小儿肺炎护理论文
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因，同时小儿肺炎的护理也是极其困难的。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于小儿肺炎护理论文的内容，欢迎大家阅读参考!
小儿肺炎护理论文篇1
浅谈小儿肺炎护理措施
【摘要】小儿肺炎，这种病是儿科疾病中，最容易危及小儿生命的疾病之一。通过总结分析护理工作，在小儿肺炎康复的过程中功不可没。因此对小儿肺炎患者一定要进行细心护理,才能达到有效地康复的效果，使这些病患中的儿童，能够尽快远离死亡的边缘，走向一条康复的道路，可以说对于小儿肺炎的护理工作，医护人员和患者的亲人，只有真正负起责任来，才会使这些患者能够看到希望的曙光。本文主要针对小儿肺炎的一些症状，来阐述一些护理措施，为医护小儿肺炎提供了一些良好的护理方法。
【关键词】小儿肺炎;护理;康复;措施
引言：小儿肺炎是一种小儿常见的多发病，是儿科常见的疾病之一，小儿肺炎的主要临床症状为发热、咳喘、呼吸困难等，这些病发症状是促使小儿肺炎的患者的发病率和死亡率，高居儿科患病首位。
由于小儿患者不能主动准确表达自己的病情，无法准确地向医生或者家长传达出自己所患病情的症状，往往容易影响诊断的结果，错过最佳的治疗期，致使小儿从急性肺炎发展成为慢性肺炎，所以对于小儿的治疗和护理工作都显得尤为重要，如果在小儿在患病期间，给予完善的护理，都能够有效的控制肺炎的扩展，降低患儿的死亡率，加快患儿身体的康复。
一 对小儿肺炎的调查统计分析
小儿肺炎，这种病是儿科疾病中，最容易危及小儿生命的疾病之一。据联合国儿童基金会对于小儿肺炎的患者进行统计,全世界每年都会有350万多例的儿童，从年龄上统计上以5岁儿童为界限，小于5岁的儿童，死于肺炎的比例占儿童总死亡率的28%。在我国每年对小儿肺炎的统计中，小于5岁儿童，每年因为患肺炎死亡约35万例,能够占到全世界儿童肺炎总死亡数的10%。因此,需要积极地采取医疗和护理措施,尽最大的努力降低小儿肺炎的死亡率,这将是21世纪医学发展史的一项重要义务��[2]�。所以在治疗小儿肺炎进程中,实施良好的护理措施就显得尤为重要。在一次对小儿肺炎的在以医院为范围进行的调查中，医院共发放调查表120份，实际回收120份，应答率100%。调查对象的文化程度为，本院医护人员30例，小儿肺炎患者40例，患者家属50例。问卷调查项目及结果见表1。
调查项目 例数 正确率(%) 错误率(%)
治疗要想效果好，需要优秀的护理 100 93.4 6.6
只要治疗效果好，没有护理也可以 100 67.5 32.5
可以没有护理工作 100 92.7 7.3
护理工作必须具备 100 96.4 3.6
通过以上对于小儿肺炎的调查统计分析，可以看出对于小儿肺炎的护理工作势在必行，只有在精心的护理下，小儿肺炎的患者才能达到有效地康复，可以说的临床观察中，对于小儿肺炎的患者的护理工作，需要医护人员精细的管理，对待患者要能够做到细心地呵护，使这些病患中的儿童，能够尽快远离死亡的边缘，走向一条康复的道路，可以说对于小儿肺炎的护理工作，医护人员和患者的亲人，只有真正负起责任来，才会使这些患者能够看到希望的曙光，可以说在儿童康复的道路上护理工作功不可没，下面就如何做好小儿肺炎的护理工作进行以下的探讨。
二 对于小儿肺炎相关护理措施
1、1 促进患儿的肛管排气的护理
在对小儿肺炎患者进行护理时，需要置将患儿的身体处于半卧位置，也可以将抬高床头，尽量避免患儿氧的消耗，在进行给氧时，需要根据患儿缺氧的程度，决定氧流量的大小，以及供氧的次数。需要按照医嘱给对于患儿给予抗感染药物，来消除患儿的肺部炎症，并观察药物疗效[3]。处理患儿的腹胀一定要及时，以免影响患儿的呼吸，可以选用松节油或者一些中药热敷患儿腹部，促使患儿的肛管排气。这种护理方式能够促进患儿肠蠕动，消除患儿的腹胀，缓解患儿的呼吸困难。
2 防止患儿的呼吸道困难进行护理
