护理质量论文免费例文(2)
护理质量论文免费例文篇2
浅谈强化护理质量管理防范护理纠纷
【摘要】 随着 社会的 发展 ， 法律 制度不断健全，人们的法律观念、自我利益保护观念日益增强。这对在新的医疗 环境下，怎样保证护理质量及护理安全，提高病人满意率，保护自身利益，减少护患矛盾，提出了更高的要求。因此，我们从加强医德医风 教育 、强化护理质量 管理、护理病历书写、加强护士的法律意识等，来提高护士的综合素质，减少护理缺陷，控制差错事故的发生，防范护理纠纷。
【关键词】 护理管理 质量 护理纠纷
护理 工作是 医院 工作的重要组成部分，其工作内容使得服务性体现得更加鲜明。护理质量是指护理工作为患者提供护理技术和生活服务的效果的程度，即护理效果的高低、质量的优劣。如果我们在护理质量管理中不能紧紧把握优质、高效、便捷的服务原则，就易造成护患之间的矛盾和护理纠纷。
1.产生护患纠纷的原因
护理纠纷是指基于医疗行为，在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷。护理工作中产生护理纠纷的常见原因如下：
⑴ 服务意识缺乏：患者在接受 治疗 和护理时，如果护理人员的服务态度生硬，缺乏耐心，工作拖沓，容易引起患者及家属的不满。
⑵ 违反医院制度：没有认真履行和落实岗位职责及三查七对制度，容易发生护理差错、护理不良事件，如发错药、打错针，医嘱漏做等而影响对病人的治疗，从而引发护理纠纷。
⑶ 法律意识淡薄：许多护理人员只注重 医学理论的学习和护理技术的提高，而法律意识及法制观念则比较淡薄。不了解“护理风险无处不在”这一特殊的 职业特性，没看清医嘱的具体内容，盲目签名。
⑷ 缺乏沟通,没有履行护理告知义务
⑸ 护理记录不规范：对病人的病情没有准确、及时、客观的进行记录，护理记录质量不高， 科学 性不强，专科特点不突出，没有动态反映病情变化等缺陷，易引起护理纠纷。
2.影响护理质量的因素
⑴ 护理人员方面的因素
① 理论知识欠缺：我国的护理继续教育发展不平衡，内容落后于时代发展需要，护理人员知识比较陈旧，给予患者的解释不能令人信服，患者因此对护理人员产生不信任感，影响护理质量。
② 缺乏责任心：部分护士缺乏慎独意识，存有侥幸 心理，违反操作规程;观察病情不细致不到位，到了病房只询问不观察，无法对病情作出准确、全面的评估。
③操作技能不熟练：5年以下护士 临床 经验缺乏，对各种操作及急救仪器的使用不够熟练，在遇到变症、抢救等突发事件时候不能得心应手，也影响了护理质量。
⑵护理质量管理运行机制不完善：部分医院护理管理者对护理质量重要性的认识不够，监管松懈且监控体系和协调机制不够通畅;职能部门工作不深入，督促指导和协调解决基层护理问题不到位;有些科室护理人员质量意识淡化，责任意识淡薄，发生护理质量问题不及时如实上报，消极应付。
⑶ 构成护理质量的基础建设不牢固
① 重学历、轻基础：只注重学历的提高, 不注重自身基本功和辩证思维能力的提高，缺乏独立性，在实际工作中遇到突发事件手忙脚乱。
② 重规模、轻质量管理：有的医院盲目扩大床位规模和收容量, 致使护理人员不足、护理人员超负荷工作, 护理质量的安全系数得不到保证。 成为护理质量管理的薄弱环节, 极易发生护理纠纷。
③ 重操作、轻沟通：护理人员在工作中缺乏热情, 主动为患者服务意识不强, 只求尽快完成任务。在面对患者时态度冷漠, 语言生硬，护患沟通不良，未能及时地解答一些病人提出的问题及发现其病情变化,使患者及其家属对护理人员产生意见及不信任感, 进而对治疗和护理产生疑惑。
⑷执行力的缺乏：有了好的决策、制度和规范，但由于执行力不够，具体工作任务难以有效完成，护理质量管理制度无法落实到位，有些制度成为挂在墙上的摆设，影响了护理质量。
3.如何提高护理质量防范护理纠纷
⑴ 加强护理人员的责任意识
