老年人便秘的病因
老年人治疗便秘除了服用药物之外，还得通过饮食方法来调理。下面小编带你了解老年人便秘的病因，希望对你有帮助!
老年人便秘的病因
1.器质性
(1)肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
(2)直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
(3)内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
(4)系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。
(5)神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
(6)肠管平滑肌或神经源性病变。
(7)结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
(8)神经心理障碍。
(9)药物性因素 铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
2.功能性
功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：
(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
(3)结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
(4)腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
(5)滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。
(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。
3.分类
便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。
(1)慢传输型便秘 是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少(每周排便少于1次)，少便意，粪质坚硬，因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。
(2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。
老年人改善便秘的饮食
1、香菇做汤:将干香菇放入热水中浸泡20～30分钟,洗净后剁碎,可加入汤中食用。1盎司(约合28克)香菇含3克膳食纤维。另外,香菇多糖(香菇中的一种营养成分)还具有抗癌功效。
2、常喝南瓜粥:1/3杯南瓜、1杯燕麦片、1～2茶匙红糖,根据个人喜好加调味料。南瓜含2.5克纤维素并含有大量有助提高免疫力的维生素A。
3、炒菜加点毛豆:毛豆中含有丰富的叶酸,有助于女性防止胰腺癌。豆类纤维素含量为6%～15%,从多到少排列为毛豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆等。半杯毛豆含膳食纤维素4克。煮熟的毛豆等豆类食品都有助于防止便秘。
4、吃肉时配点燕麦:肉食吃多了容易发生便秘。肉食与富含纤维素的食物一起食用则有助于防止便秘。燕麦片就是不错的选择。燕麦片纤维素含量为5%～6%。2/3杯燕麦片含膳食纤维素5.5克。
老人便秘该怎么办
老人发生便秘,首先要多喝水,多吃富含粗纤维的食物,适量运动,养成规律排便的习惯。另外,可根据体质和病情选用缓泻剂,乳果糖就是一种比较适合老年便秘患者的渗透性泻药,患者服药后可增高肠腔内的渗透压,从而保重肠腔内有足够的水分软化大便,该药物对于有肛周疾病的老人尤其使用。
患者刚开始服用乳果糖时,每次服用15~30毫升,每天一到两次,坚持两个月后停药,服药时若出现腹泻,可注意调整药物剂量。服用乳果糖2到3天后如果症状没有明显,应及时去医院坚持治疗。
需要提醒患者注意的是,乳果糖是一种不被吸收的双糖类电解质溶液,不是葡萄糖,患者长期服用不会出现依赖,停药后症状不会明显反弹;但少数患者服药后会有腹胀感,一般不太严重,糖尿病合并便秘的患者可以放心使用,但半乳糖不能耐受者不宜服用。
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