化护理管理在临床护理工作中的广泛应用是必然之事。我院自2010年在全院开展人性化护理管理以来，取得了较好的成效，不但降低了护理差错和风险事件的发生率，提高了护理质量，还显著改善了患者满意度，现报告如下。
1.资料与方法：
一般资料我院共有床位1600张，护士737名，年龄23～49岁，平均(29.5±3.4)岁;大专及以上学历298名，中专学历439名;主任护师5名，副主任护师32名，主管护师163名，护师154名，护士383名;工龄11年183名。我院2009年住院患者有3567例(对照组)，其中男1801例，女1766例，年龄1～89岁，平均(32.5±4.6)岁;2010年的住院患者共3643例(护理组)，其中男1841例，女1802例，年龄1～91岁，平均(34.1±5.3)岁，两组患者在性别、年龄、病症等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
方法2009年的对照组实行常规护理管理，2010年的护理组实行人性化护理管理，记录差错、风险事件、护理纠纷的发生情况，对护理质量进行评分，另外制定患者满意度调查表，由患者自主填写，全数收回后评分，并实施统计。
人性化护理管理：
转变管理理念，建立严格管理制度制定管理制度时，应注重管理理念的转变，以“人性化”为理念核心;为各项护理工作，制定严格的规章制度，规定护理人员实施准则及各项奖惩措施，以精神和物质鼓励带动其工作积极性;杜绝徇私舞弊，一旦发现差错风险事件，及时指出并纠正，但注意尊重护理人员的人格和自尊心，尽量避免在公众场合批评;制订处理可能存在的护理风险事件的急救程序，要求护理人员学习并掌握，以提高处理意外事件的信心和能力。
科学实施管理，重视人性化教学管理的实施应注意科学性，首要排班合理，护理管理者要根据护理人员的实际情况，以强弱搭配、老带新、互帮互学等原则制定排班制度;工作中多予以护理人员关心、理解，为其提供充分发挥自己的平台，如定期开展各项护理考核或竞赛，让护理人员的自我价值得到体现和提升;选择合适的临床带教老师，实施人性化教学，带教老师应具有较高的业务能力和个人素质，热爱护理和教育事业，教学方式应以护生为中，，鼓励护生多观察、思考、发言和讨论，充分尊重其想法和人格，激发其学习主动性和积极性;带教老师要主动了解、掌握护生的性格、思想活动及兴趣等，因人施教，并通过拉近师生距离，建立和谐关系。
创造人性化环境，营造和谐气氛作为护理团队的核心，护理管理者应做好各方面的协调工作，建立和谐的人际关系，以助于营造和谐气氛;多与护理人员交谈沟通，仔细观察其情绪、心理、言谈举止等变化，若发现问题，及时予以情感激励和心理支持，以帮助调整其状态，提高工作积极性;一旦事故发生，护理管理者应以身作则，勇于承担应付责任，同时公正分析各相关人员的责任，调解由此产生的矛盾，强调团队整体性和协作的重要性，以助于人性化环境的创造。
尊重病患，提供人性化服务护理意识应由“关心病”转为“关心病人”，为患者提供人性化的医疗环境和服务，如在大厅、走廊过道等地墙壁挂上书法或各式画作，以助于改善患者心情;在每个路口设置连续、醒目的路标，为等候患者及家属提供专门的休息室等;重视与患者交流，语言亲切，态度温和，服务周到，举止得体，要视患者为亲人，充分满足其身心需求，家里良好的护患关系。
2.统计学分析：
所有数据采用SPSS11.0统计软件分析，计量资料用均数标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验率比较，计数资料采用x检验，P<0.05有统计学意义。
3.结果：
较之对照组，护理组实施人性化护理管理后，风险事件、差错、护理纠纷的发生率明显降低，护理质量、患者满意度明显提高(P<0.05)。
4.讨论：
“以人为本”是临床护理管理的基本原理，无论是传统的护理管理制度还是人性化护理管理制度，都是以调动和提高护理人员的工作积极性、主动性和创造性为目的，区别在于传统管理更注重工作和结果，而人性化管理更注重护理人员和患者本身医|学教育网整理。人性化管理，仍需要严格管理制度的支撑，实施过程应重视科学化、人性化，尊重护理人员和病患的想法和人格，提供人性化服务，同时工作教学也要以护生为中心，以充分发挥护理工作人员的主观能动性，从而才能降低风险，提高护理质量，提升医院社会地位，带来更大的经济效益。本组研究发现，实施人性化护理管理后，医院风险事件、差错、护理纠纷的发生率明显降低，护理质量、患者满意度明显提高(P<0.05)，这说明实施人性化护理管理有助于降低风险发生率，提高护理质量，改善护患关系，值得推广。
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