① 认真履行岗位职责：护理人员应自觉遵循医院制度、履行岗位职责和《护理技术操作常规》。事实证明，护士不讲科学，不讲制度和规范、凭经验，不讲内部协调、感情用事等不履行职责的问题是直接导致护理纠纷发生的隐患和导火索。 ② 加强专业技术培训和理论学习：随着 医学模式的转变,医学领域发生着翻天覆地的变化，护理知识也在不断更新，知识面在不断拓宽，护理人员只有通过不断学习、不断充电，使理论知识更加扎实，操作技能更加规范。这样，才能给予患者满意的答复,促进护理质量的提高，减少失误, 防范纠纷。[1]
③ 加强护理人员的 法律 意识：在护理 实践活动中，护理人员既要明确法律法规以规范护理行为，又要懂得用法律的武器维护自身的合法权益。护理人员应借鉴以往护理纠纷案例，从中吸取教训，增加预见性，自觉地运用法律手段维护护患双方合权益。同时护理人员要强化自我保护意识，一旦遇到无理取闹，打砸及殴打护理人员时，要立即 报告警卫室以至公安机构采取紧急措施，防止事态扩大造成人身伤害和设施损失。 医院 也可请有处理医疗纠纷 经验丰富的律师以讲课的方式加强护理人员在医疗纠纷中法律责任的认识,增加医院护理人员的法律意识。
⑵ 建立 科学 的护理质量 管理机制
① 建立健全护理质控 网络 ：建立三级护理质量管理控制网络。成立由护理部成员及科护士长组成的院级护理质量管理委员会，作为质控网络核心，负责全院护理质量控制的管理，根据要求制定本院的护理质量各项标准。科级护理质量管理小组为质控网络的核心枢纽, 主要成员为科护士长及病房骨干护士长，根据护理部的质量总目标， 组织实施措施。病房护理质量管理小组作为质控网络的实施保证, 主要成员为病房护士长、护理组长和责任护士，作为护理管理中链条中最基础的环节，由她们负责将目标转化为具体措施并进行实施。
② 建立完善的护理风险管理制度并组织实施：护理风险管理制度是降低护理纠纷系数，保障病人和医护人员人身安全的基本保证，要做好护理风险管理，必须建立完善的风险管理制度，并认真贯彻执行。包括交接班制度、查对制度、抢救 工作制度、护理会诊制度、医疗事故处理与报告制度、护士长夜间安全护理查房制度。同时，加强重点科室、部门及重要操作的风险管理，根据重点科室、部门及重点操作、常见纠纷原因，而制订出其防控措施[2]。
③ 提高执行力：执行力的强弱取决于两个要素，即能力和工作态度，能力是基础，态度是关键。因此我们不仅要提高护理人员的专业技术水平，更重要的是要培养护理人员的“慎独”精神，培养护理人员养成良好的工作习惯。这可以最大限度的防范差错事故的发生。
⑶ 充分履行告知义务
目前常用的有住院病人授权委托书、住院病人离院责任书，特殊检查、 治疗 的告知和签字制度等，对患者进行全面、及时、客观、准确的告知，可有效维护患者的知情权，增进护患关系，减少护患纠纷。
⑷ 重视护理文件的书写和保管
护理文件是护理人员 临床工作的凭证, 是护理过程中的原始记录，其的效用不仅是衡量护理质量，提供诊疗依据，也是有很强的书证作用;在护理纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、分清责任的依据。因而护理人员要加强护理文书的规范书写，及时、客观、完整、准确地记录病情，治疗、护理和转归等。提高护理记录的内涵质量，规范护理人员临床护理行为，才能保障护理安全，维护护患双方的合法权益。[3]
⑸ 加强医德医风 教育 提高服务意识
加强护士的思想道德教育，增强护士的责任心，规范护士的 语言、仪表。强调护士要做到微笑多一点、语言礼貌点、解释耐心点、工作主动点、服务热情点。细心做好每项工作, 将“以人为本、以患者为中心”的服务理念落实到实处。
今年7月1日《侵权责任法》的出台，更大程度上保护了医患双方的合法利益，使医患纠纷真正“有法可依”，同时也对我们医疗护理服务质量提出更高的要求。只有健全的制度，科学的管理，有效的执行，才能提高护理质量，防止差错事故的发生，保障病人的合法权利，防范护理纠纷。
参 考 文 献
[1]蔡梦东.新形势下护理管理工作的再思考，《 中国 实用医药》2007第35期.
[2]王理呜.优化护理管理降低护理风险，《家庭护士》，2008年第5期.
[3]周俭美.护理记录的质量分析与管理对策，《上海护理》，2008年第4期.