对于患儿的呼吸道的护理，是小儿肺炎患者的处病患工作的关键所在，能够减免患儿呼吸困难，避免因为呼吸困难而导致死亡的发生，这就需要在室内保持适当的温度，这就需要在护理工作中鼓励患儿多饮水，防止痰液因为黏稠而不易咳出，要能够不断地帮助患儿进行翻身、拍打后背、体位引流等，能够促使患儿呼吸道内的分泌物排出，还可以利用给予超声雾化吸入的护理方法，来稀释痰液的咳出，保持患儿呼吸道通畅，使患儿避免因为呼吸道困难而出现的危险。
3 避免患儿出现心力衰竭的护理
对于小儿肺炎的患者，在护理工作中一定要让患儿保持安静休息，能够以半卧位，减少外在的刺激，保持他们内心的平静，必要时还要遵照医嘱点滴镇静剂。在点滴的过程中，一定要控制住对患儿的输液速度，一般的滴液速度应该控制在每小时5m1/kg，并且要密切地观察病情，防止患儿出现心力衰竭的意外。如果在护理过程中，患儿突然出现呼吸加快、心率加速、心音低钝、颈静脉喷张等症状时，就需要及时地通知医生，对患儿必须按照心力衰竭进行护理。
4 发现患儿并发症及时进行处理
在对小儿肺炎的护理过程中，如果发现患儿体温发热，并且出现高烧持续不退，或者出现退烧了之后马上又升高的反复症状，这些病症能够促使患儿出现呼吸困难，频繁咳嗽，能够咳出脓性痰，这些症状提示患儿有可能并发了肺脓肿疾病[4]。如果在护理患儿的过程中，患儿突然出现剧烈咳嗽、胸痛、胸闷、发绀、呼吸困难、烦躁不安、脉率加快等病症时，就需要考虑到患儿，极有可能患上了并发解性脓胸，以及脓气胸的可能，必须要及时地采取应有的护理措施。
总之，通过对于小儿肺炎患者的临床护理体会,发现儿童的年龄越小,小儿肺炎的发病率就会越高,而且病情也会较重。由于患儿的年龄小,对于自己的病情无法使用更多的语言进行描述,这就需要医护人员提升自己的责任心、能够不断地以敏锐的观察能力，来准确地判断患儿所处的病情的状态,能够不断地根据患儿的精神状态、呼吸频率、体温等症状,来判断病情的发展过程,能够及时地协助医生进行护理，充分发挥医护人员的护理优势,做到精心喂养、周到护理、细心呵护,使患儿能够及早地恢复健康。
参考文献
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[4] 燕国萍. 小儿肺炎的护理[J] 中国现代药物应用, 2010, (15)20-21 .
小儿肺炎护理论文篇2
谈小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗护理
摘要：总结了我院小儿支原体肺炎的临床观察与护理，包括一般护理，保持呼吸道通畅，密切观察病情变化以及防止并发症的发生，加强健康教育和心理护理。认为科学的治疗与有效的护理对于缩短病程有重要意义。
关键词：儿童;支原体肺炎;护理
肺炎支原体(mycoplasmal pneumonia，MP)是一种介于病毒和细菌之间的致病微生物，属于细胞内病原菌[1]。支原体肺炎病程长、热程长、表现多样、进展迅速，可导致多系统、多器官损害，是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原体之一[2]。2011年1月～2013年6月本科共收治此类患者81例，现将临床观察与护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院收集的相关病例81例，中男42例，女39例，年龄在6个月～12岁之间，其中≤3岁40例，占49.4%。>3岁41例，占50.6%。入院后高热(39℃以上)40例，中等热(38℃～39℃)21例，低热(低于38℃)14例，体温正常6例，平均退热时间5d。实验室检查：白细胞正常55例，26例升高。血清肺炎支原体IgM抗体均阳性。81例患儿均有咳嗽，其中轻咳22例，阵发性咳嗽59例。74例在开始治疗2～3d后体温下降，咳嗽及其他症状明显缓解，7例在治疗1周后体温下降至正常。本组81例全部治愈出院。
1.2 方法
