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儿科疾病诊治新治疗方法

晓琼分享

  儿科疾病在日常生活中常见,很多家长在喂养孩子的方式存在不少误解之处,比如光喝汤不吃肉,长期下来肯定会造成营养不良。下面学习啦小编和大家一起学习儿科疾病诊治新治疗方法。

  儿科疾病诊治新治疗方法

  上呼吸道感染

  [病因]

  1.病原体

  (1)病毒。

  (2)细菌。

  2.诱发因素

  (1)免疫功能低下。

  (2)疾病影响如麻疹、水痘、猩红热以及流行腮腺炎等。

  (3)环境因素。

  ①不良卫生习惯。

  ②气候骤变。

  [临床表现]

  1.三个月以下婴儿:发热轻微或无发热。鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶;有时伴有呕吐及腹泻。

  2.婴幼患儿表现:

  (1)全身症状较重,病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患儿高热同时伴有惊厥;

  (2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;

  (3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;

  (4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。

  3.三岁以上患儿多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退;一般上呼吸道的其他症状明显,如鼻塞、流涕、喷嚏、声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛,这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜林巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。

  [治疗用药]

  1.发热:

  (1)38.5℃以上,可推荐服用解热镇痛药(儿童百服咛、儿童百服咛咀嚼片、泰诺、布洛芬混悬液、美林、对乙酰氨基酚栓或退热贴)。

  (2)38.5℃以下可服用中成药:板兰根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、小柴胡冲剂、清热解毒口服液、辅仁小儿清热宁颗粒。

  2.抗生素类(β—内酰胺类、大环内酯类、磺胺类),其中β—内酰胺类和磺胺类要注意询问有无过敏史,如有则不推荐使用。

  3.抗病毒药:新博林颗粒。

  4.中成药:小儿咽炎冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、板兰根冲剂。

  蛔虫病

  [病因]人体感染蛔虫而发病。

  [临床表现]

  1.幼虫移行症:短期内吞入大量蛔虫卵后经8-9天(见于短期内生食了含有大量受精蛔虫卵的蔬菜、瓜果者),幼虫进入肺泡可引起发热、乏力、荨麻疹等。咽部异物感,阵咳,常呈哮喘样发作,痰少,重症有气急或痰中带血。病程短,大多经2周左右完全恢复。幼虫还可侵入肝、脑、眼等器官,引起相应器官的损害,如肝大、癫痫、眼睑浮肿等。

  2.肠蛔虫病:绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛,为脐周不定时反复腹痛,无压痛及腹肌紧张,伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘,大便中排出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。

  3.胆道蛔虫症:蛔虫喜欢钻孔,当受到刺激时会乱钻。若钻入胆道,出现剧烈的右上腹疼痛,常伴呕吐,右上腹有轻度压痛,腹部体征剧烈腹痛不一致为本病的特征。当蛔虫自行退出后,腹痛即缓解。

  4.烈性肠梗阻:蛔虫成团阻塞肠腔,或蛔虫毒素刺激引起肠壁痉挛所造成。表现为剧烈腹痛、伴呕吐,往往吐出胆汁或蛔虫。腹胀明显,腹中可摸到包块或有条索感。如果治疗不及时,可因肠壁血液循环的阻断而发生肠坏死,肠穿孔,继发腹膜炎。因呕吐严重可出现电解质紊乱。

  5.其它:蛔虫还可钻入阑尾或肝脏,导致蛔虫性阑尾炎或“肝脓肿”。昏迷的病人,蛔虫会从喉部钻入气管,引起窒息。蛔虫病的诊断主要根据大便中找到虫卵或大便中排出成虫为根据。至于面部的白斑、指甲内的白点、晚上磨牙等都不能作为诊断蛔虫病的依据。

  [治疗用药]

  驱虫药:

  内服:史克肠虫清片(阿苯达唑片)、安乐士(甲苯咪唑片)、驱虫消食片、驱蛔灵(枸橼酸哌吡嗪)。

  外用:治虫栓(盐酸左旋咪唑栓)。

  新生儿的四种常见疾病

  1.新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状,患儿有不同程度口周、鼻周发青,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破,母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。

  2.新生儿败血症主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊,新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。

  3.缺氧缺血性脑病早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长,甚至抽风,重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满,触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧,伴有颅内出血等,作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。

  4.化脓性脑膜炎表现为面白或青紫,拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满,重者出现抽风。症状类似缺氧缺血性脑病、败血症,且常与败血症同时存在。

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