儿科临床路径管理论文(2)
儿科临床路径管理论文篇二
儿科护士临床用药的安全管理
摘要：目的 针对儿科患者实行临床用药安全管理，观察护理干预效果。方法 回顾性分析我院自2014年8月～2015年6月儿科收治的药物治疗患儿共78例，针对临床用药采取安全护理模式。记录患儿家属对用药知识的掌握情况及护理满意度。结果 78例患儿家属中，62例完全掌握用药知识(79.49%)，16例基本掌握用药知识(20.51%)，0例未掌握;护理满意度100%。结论 通过强化儿科护士临床用药的安全管理，能保证临床合理用药，督促患儿家属掌握正确的用药知识，提高临床护理满意度，效果良好。
关键词：儿科护理;临床用药;安全管理
药物治疗是儿科临床治疗的常用方法，临床用药的合理性与安全性，与患儿的生命安全密切相关。护士作为药物治疗的主要执行者，在护理工作中能否保证用药安全，直接决定了护理工作质量及患儿的恢复情况;若临床用药不当，可能威胁患儿生命安全。我院针对儿科临床用药工作采取安全管理护理模式，取得了较为满意的效果，患儿家属能掌握正确的用药方法，临床护理满意度较高。现具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院儿科自2014年8月～2015年6月收治的药物治疗患儿共78例，其中男性患儿43例，女性患儿35例，患儿年龄为6个月～11岁，平均年龄(4.26±1.57)岁，针对患儿临床用药实施安全管理护理模式。
1.2护理方法
1.2.1完善用药安全管理体系 首先，在儿科成立用药安全管理小组及用药安全监控小组，改进护士的临床用药管理观念，提高责任心，杜绝一切用药安全隐患;用药安全监控小组应保证监督工作的严格、公正、透明，及时发现问题并惩处责任人，做到奖惩分明;在科室内营造良好的用药安全管理氛围，定期召开会议，总结用药差错情况及不良药物事件，分析原因，发现护理工作中存在的薄弱环节，提出整改措施，减少用药问题的反复发生[1];其次，制定并落实用药安全管理制度，加强科室内的药品管理。要求不同类别的药物应做到定点放置，妥善保管易混淆、易变质的药物;注意药品的有效期，定期检查并做好记录，提前6个月与药房调剂;做好药品核对工作，药品的取用、配制及发放，需至少2人查对并签字确认;针对有毒药物、高危药物，需实行专人专门管理方法，粘贴醒目标识，合理保管药物，确保安全。
1.2.2提高护士的自我管理意识 在临床用药工作中存在各种安全隐患并导致用药错误，与护士人员的责任意识不强有直接关系，因此儿科临床用药的安全管理工作中，应强调护士的工作责任感与自我约束力，加强职业道德教育，培养慎独精神;确保护士掌握专业技术，提高业务水平，工作中严格遵循规章制度与操作流程，保证患儿的用药安全。如果工作中出现失误导致用药错误，需第一时间上报主管部门并采取纠正措施，事后总结发生错误的根本原因，汲取教训，杜绝类似事件再次发生。
1.2.3掌握专业的药理学知识 随着现代医学的不断发展，各种新药不断问世，药物的品种、剂型、规格等不断变化，临床用药有了更多的选择，同时也对临床用药护理工作提出较高要求。由于儿科患者的特殊性，用药安全格外重要，儿科护士在工作中应谨慎、细微，不断更新医学知识及护理知识，了解常用药及新型药物的药理，认真阅读药品说明书，了解药物的适用范围、用药时间、用药方法及用药禁忌等，告知患儿家属药物可能产生的副作用或毒性反应，密切观察患儿服药后的情况，保证用药效果。
1.2.4严格遵照医嘱发放药物 在儿科药物治疗中，护士独立操作给药治疗过程，对护士的业务能力及责任感是极大考验。在给药治疗过程中，涉及到诸多伦理问题及法律问题，护士应严格按照医嘱给药，不得擅自做主;同时，遵循医嘱治疗过程中，护士也不能盲目随从，针对可能存在问题或者不安全的医嘱，需及时与医生沟通，核实无误后才可执行医嘱;在紧急抢救的情况下，护士可按照医生的口头遗嘱执行，但需重复口述无误后执行，完成抢救工作后，需要医生及时在抢救记录中补齐口头遗嘱并签字确认;另外，护士给药之前需核对患者的用药史、过敏史，特殊药物需保留安瓶并做好记录。
1.2.5加强患儿家属的用药安全教育 由于患儿的自主管理能力较弱，因此儿科临床用药需患儿家属的配合，护士应加强患儿家属的用药安全教育，尤其在服用新药或者用药方法发生变化时，护士及时与患儿家属解释情况并告知用药注意事项;教育患儿家属掌握基本的用药知识，配合护士人员工作，患儿服药后密切观察体征变化;提醒患儿家属必须严格按照医嘱使用药物，不得擅自添加药物种类或者擅自停药，每次发放药物需告诉患儿家属服药的名称、剂量、作用、方法及可能产生的不良反应等，保证患儿正确服药。
2结果
了解患儿家属对临床用药知识的掌握情况及护理满意度，共78例患儿家属接受调查，其中62例完全掌握(79.49%)，16例基本掌握(20.51%)，0例未掌握。68例患儿家属表示对儿科护士工作非常满意(87.18%)，10例患儿家属表示对儿科护士工作基本满意(12.82%)，0例表示不满意，护理满意度100%。
3结论
在儿科护理工作中，临床用药护理是非常重要的内容之一。由于患儿的自我表达能力欠佳，需要护士加强重视，提高工作规范性，保证用药准确和用药安全，才能达到预期治疗效果;否则，若临床用药不当，不仅不利于患儿病情的恢复，还可能对患儿健康造成影响，引起其他不良反应症状，甚至威胁生命安全[2]。
我院考虑儿科用药的特殊性以及当前药品种类更新速度的加快，在儿科临床用药中实施安全管理护理模式，取得了较为理想的效果。通过强化安全管理，提高护理人员的安全意识，定期组织护理人员参加药品知识学习与培训，并且做好患儿家属的用药安全教育工作，提高用药安全管理的规范性，有效保证临床用药安全，提高临床护理满意度，保证患儿的治疗效果，减少医疗纠纷，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]段桂仙.儿科临床用药安全护理风险管理[J].儿科药学杂志，2015，06：47-49.
[2]张荣书.儿科护士临床用药常见不安全因素及防范措施[J].儿科药学杂志，2013，10：64-66.编辑/丁一
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