所有病例尽可能呼吸道隔离。保持室内空气清洁、流通，给予营养丰富的饮食，并予退热、祛痰、止咳等对症处理。用红霉素25～50mg/(kg・d)加入5%～10%葡萄糖中静脉滴注，红霉素与葡萄糖的比例为100mg：100ml，10d后，换用罗红霉素口服10d。5例患儿不能耐受红霉素，消化道不良反应重，改用阿奇霉素治疗。
2 护理
2.1 一般护理
将患儿安置在空气流通的病室，危重患儿安置在监护室。为防止交叉感染，除采取呼吸道隔离，空气消毒等措施外，有条件的病区应安装空气净化器，室温维持在20℃～22℃，相对湿度55%～65%。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，母乳按需喂养，少量多次，定时进行。保持床单位的清洁干燥，高热出汗后及时更换衣服，避免受凉加重病情。做好口腔护理，每日用0.9%生理盐水清洁口腔1～2次，以增进食欲，防止口腔炎。
2.2 呼吸道护理
顽固性的剧烈咳嗽是MP感染的主要症状。初期为干咳，继而分泌痰液(偶含有小量血丝)，伴阵发性咳嗽，稍似百日咳，伴有咽痛、胸骨下疼痛。保持呼吸道通畅是呼吸道护理的重要措施：①祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，减少感染机会。经常给患儿翻身、拍背、变换体位，以促进分泌物排出。拍背时，手掌呈半弓状，在患儿的背部从下至上力度适当、均匀地叩击，使粘液松动，利于排出。必要时雾化吸入后吸痰，清除粘稠分泌物，嘱患儿多饮水，年长患儿教会有效地咳嗽，利于排痰[3];②对鼻塞患儿给予1%盐酸麻黄碱滴鼻液，4h/次，必要时局部冷敷，减轻鼻粘膜充血和水肿，保持呼吸道通畅;③频繁而剧烈的咳嗽、咽痛或伴胸骨下疼痛将影响患儿的睡眠及休息，适当使用镇静剂，如水合氯醛、苯巴比妥等，注意病情观察;④对病情严重有缺氧表现者或气道梗阻现象严重者应及时给予氧气吸入，其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧，并详细记录吸氧、停氧时间和病情变化。
2.3 高热和并发症的护理
对持续高热不退的患儿要及时予以降温。一般采用物理降温，包括头部冷敷、冰枕、酒精擦浴。口服退热药时体温不宜降得过快过低，以防大汗淋漓出现虚脱，同时鼓励患儿少量多次饮水，及时补充体内丢失的水份。对合并有心肌损害的患儿，要特别注意观察生命体征，观察患儿有无紫绀、心律不齐、心音低纯等症状。必要时给予吸氧及其他处理，并严格控制滴速，有条件者可使用输液泵，同时嘱患儿卧床休息，病情好转后可逐步恢复活动。此外，MP感染后患儿免疫功能发生紊乱，抵抗力下降，极易继发感染[4]，因此采取预防感染的护理措施十分必要。保持室内空气新鲜和适宜的温度(23℃)、湿度(50%～60%)，每日喷雾(空气消毒)，每周用100μW紫外线照射1h[5]，与其他感染性疾病患儿分室安置，减少探视，以防止交叉感染。
2.4 对患儿和家长的心理护理
本病多发生在学龄前期和学龄期的儿童，应针对不同年龄段的儿童进行心理护理。对学龄前儿童主动与其交谈、逗笑，取得他们的信任。针对患儿紧张、恐惧的心理，处置前进行鼓励，减轻其心理压力，对取得的进步给予表扬与鼓励[6]。处置时请家长给患儿讲故事、看图书等以分散注意力;对年龄较大的儿童则给予讲道理、鼓励的方法，讲明治疗的必要性，消除恐惧和焦虑心理，保持良好的情绪，愉快地接受治疗。
2.5 健康教育
患儿出院时应对家长进行耐心、详细的出院后健康指导。嘱家长平时多带孩子户外活动，适当进行身体锻炼，以改善呼吸功能，增强体质，养成良好的生活习惯。易感儿童在寒冷或气候变换的季节，注意添加衣物，以防受凉，合理调节搭配饮食，为患儿健康成长提供良好的环境。
3 小结
MP是小儿急性呼吸道感染的主要病因之一，肺炎是MP感染最主要的临床症状，近年来发病有上升趋势。给予一般护理的同时保持呼吸道通畅，改善缺氧症状，密切观察病情变化，防止并发症。护理人员必须具备有高度的责任心、娴熟的业务水平和敏锐的观察能力，及时发现病情变化，协助医师诊断，促使患儿早日康复。
参考文献
[1] 陈爱萍，张宁.肺炎支原体感染患儿肺外并发症的观察与护理[J].护理学杂志，2005，20(3)：37～38.
