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气胸的用药治疗与误区

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  日常生活当中,有很多的人会出现气胸的现象,在这种疾病出现后,带来的危害后果很多,因此,平时大家需要全面认识气胸的发展,而且要注意合理进行用药,有效的抗炎止痛,避免造成更多危害,同时也要注意治疗方法,那么,下面我们一起了解下气胸的用药治疗吧。

  气胸的用药治疗

  1、控制感染。继发性气胸,原发病感染易致胸腔感染,胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染,均需加用抗生素治疗。首选青霉素80万U肌注,每日二次或静脉给药320万U,每日2次,感染重可选用广谱抗菌素。

  2、镇痛。胸部剧痛可给予可待因15~30mg,每日3次。

  3、止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或剧咳时可给氨酚待因一片,或可待因15~30mg,每日3次。止咳祛痰,可给甘草片3片,每日3次。必嗽平16mg,每日3次。达先片10mg,每日3次。平喘可给氨茶碱0.1g,每日3次。

  4、镇静剂应用。患者精神紧张、烦躁可给安定。

  5、避免过度用力。应保持大便通畅,可给小量导泻药。

  6、休克应立即抗休克治疗。

  7、月经性气胸。可给予激素治疗,应用孕激素、雄激素、丹娜唑(Danazol)等,主要用于抑制卵巢的排卵及异位的宫内膜组织,但复发率高,长期服用副作用多,故一般认为只适用于症状轻,难于接受手术及手术后复发者。

  气胸的用药误区

  一、气胸反复发作,反复胸穿或胸腔闭式引流,患者不愿接受手术,或者认为手术费用高,而反复内科治疗。其实气胸发作两次以上,就需要手术治疗。因为两次发作以后,会越发的频繁的发作,严重影响身体状况和耽误工作学习,尤其是初三或高三的学生,发作一次需要休息十天左右,有时一月之内要发作两次,严重耽误上课和复习的进度。反复发作的多次住院治疗费用加起来,可能是超过一次手术费用的,这种情况我们屡见不鲜。再者,反复发作后胸腔粘连严重,手术难度大,出血多,手术效果没有难以得到保证,且这种情况下手术费用会明显增高。

  二、气胸反复发作,内科医师也不提倡患者手术;或者出于某种原因,不告知患者有手术治疗的选择。其实无论是内科教科书,还是外科教科书,均明确阐述“气胸发作两次以上,建议外科手术治疗”。绝大数内科医师不是不知道该怎么做,而是出于利益的驱使,将不明就里的患者抓在手上,过度的无效的医疗。

  三、气胸发作,行胸腔闭式引流,持续漏气超过两周以上者,仍然继续内科治疗,结果每每造成一些严重的后果,如形成脓胸;肺表面纤维板形成,即使手术肺也难以完全复张;胸腔粘连致密,手术难度加大,出血多;本来可以胸腔镜完成的手术,由于长时间引流,被迫开胸手术等。其实引流两周,仍然漏气的患者,只要身体能耐受,则最好要手术治疗。

  气胸的生活注意事项

  1、家属要协助气胸患者取半卧位,绝对卧床休息,尽量减少搬动和活动,以免增加气胸患者的耗氧量。

  2、治疗期间避免诱发气胸的因素,如抬提重物,剧烈咳嗽,屏气等,防止便秘,同时戒烟。

  3、气胸患者一般有肺结核病史或肺大泡,应指导气胸患者避免剧烈咳嗽、负重、大笑、剧烈活动。对咳痰困难的气胸患者,要嘱其多饮水,辅以糜蛋白酶雾化吸入,口服祛痰剂、止咳剂,适当全身应用抗生素。

  4、气胸进行胸腔闭式引流时,不要自行挤压,扭曲引流管,同时在床上活动时,气胸患者避免牵拉引流管,要防止扭曲移位或脱落。

  5、气胸治疗期间要多吃水果(苹果,梨什么的),蔬菜(青菜、胡萝卜等),气胸患者最好每天能吃一个鸡蛋,喝点牛奶,少吃红肉类,多吃鱼肉类。

  6、气胸患者在闭式引流过程中,如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时,请与护士联系,在护士的协助及处置后再行离床活动。

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