肺脓肿的病因
健康的肺对人体来说很是重要。肺脓肿是肺部疾病的有一种，对肺来说是很大的威胁，接下来学习啦小编带大家了解一下肺脓肿常见致病因素吧。
肺脓肿常见致病因素
1、吸入口咽部细菌
(1)牙、牙周感染
神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。
(2)吞咽紊乱
食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。
2、各种细菌混合感染
引起坏死性肺炎。
3、远处血行播散
如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。
4、原有的肺病变
如支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天异常)。
5、原发或继发免疫缺陷
能引起肺脓肿的细菌很多，且多为混合感染，一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致，包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌：如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步，发现吸入性厌氧菌感染率可高达90%。
肺脓肿的症状与体征
1、症状
(1)急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
(2)慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
(3)血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
2、体征
与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿啰音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形，活动差。
肺脓肿的常见并发症
在临床上，肺脓肿的常见并发症有：支气管炎、肺纤维化、胸膜增厚、肺气肿、肺心病。
支气管炎：支气管粘膜的炎症,常继发于上感之后,也可以是一些急性传染病(麻疹、百日咳、白喉、猩红热等)的临床表现之一。气管、支气管相连,往往同时受累,故又称气管、支气管炎。引起上感的病因均可导致支气管炎。患有营养不良、佝偻病的患儿更易发病。起病可急可缓,多先有上感症状,初为干咳,以后分泌物逐渐增多,咳有痰声。
肺纤维化：由于炎症、遗传因素和免疫功能异常等原因,致使肺实质和间质纤维组织增生、肺泡壁显著增厚、肺毛细血管床减少、细支气管狭窄和闭塞等病理改变的总称。
胸膜增厚：指在病变的胸膜上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象。
肺气肿：呼吸细支气管肺泡管和肺泡的过度膨胀和过度充气所导致的肺组织弹性减退和气体容积增大的病症。
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