[2] 温佳妙，陈惠娥.儿童支原体肺炎的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27(10)：1271.
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[4] 何萍.小儿支原体肺炎85例护理体会[J];中国实用神经疾病杂志.2011年20期
[5] 王玉红.浅析小儿支原体肺炎的临床护理体会[J];中国实用医药.2011年03期
[6] 张艳萍，李艳.儿童支原体肺炎49例的护理[J];中国现代药物应用.2010年03期
小儿肺炎护理论文篇3
试谈小儿重症肺炎的护理
【摘要】目的：探讨小儿重症肺炎的护理方法。方法：严密观察病情变化，进行合理的护理及对家属的健康宣教。结果：132例小儿重症肺炎患儿成功治愈130例。转院1例，家属自动放弃治疗1例。结论：护理人员注意预防重症肺炎的各种诱因，熟悉治疗重症肺炎的各种药物及其不良反应，密切观察病情变化，进行心理护理及家属的健康宣教，对重症肺炎的成功防治具有重要意义。
【关键词】小儿 重症肺炎 护理
重症肺炎的患儿除肺部病变外，还累及其他器官和系统如心力衰竭，呼吸衰竭，中毒性脑病，消化系统症状、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)，严重者并发多器官功能衰竭，该病起病较急，病情凶险，严重威胁患儿生命。因此，及时有效的救治及治疗过程中的护理配合对改善预后十分重要。为提高临床效果，结合我科2008年2月至2011年2月收治的132例重症肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，现将护理体会总结如下：
1、 资料
患儿132例中，男性84例，女性48例，年龄1个月—5岁，<1岁者93例。患儿均符合WHO推荐的小儿重症肺炎的诊断标准，临床上均表现有不同程度的咳嗽、发热、呼吸频率改变。并发心衰22例，喘憋、紫绀35例，腹胀、呕吐、腹泻等消化道症状46例。肺部可闻及湿性啰音，X线胸片可见肺纹理增粗、片状阴影。
2、 护理措施
2.1 保持呼吸道通畅，帮助患儿取舒适体位，抬高床头30—60度，以利于呼吸运动和呼吸道分泌物排出，及时帮助清除呼吸道分泌物，吸痰前给予超声雾化吸入，并扣背，方法为五指并拢，稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内的轻扣背部，促使肺泡和呼吸道的分泌物借助于重力和震动而易于排出;根据医嘱选用雾化药物：如生理盐水加丁胺卡那霉素和/或生理盐水加沙丁胺醇雾化剂压缩雾化吸入等，每次10—15min，每天2-3次，以湿化呼吸道，稀化痰液，利于排出，并有消炎、解除支气管痉挛，改善通气功能的作用。吸痰时动作要轻柔，负压一般为40Kpa以下为宜。每次吸痰时间不超过10S，以免损伤粘膜和加重缺氧，吸痰时注意观察患儿病情变化，必要时终止吸痰，并严格执行无菌技术操作规程，严防交叉感染。
2.2 纠正缺氧 给予氧气吸入，一般年长儿用鼻导管给氧，氧流量为1—2L/min，婴幼儿用头面罩给氧，氧流量5—6L/min。呼吸衰竭的患儿，在鼻导管和头面罩给氧仍不能纠正低氧血症时，给予机械通气，定时评估治疗效果并记录。
2.3 迅速建立静脉通道，使用静脉留置针快速建立静脉通路，以纠正水电解质和维持酸碱平衡。遵医嘱正确配药，注意药物的配伍禁忌和药物浓度，并注意控制输液速度，保持输液通畅，防止出现低血糖和肺水肿。根据肺穿刺的研究资料证明，绝大多数重症肺炎是由细菌感染引起，或在病毒感染的基础上合并细菌感染[1]。因此，应早期、足量、足疗程联合使用敏感抗生素，经静脉注射或滴注。抗生素要现配现用，注意观察用药效果以及有无不良反应。
2.4 加强基础护理 保持病室舒适安静，空气新鲜，温湿度适宜。每日做口腔护理1—2次，保持口腔清洁，预防口腔感染。同时指导家长正确护理患儿，要经常变换体位，以免加重肺淤血或皮肤受压，及时更换尿片，保持患儿干净舒适。做好心理护理，用亲切的话语安慰患儿，让患儿感受到关怀和信任，以提高患儿的配合程度。各项治疗及护理操作，尽量集中进行，以免因患儿哭闹，挣扎而增加心脏负担。
