肺炎护理论文参考范例

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　　肺炎护理论文参考范例篇1

　　浅谈婴儿重症肺炎的护理

　　摘要：目的：探讨婴儿重症肺炎的护理体会。方法：选择我院2011年2月～2012年11月18例婴儿重症肺炎的临床资料进行回顾性分析，观察患儿临床护理效果。结果：18例婴儿重症肺炎14例治愈出院，4例症状好转后出院。结论：婴儿重症肺炎通过积极有效的护理措施，可有效提高治愈率，明显改善预后。

　　关键词：重症肺炎 婴儿 护理

　　重症肺炎是威胁婴幼儿生命的常见疾病，起病较急，各器官均可受累，多发生于冬春季节，病死率高达21%[1]，患儿病情重、变化快，且年龄较小，易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹及中毒性脑病等，直接危及患儿生命，是儿童死亡的首要原因，婴幼儿好发肺炎与免疫力低下、呼吸系统的解剖特点有关[2]。因此对于重症肺炎患儿，积极有效的护理对疾病的痊愈非常重要。我院2011年2月～2012年11月对18例婴儿重症肺炎进行积极有效护理，取得较好效果，现报告如下。

　　1 资料与护理方法

　　1.1 一般资料。选择我院2011年2月～2012年11月婴儿重症肺炎18例，男10例，女8例;发病年龄36天～3.2岁，平均年龄(1.75±0.83)岁;13例发热，5例无明显发热。均符合WHO推荐的小儿重症肺炎的诊断标准诊断为重症肺炎，心功能不全。临床主要表现有咳嗽、痰多、气促、烦躁、发绀、肺部罗音等，均为急性起病，X线检查示肺纹理增粗，小斑片状阴影，严重者表现有大叶性肺炎。实验室检查细菌性肺炎血白细胞计数和中性粒细胞增高。

　　1.2 护理方法。

　　1.2.1 环境护理。护理人员对病室内室温要保持在20～22℃，湿度55%～60%，环境要安静、舒适、整洁，室内空气要流动，保持良好的睡眼环境。每日2次用消毒液对地板消毒，每周1次对病室用紫外线照射[3]，患儿要防止交叉感染，对不同感染患儿要分别安置，各种急救物品要准备齐全有序放置在病室内，以备急救时用，患儿皮肤要保持清洁，尿布要及时更换，要对长期卧床患儿观察是否有压疮并定时翻身。要防止患儿出现口疮，注意口腔卫生。指导家长给患儿喂奶、服药、换尿布等要先洗手，防止交叉感染。

　　1.2.2 病情观察护理。患儿入院要密切观察病情，记录心率、呼吸、血压等，定时给患儿翻身、拍背、吸痰，一旦发现有各种并发症发生时要及时处理。如果患儿气道内有痰液阻塞，会出现面色、口唇发绀、烦躁不安、大汗淋漓等表现，应立刻进行吸痰和吸氧处理，充分吸出痰液。如出现心力衰竭应立刻报告责任医师，帮助患儿取半卧位，减少回心血量，减轻心脏负荷，按医嘱处理。当患儿出现合并呼吸衰竭。应指导患儿取平卧位，头偏向一侧，避免胃内容物出现反流，并吸氧、吸痰。当患儿出现中毒性脑病症状时，要使用脱水剂降低颅内压，报告医师按医嘱处理。

　　1.2.3 饮食护理。指导患儿家长对患儿要合理饮食，食物要选择易消化、高热量、高营养、富有维生素，如牛奶、米汤、果汁、稀饭、面条等，适当补充水份、电解质、维生素，少食多餐，加强营养，增强体质。

　　1.2.4 输液护理。输液要准确掌握药量及液量，输液部位选择静脉的原则要先远心端后近心端，先细后粗，为防止翻身时针头脱落，尽量选择前额部和两侧颞部静脉，为保护好患儿的血管，穿刺时动作要轻、准、稳，以提高静脉穿刺成功率。输液时要定时检查管道的通畅，防止堵管，保证药物的有效血药浓度。输液后护理人员要加强巡视，输液滴数要严格控制，防止因输液速度过快造成心脏负荷过大引起心衰。密切观用药前、后及输液反应。

　　1.2.5 呼吸道护理。重症肺炎患儿可能要使用呼吸机，因此呼吸道的护理在重症肺炎患儿护理中最为重要，对患儿口腔要注意做好护理，用温开水纱布每隔1小时湿润患儿口腔黏膜与口唇，患儿口腔保持干净湿润。患儿呼吸道分泌物增加，痰液黏稠，会出现咳痰困难甚至窒息，必须吸痰，保持呼吸道通畅。同时可给患儿拍背，每2～4小时为患儿翻身一次，经常变换体位，患儿应用呼吸机时必须要管理规范化，对患儿吸痰时要注意不宜过大负压，要轻柔操作，适当控制压力，时间尽量短，患儿病情较重时要先吸氧然后再吸痰。

　　1.2.6 吸氧护理。重症肺炎患儿均有不同程度的缺氧，缺氧如不严重应不给或给低流量吸氧，浓度在25～35，氧流量1～2L/min，重型给氧浓度以40～50为宜，如供氧浓度超过60%仍有紫绀明显时可短时间内给100%纯氧[4]。吸氧时均需湿化。患儿大多会哭闹不安可用口罩法吸氧，以减少对患儿的刺激。

　　1.2.7 发热护理。小儿肺炎多伴有发热，高热可使患儿惊厥，同时呼吸困难加重引起窒息，因此对发热患儿可采用药物及物理降温法及时降温，如果体温发热持续，可将头部应放置冰帽，大血管走行处放置冰袋。但是降温幅度不宜过大，避免出现骤然降温的危险，对重症患儿降低体温可用亚冬眠疗法，使机体处于抑制状态，降低新陈代谢及能量消耗。

　　2 结果

　　通过全面护理后18例婴儿重症肺炎14例治愈出院，4例症状好转后出院。

　　3 小结

　　小儿重症肺炎病情通常进展较快，具有较高的发病率及死亡率，由于患儿年龄较小，免疫力低下，治疗不及时或治疗时没有给予有效的护理措施，会导致病情加重，延误治疗。护理人员在临床护理工作中要加强护理，指导患儿家长准确认识重症肺炎的各种并发症，熟练掌握护理和治疗知识并做出正确处理。因此，专业有效的护理技术对重症肺炎患儿的康复有重要意义。本研究18例患儿经过全面精心的有效护理，均顺利出院。

　　参考文献

　　[1] 赵娥.小儿重症肺炎的护理体会[J].中外妇儿健康，2011，19(3)：131-131

　　[2] 吴瑞萍.实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，1995：1140-1140

　　[3] 王代明.小儿重症肺炎96例观察与护理[J].基层医学论坛，2011，15(6)：529-530

　　[4] 冯淑芳.小儿重症肺炎100例护理体会[J].中国医药指南，2012，10(27)：39-40

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