房颤患者的治疗用药方法

健烽分享 2024-01-09 01:17:05

　　房颤给患者带来的危害是非常严重的，患者要控制心跳，来减轻心慌、气短、头晕、脉搏不齐的症状，不然发作起来就会非常危险，所以必须及时服用药物以达到减轻这些症状的目的，那么我们一起来了解房颤吃什么药吧。

　　治疗用药方法

　　1、要治疗房颤，首先要恢复窦性心律，只有恢复窦性心律(正常心率)，才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房间的病人，就应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。要控制快速心室率，对于不能恢复窦性心律的房颤，病人可以应用药物减慢较快的心室率。

　　2、转复窦性心律药物，对于新发房站因其在48小时内的自行浮动的比例很高(24小时内约60%)，可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大约48小时而小于七天者能用静脉药物转律的有氟卡胺，多非利特，普罗帕酮，伊布利特和氨碘酮。

　　3、钙通道拮抗剂。如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于防站时的心室率控制。尤其对于运动状态下的心室率的控制，优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于武器质性心脏病或左室收缩功能正常，以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。

　　注意事项：在紧急情况下，控制房颤心室率的一线用药就是洋地黄。目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制。胺碘酮可降低防战士的心室率，不建议用于慢性房暂时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时，在防站合并心力衰竭，需紧急控制心室率时可首选，胺碘酮与洋地黄合用。

　　房颤患者的症状通常会随着急剧变化的气候而有所加重。如果忽视房颤的治疗，房颤的并发症发生的几率会很大。据不完全统计，我国现有房颤患者1000万以上，而且有进一步增加的趋势。

　　房颤发生时常会伴有不规则的快速心跳，患者多有明显心慌、气急和无力等症状，严重影响生活质量。同时，房颤患者极易发生脑中风，不仅发生比例增加5倍以上，而且中风后遗症的治疗难度更大。此外，房颤患者的痴呆发生率和死亡率也明显增高。

　　房颤的并发症还有脑梗塞，值得注意的是，由于房颤持久使心房内有血液淤滞，在二尖瓣狭窄的患者及心室率很快时尤其明显，容易导致心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞，尤其是脑栓塞最为常见。所以，房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4～7倍。

　　除此之外房颤的并发症还有心力衰竭，长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。

　　一、养成良好的生活习惯和生活方式。保持愉快的心境是房颤的预防中最基本的，因为人在精神紧张时体内交感神经会激活，可促进快房颤的发生;控制体重，增加有规律的体力活动，有研究显示肥胖患者发生率明显增加，并容易出现持续性房颤。

　　二、戒烟、限制饮酒。正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，并且饮酒剂量与房颤患病率明显相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加。

　　三、限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质。诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律，服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。

　　四、要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动，因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化，导致房颤的发生，到目前为止高血压是房颤最常见的危险因素和伴发疾病。