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引起房颤出现的主要原因

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  在临床上,房颤是一种心脏方面的疾病,由于人们本身会对疾病产生恐惧感,如果又是心脏方面的疾病的话,势必会加重病情,甚至会发生严重后果,那么我们一起来了解房颤出现的原因吧。

  主要原因

  (1)风湿性心脏病:约占心房颤动病因的33.7%,以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。

  (2)冠心病:经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者,心房颤动的发生率为1.5%,陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%,急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者,心房颤动发生率为11%。总之冠心病的发生率是较低的。

  (3)高血压性心脏病:其心房肌的很多小动脉管腔可因内膜增厚而狭窄或完全闭塞,使局部心肌发生缺血性变化及纤维化。

  (4)甲状腺功能亢进:早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润,病程久者心肌常呈细小局限性纤维化,发生率为5%,多见于40~45岁患者。青年患者较少见,即使发生也多为阵发性。

  (5)病态窦房结综合征:当窦房结动脉局灶性肌纤维结构发育不良,胶原结构异常及窦房结周围的变性,特别是窦房结周围变性以及窦性冲动的异常,可促使心房颤动的发生。

  预防注意事项

  首先,养成良好的生活习惯,保持愉快的心境是房颤的预防中最基本的。要控制体重,增加有规律的体力活动,并且做到戒烟、限制饮酒。吸烟是冠心病和肺部疾患的明确危险因素,有研究显示正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍,戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险,饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因,有研究显示饮酒剂量与房颤患病率相关,每天摄取酒精量每增加10克,房颤风险就增加约百分之8。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。

  其次,限制或避免服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物,因为这类药中可能含有刺激物,易促发不规则心律,服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。

  另外,要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平,并经常监测,使血压保持在合理的水平上,减少血压的波动。糖尿病患者通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要控制好血脂水平,防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者,需要及早考虑手术治疗。

  饮食原则

  多吃新鲜蔬菜和水果,水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素C和纤维素,还含有较多的钾,对控制血压、保持电解质平衡都十分有益。预防房颤,平时控制油脂和胆固醇的摄入是十分重要的。天天吃高脂肪、高胆固醇食物,也就是大鱼大肉的人都是潜在的房颤患者。平时做菜要少吃盐,尤其对伴有水肿的患者。如果心脏患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。

  不吃辛辣刺激性食物。一般来说房颤在冬季是高发期,所以中老年人在天冷时要注意保暖,同时不要吃过多辛辣调味品比如葱姜、咖喱、辣椒来刺激肠胃。有研究表明长期过量饮酒的人群,即每天饮酒超过36克、每天饮酒次数多于3次,发生房颤的风险也比其他人增加百分之34左右。所以尽量戒酒少烟免咖啡忌浓茶。

  原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇,多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油,少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

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