2.5 高热的护理 由于小儿体温调节中枢发育尚不完善，高热时极易发生惊厥，特别注意有高热惊厥史者则应提早给予处理，体温在38.5℃以上的患儿，根据病情给予退热处理：可采用物理降温：此法比较安全有效，常用头部冷湿敷或枕冰袋，大血管区放置冰袋，冰冻输液等，体温降至38℃左右即可停止。若降温效果不明显，体温达到39度以上应报告医生并遵照医嘱进行处理，常用对乙酰氨基酚栓经直肠给药，4—6小时可重复使用，有解热镇痛作用，且副作用小[2]。使用退热措施后半小时至一小时内重复测量体温并作记录，并鼓励患儿多喝水，以补充丢失的水份。
2.6 病情观察 注意观察意识、心率、呼吸频率、体温、血压、SPO2、尿量，定期做血气分析，根据患儿的临床表现及时发现并发症的早期征象，及时报告医生进行处理。如患儿出现烦燥不安，面色苍白、喘憋、呼吸 > 60次/分，并有心率加快，每分钟达160—180次以上，肝脏在短时间内迅速增大，可能是由于肺动脉高压加重心脏负担以及病菌损害心肌细胞，而导致的心肌收缩无力，出现心力衰竭，应及时报告医师，准备强心、利尿药配合医师进行抢救。密切观察用药效果，患儿出现全身发绀、呼吸困难、抽搐或昏迷时，应考虑呼吸衰竭，立即取平卧位，喘憋明显者，取半卧位，将头偏向一侧，避免胃内溶物反流、误吸;当患儿出现嗜睡、烦躁、昏迷、肌张力增高、惊厥、呼吸不规则，两眼凝视或上翻，前囟隆起，脑脊液压力增 高等表现时，应考虑中毒性脑病，及时给予镇静止惊，加大吸氧流量并用地塞米松、20%甘露醇减轻脑水肿;少尿或无尿时提示肾功能衰竭，遵医嘱减少液体入量及利尿;当患儿出现腹胀及肠鸣音减弱或消失，甚至呕血、便血，应立即禁食并插胃管进行胃肠减压，肛管排气，并使用改善胃肠道血液循环的药物如654—II、酚妥拉明等。
2.7 饮食护理 给高热量、足够优质蛋白质及富含维生素易消化的流质饮食，伴有发热者，鼓励孩子饮水，充分供给水分，退热后改成半流质饮食，如稀饭、面条等，进食时将头部抬高或托起，以免呛入气管发生窒息，如小儿食欲不佳，应诱导进食，不可强迫，呼吸困难的患儿宜少量多餐，以免引起呕吐及加重呼吸困难，必要时静脉补充营养，以增强机体的抗病能力，有利于病情好转。
2.8 健康教育 指导家长平时加强患儿营养，增强体质的知识，开展户外活动，进行体格锻炼，增强身体体抗力，定期健康体检，按时预防接种。教育患儿养成良好的个人卫生习惯，在寒冷季节或气候骤变外出时要注意保暖，避免着凉，少到人多的的公共场合，避免交叉感染。
结果：经积极治疗和精心护理，132例患儿除1例转院，1例自动放弃外，全部治愈出院。
讨论：
小儿由于体质较弱，气管、支气管道狭窄，纤毛运动能力和肺弹力组织发育程度差，黏液分泌较少，同时小儿肺部血管丰富，易于充血，因此部分小儿肺炎可进展成小儿重症肺炎[3]。故以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能，保持适宜环境，严密观察病情，合理饮食和健康教育为首要前提，积极控制感染，防止发生窒息，降低死亡率[4]。重症肺炎的患儿，护理工作极为重要，要求护理人员具有高度的责任心，敏锐的观察力及综合判断力，快捷的反应力和同情心，尤其是熟练的业务技能与合理的心理调适在护理工作中至关重要。
参考文献
[1] 王慕狄主编 肺炎 儿科学第五版2003.6.277-284
[2] 洪黛玲主编 发热的护理 儿科护理学2000.6.89-91
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[4] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会，护理学[M]，北京：人民卫生出版社，2009：817。
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