试论医院审计难点与解决方案

一、医院审计工作意义

审计工作对于医院的健康发展来说是不可或缺的，医院在我国作为事业单位，其主要职责就是提供医疗卫生公共产品，提升居民健康水平，具体来说，医院审计的工作意义主要集中在以下两个方面。

一方面，医院审计有助于建设各种贪腐行为，这些年医疗领域成为了各种贪腐频发以及高发的领域，极大地损害到了医院的良好形象，而导致医院腐败多发的主要原因中，审计缺位不容忽视。借助于内部审计有助于发现并遏制医院的各种腐败行为，举例而言，通过经济审计，可以发现医院收支的主要方向，对于各种收支的合法性进行审查，如果审计发现不合法行为，就可以直接向有关部门进行反馈，减少腐败发生。

另一方面，医院审计有助于减轻患者负担，对于医院来说审计的重要内容就是医药服务价格的审计，医院属于公益性事业，发挥救死扶伤的作用，给患者提供价格合理的医疗服务是医院经营的基本目的。在当前医患关系非常紧张，看病难、看病贵饱受诟病的背景之下，通过审计来发现医院医疗服务价格制定方面存在的问题以及不足，并针对这些不足进行不断改善，可以切实减少患者负担，改善看病贵难题。

二、医院审计工作开展中的难点

我国医院审计工作虽然开展多年，但是审计水平与医院发展的需要之间依然存在较大的问题以及不足，尤其是在医疗体制改革深入带来医院经营环境发生重大变化的情况下，审计工作存在诸多难点，这些严重影响到了审计工作质量的提升。

1.审计环境不理想。医院审计工作的较好开展需要有一个理想的审计环境，如果审计环境不理想就会影响到审计工作的质量。目前医院审计工作环境普遍不是很理想，具体表现就是审计工作在医院没有受到应有的重视，无论是医院管理层也好，还是医院普通职工也好，对于审计的重要性意识不足，医院管理者对于这一工作支持力度不够，普通职工对于审计的配合不够，导致审计工作的开展遭遇到了很多的阻力。从审计机构设置来看，医院审计机构独立性不强，地位不高，内部审计收到很多干扰，严重影响到了审计质量。

2.审计制度不完善。目前医院审计工作的另外一个难点就是审计制度不完善，很多医院审计制度建设严重滞后，没有与时俱进地建立起来完善的审计制度，结果导致审计工作没有完善的制度可以依靠，审计工作的规范性受到了影响。一些医院内部审计工作仅仅是就是根据上级管理部门的原则性规定进行开展，没有结合医院自身的实际情况进行制度进一步细化，制度缺失的情况下，医院审计工作的开展受到了更多主观因素的影响，导致了审计工作效度受到影响。

3.审计内容较复杂。审计内容层面，随着医院审计内涵的不断拓展，审计涉及到的内容越来越复杂，这对于医院审计工作的良好开展来说无疑增大了难度。审计内容越多意味着对于审计人员能力要求的越高，也意味着审计工作需要付出更大的努力，目前医院审计涉及到药品价格执行、经济收支合理性、财务信息真实性等诸多内容，如果审计工作没有相应的调整，必然会影响到审计工作的整体质量。

4.审计方法落后。医院在审计方法存在比较落后的情况，审计方法基本上是结果性审计，定性方面的审计，主要是针对于要审计的相关结果进行审计，结果性审计只注重结果，忽视过程以及预防，不利于审计内容改善，同时定性为主审计方法不利于准确地分析把握各种评价内容以及指标的程度。

三、医院审计工作开展策略

针对当前医院审计工作存在的难点，本文认为需要针对这些难点，结合医院自身的实际情况，从审计环境优化、审计制度完善以及审计队伍建设等几个维度不断努力，从而实现医院审计质量不断改善，全面发挥医院审计作用。

1.优化医院审计环境。医院对于审计工作开展的环境优化需要给予应有的重视，从观念到组织都要给予审计工作更多的支持以及保障，观念层面关键就是要加大审计重要性的宣传，让管理层以及员工都对于这一工作给予更多的认可以及支持，配合好这一工作的开展。同时在组织层面，要确保审计机构独立性以及公平性，审计机构可以不受干扰开展工作，确保审计工作效果。

2.完善审计制度建设。医院审计工作的有效开展，重要工作之一就是完善审计制度建设，根据审计工作的基本要求，结合相关部门的管理规定，不断完善本单位的审计制度。制度建设中一方面要注意借鉴其他单位在制度建设方面的成功经验，另外一方面要注意结合自身的情况进行调整优化，确保制度的科学合理，进而实现审计工作能在完善制度的规定下做到有效开展。

3.加强审计队伍建设。在审计队伍建设方面，医院需要投入更多的资源，一方面要加强相关人才的引进，另外一方面加强人才的内部培养，通过从这两个方面着手来构建一支具有良好岗位胜任力的团队，这样面对的审计工作的各种难点，能够更好地做到游刃有余。

4.积极创新审计方法。医院要与时俱进，在审计方法方面不断创新，引入定性以及定量相结合的审计方法，不仅仅要对结果进行审计，同时还要注意对审计内容的过程性、合规性内容的审查，这样才更有利于审计内容持续改善，例如，财务审计方面，不仅仅要审计资金用途，也要审核资金使用流程是否合理。

四、结束语

审计对于医院的重要性不断彰显，这要求医院要正确认识审计工作中存在的难点，积极采用有效的解除策略，从而实现医院审计工作质量的提升，进一步地发挥审计工作对于医院发展的重要促进以及保障作用。