学习啦>论文大全>毕业论文>医药学论文>临床医学>

肺炎护理论文参考范例(2)

秋梅分享

  肺炎护理论文参考范例篇2

  浅谈老年肺炎的护理体会

  【摘要】目的 探讨老年肺炎的护理要点。方法 回顾61例老年肺炎患者的恢复情况。结果 61例患者均临床治愈出院。结论 细心而周到的护理措施,有效的预防能减少老年肺炎的发生。

  【关键词】老年肺炎 护理

  老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一,是指包括终末气道,肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎性反应。老年人因生理机能及各器官功能衰退,免疫力和抵抗力低下,很容易患老年性肺炎[1]。通过对我院从2010年7-12月61例老年肺炎患者的病情观察和细心护理,现将其进行总结报告如下:

  1 临床资料 我院2010年7-12月共收治老年肺炎患者61例,61例老年患者中男性发病略高于女性,男性48例,女性13例,年龄在65~80岁,平均住院天数为12d,治疗时间最短18d,最长36d,平均治疗时间28d,结果均临床治愈出院。

  2 老年肺炎特点 根据病因分类,具体有感染(包括细菌、病毒、真菌)、理化因素、免疫和变态反应。老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,X线检查检出率低,治疗复杂而且恢复期长[2]。

  3 护理要点:

  3.1 良好的休养环境

  病室应安静、整洁,阳光充足,空气新鲜,室温保持在18~20℃,湿度以60%-70%为宜。定时开窗换气,20~30min/次,通风过程中注意遮盖患者,避免受凉。可用0.1%~0.2%过氧乙酸溶液消毒1次/d。保证患者有充足的休息时间,叮嘱患者卧床休息,减少组织耗氧量,促进机体恢复,并注意保暖,但要防止烫伤。饮食给予营养丰富易消化的半流质饮食及水果和蔬菜,但重症并伴有吞咽困难的患者应及时给予鼻饲,以防误吸加重病情。

  3.2 高热护理

  发热是机体对致病因素的一种防御反应。老年人基础代谢率低,各脏器功能减退,病后体温变化不明显, 体温骤升或骤降,因此对病人一定要随时测量并作好记录。体温在39℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,嘱患者卧床休息,减少活动。按医嘱给予物理降温,如冰敷头部,50%酒精或温水擦浴等。如降温效果不理想,应报告医师,遵医嘱给予药物降温。高热伴寒战者,应注意保暖,高热引起的烦躁、谵妄、昏迷者加用床档,按昏迷护理常规护理。体温持续升高并伴以烦躁不安、意识模糊、出冷汗、少尿或无尿应考虑为感染性休克的早期症状,应迅速建立静脉通道,备齐抢救物品,并通知医生及时抢救,使病人得到及时有效的治疗。

  3.3 咳嗽、咯痰的护理

  老年患者由于呼吸肌萎缩,胸廓形态改变,致使有效排痰能力减弱,造成痰液阻塞气管,感染难以控制,诱发或加重呼吸衰竭[3],必要时给予:①保持呼吸道通畅,促进痰液引流,应经常变换卧位,检查皮肤受压情况,这样可预防压疮发生,有利于呼吸道分泌物的引流和炎性反应的吸收。协助患者有效咳嗽、咯痰。②翻身叩背[4]:应每隔1~2h,翻身1次,拍背3~4次/d,3~5min/次。③吸痰:吸痰顺序:先吸口腔或鼻腔内的分泌物,然后更换吸痰管再吸气管内的分泌物,吸痰时注意无菌操作。每次吸痰不超过15s,最多连续不超过3次,吸痰管1次1更换。吸痰前给予纯氧吸入,观察痰液的色、质、量。④超声雾化吸入:痰液黏稠不宜咯出时,可遵医嘱给祛痰药,或使用超声雾化吸人,可稀释痰液,有利于痰液排出。指导其咳嗽、咯痰技巧。

  3.4 氧疗的护理

  大多数肺炎患者都伴有一个低氧血症,对于气急,呼吸困难,紫绀明显者,应立即给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为4-6升/分,但对于肺心病伴二氧化碳潴留的,氧疗时给持续低流量吸氧1-2升/分,并注意监测动脉血气结果防止加重二型呼衰,吸氧过程中严密观察患者的呼吸形态、紫绀、意识等变化情况。做好家属和陪护人员的健康宣教,用氧时做到“防火、防油”,不要随意调节氧流量或暂停供氧,长期吸氧的还应注意鼻腔清洁和有无破损,以保证有效的氧疗。

  3.5 口腔及生活护理

  老年肺炎患者应用抗生素时间比较长,且品种多,故易出现胃肠反应、皮疹、口腔炎、腹泻等;发热引起唾液分泌减少、口唇干裂,应定时清洁口腔(生理盐水或朵尔液)口唇涂石蜡油,对有真菌感染的应用5%碳酸氢钠漱口;大量出汗者应及时更换衣服和床单,保持衣物干燥、清洁;严密观察长期卧床患者有无并发压疮,做好防褥疮护理;对病情允许下床的患者应鼓励其活动,指导做腹式呼吸锻炼,以增强呼吸深度,这样不仅促进肺底部分泌物排出,还可以防止呼吸肌废用性萎缩。

  3.6心理护理

  现代医学已向“生物一心理一社会”模式转变,在治疗疾病的同时,越来越重视心理状态对疗效的影响。良好的心理状态可增强疗效,心理状态不良时,人体抗病能力减弱,药物虽对症也难以发挥疗效,这说明心理状态对疾病的发生、发展、转归有着十分重要的作用。特别是患者为老年人,大多数患者有慢性基础性疾病,长期受病痛折磨,心情抑郁,焦躁不安。护理人员应热情大方,态度和蔼,使患者在心理上获得最大程度的安全感,信任感,积极配合治疗,使患者早日康复。

  3.7 出院指导

  老年人容易感染肺炎,出院前我们应做好宣教,重点指导下列几个方面:①体弱多病的老人,应接种肺炎球菌疫苗;②患有老年性慢性肺气肿等呼吸道疾病应经常和坚持耐寒锻炼,防止上呼吸道感染;③尽可能避免到人群密集、环境不良的公共场所;④有烟酒习惯应坚决戒掉;⑤积极治疗原有的呼吸道疾患。在每年的冬春两个感冒高发季节,老年人外出时应注意保暖,同时,加强体育锻炼,增强抵抗力。保持室内通风良好、空气新鲜和一定温度、湿度,有利减少感冒机会,以防止老年肺炎的发生[3]。

  参考文献

  [1]李彩霞 杨翠萍 老年肺炎的护理体会[J] 齐齐哈尔医学院学报 2007 ,28(12)1525.

  [2]程云 老年护理学[J] 护士进修杂志2002,17(4):244.

  [3]陈苗英 术后并发肺炎的原因分析与护理[J]护士进修杂志2001,16(5):355.

  [4]邵学芳.肺部叩打疗法的改进[J] 护士进修杂志2001,16(3):238.

猜你喜欢:

3302771