肺炎护理论文参考范例(2)

　　肺炎护理论文参考范例篇2

　　浅谈老年肺炎的护理体会

　　【摘要】目的 探讨老年肺炎的护理要点。方法 回顾61例老年肺炎患者的恢复情况。结果 61例患者均临床治愈出院。结论 细心而周到的护理措施，有效的预防能减少老年肺炎的发生。

　　【关键词】老年肺炎 护理

　　老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一,是指包括终末气道,肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎性反应。老年人因生理机能及各器官功能衰退,免疫力和抵抗力低下,很容易患老年性肺炎[1]。通过对我院从2010年7-12月61例老年肺炎患者的病情观察和细心护理,现将其进行总结报告如下：

　　1 临床资料 我院2010年7-12月共收治老年肺炎患者61例，61例老年患者中男性发病略高于女性，男性48例，女性13例，年龄在65～80岁，平均住院天数为12d，治疗时间最短18d，最长36d，平均治疗时间28d，结果均临床治愈出院。

　　2 老年肺炎特点 根据病因分类，具体有感染(包括细菌、病毒、真菌)、理化因素、免疫和变态反应。老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状，症状多不典型，病情进展快，X线检查检出率低，治疗复杂而且恢复期长[2]。

　　3 护理要点：

　　3.1 良好的休养环境

　　病室应安静、整洁，阳光充足，空气新鲜，室温保持在18～20℃，湿度以60%-70%为宜。定时开窗换气，20～30min/次，通风过程中注意遮盖患者，避免受凉。可用0.1%～0.2%过氧乙酸溶液消毒1次/d。保证患者有充足的休息时间，叮嘱患者卧床休息，减少组织耗氧量，促进机体恢复，并注意保暖，但要防止烫伤。饮食给予营养丰富易消化的半流质饮食及水果和蔬菜，但重症并伴有吞咽困难的患者应及时给予鼻饲，以防误吸加重病情。

　　3.2 高热护理

　　发热是机体对致病因素的一种防御反应。老年人基础代谢率低，各脏器功能减退，病后体温变化不明显， 体温骤升或骤降，因此对病人一定要随时测量并作好记录。体温在39℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，嘱患者卧床休息，减少活动。按医嘱给予物理降温，如冰敷头部，50%酒精或温水擦浴等。如降温效果不理想，应报告医师，遵医嘱给予药物降温。高热伴寒战者，应注意保暖，高热引起的烦躁、谵妄、昏迷者加用床档，按昏迷护理常规护理。体温持续升高并伴以烦躁不安、意识模糊、出冷汗、少尿或无尿应考虑为感染性休克的早期症状，应迅速建立静脉通道，备齐抢救物品，并通知医生及时抢救，使病人得到及时有效的治疗。

　　3.3 咳嗽、咯痰的护理

　　老年患者由于呼吸肌萎缩，胸廓形态改变，致使有效排痰能力减弱，造成痰液阻塞气管，感染难以控制，诱发或加重呼吸衰竭[3]，必要时给予：①保持呼吸道通畅，促进痰液引流，应经常变换卧位，检查皮肤受压情况，这样可预防压疮发生，有利于呼吸道分泌物的引流和炎性反应的吸收。协助患者有效咳嗽、咯痰。②翻身叩背[4]：应每隔1～2h,翻身1次，拍背3～4次/d，3～5min/次。③吸痰：吸痰顺序：先吸口腔或鼻腔内的分泌物，然后更换吸痰管再吸气管内的分泌物，吸痰时注意无菌操作。每次吸痰不超过15s，最多连续不超过3次，吸痰管1次1更换。吸痰前给予纯氧吸入，观察痰液的色、质、量。④超声雾化吸入：痰液黏稠不宜咯出时，可遵医嘱给祛痰药，或使用超声雾化吸人，可稀释痰液，有利于痰液排出。指导其咳嗽、咯痰技巧。

　　3.4 氧疗的护理

　　大多数肺炎患者都伴有一个低氧血症，对于气急，呼吸困难，紫绀明显者，应立即给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量为4-6升/分，但对于肺心病伴二氧化碳潴留的，氧疗时给持续低流量吸氧1-2升/分，并注意监测动脉血气结果防止加重二型呼衰，吸氧过程中严密观察患者的呼吸形态、紫绀、意识等变化情况。做好家属和陪护人员的健康宣教，用氧时做到“防火、防油”，不要随意调节氧流量或暂停供氧，长期吸氧的还应注意鼻腔清洁和有无破损，以保证有效的氧疗。

　　3.5 口腔及生活护理

　　老年肺炎患者应用抗生素时间比较长，且品种多，故易出现胃肠反应、皮疹、口腔炎、腹泻等;发热引起唾液分泌减少、口唇干裂，应定时清洁口腔(生理盐水或朵尔液)口唇涂石蜡油，对有真菌感染的应用5%碳酸氢钠漱口;大量出汗者应及时更换衣服和床单，保持衣物干燥、清洁;严密观察长期卧床患者有无并发压疮，做好防褥疮护理;对病情允许下床的患者应鼓励其活动，指导做腹式呼吸锻炼，以增强呼吸深度，这样不仅促进肺底部分泌物排出，还可以防止呼吸肌废用性萎缩。

　　3.6心理护理

　　现代医学已向“生物一心理一社会”模式转变，在治疗疾病的同时，越来越重视心理状态对疗效的影响。良好的心理状态可增强疗效，心理状态不良时，人体抗病能力减弱，药物虽对症也难以发挥疗效，这说明心理状态对疾病的发生、发展、转归有着十分重要的作用。特别是患者为老年人，大多数患者有慢性基础性疾病，长期受病痛折磨，心情抑郁，焦躁不安。护理人员应热情大方，态度和蔼，使患者在心理上获得最大程度的安全感，信任感，积极配合治疗，使患者早日康复。

　　3.7 出院指导

　　老年人容易感染肺炎，出院前我们应做好宣教，重点指导下列几个方面：①体弱多病的老人，应接种肺炎球菌疫苗;②患有老年性慢性肺气肿等呼吸道疾病应经常和坚持耐寒锻炼，防止上呼吸道感染;③尽可能避免到人群密集、环境不良的公共场所;④有烟酒习惯应坚决戒掉;⑤积极治疗原有的呼吸道疾患。在每年的冬春两个感冒高发季节，老年人外出时应注意保暖，同时，加强体育锻炼，增强抵抗力。保持室内通风良好、空气新鲜和一定温度、湿度，有利减少感冒机会，以防止老年肺炎的发生[3]。

　　参考文献

　　[1]李彩霞 杨翠萍 老年肺炎的护理体会[J] 齐齐哈尔医学院学报 2007 ，28(12)1525.

　　[2]程云 老年护理学[J] 护士进修杂志2002,17(4)：244.

　　[3]陈苗英 术后并发肺炎的原因分析与护理[J]护士进修杂志2001,16(5)：355.

　　[4]邵学芳.肺部叩打疗法的改进[J] 护士进修杂志2001,16(3)：238.