儿科常见疾病诊疗
宝宝的发育还不完善,抵抗力弱,容易受到外来的病菌,现在就跟着学习啦小编一起来了解一下儿科常见的疾病诊治吧。
儿科常见的疾病诊治
—、发热
小儿正常体温常以肛温36.5-37.5℃,腋温36-37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2-0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。目前主张测腋温,若腋温超过37.5℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。
(一)发热程度分级
1、低热:37.5℃-38℃;
2、中等热:38.1℃-39℃;
3、高热:39.1℃-41℃;
4、超高热:41℃以上。
(二)病因
经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:
1、若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、手足口病等;
2、若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎;
3、若伴有咳嗽,肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征;
4、若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多、皮肤黏膜淋巴结综合征,亦应该注意结核、白血病和恶性淋巴瘤;
5、腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
(三)急救措施
将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处,解包、松衣散热。
1、冷敷:可用冷湿毛巾敷额,用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。
2、醇浴:将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”,应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。
3、在作物理降温的同时还要服退热药,有高热、抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的,遇高热最好不要不管一切往医院跑,可以先在家中作上述紧急处理。
4、药物降温法:不可随便使用退热药,若体温不超过38℃,无需服药,要注意观察。对早产儿,小婴儿与体弱儿一般不用药物降温。对乙酰氨基酚(泰诺林)是一种比较安全的退热药,是儿科临床最常用的退热剂,剂量为每公斤体重10-15毫克,4-6小时一次。布洛芬(恬倩、美林)适用于6个月以上儿童,剂量为每公斤体重5-10毫克,每6-8小时一次。24小时内不超过4次。
由于高热容易造成脱水,也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难,还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。因此必须鼓励患儿多饮水。一般发热对身体组织器官的影响不大,且能加速抵抗力的产生。但当体温超过40°C时,体内蛋白质会发生分解,引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此,孩子出现40°C以上高热就必须紧急处理。小婴儿可能由于高热会引起心跳加快,还可能引起心力衰竭等。对于高热不退、有惊厥病史者及小婴儿及时送医院进一步诊治。
(四)预防
1、加强锻炼,多进行户外活动,提高免疫力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物。
2、气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。
3、流行期间少带小儿去拥挤的公共场所,减少感染机会。
4、经常开窗,流通新鲜空气。衣着要凉爽透气,切忌采用捂被子发汗。
5、及时接受预防注射,减少传染病发生。
二、咳嗽
小儿咳嗽是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。
(一)治疗小儿咳嗽的误区
误区一:小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状,但家长往往只针对咳嗽的症状治疗,殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
误区二:小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症,所以要用消炎药,其实这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽,如果不能对症,服用消炎药不仅对咳嗽的治疗无益,而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
误区三:小儿咳嗽可以使用成人止咳药
一些家长不懂得用药之道,不了解儿童与成人的差别,误以为小儿也可服用成人药物,只要将用药量减半或减少就行了,其实这种做法是非常有害的。小儿与成人不仅体重不一样,更有生理、病理方面的差别,如小儿由于肝、肾等脏器发育不完善,酶系统发育不完全,对药物代谢能力差,很容易发生不良反应,因此应该选择专为儿童设计的产品。
误区四:认为小儿咳嗽很常见,咳咳就会好
咳嗽是儿童非常常见的症状,然而多数咳嗽都是某些疾病的信号,尤其是儿童的呼吸系统发育很不成熟,有痰液的时候没有办法有效咳出痰液,而将痰液滞留在呼吸道,不仅加重炎症和咳嗽,还容易使病菌扩散至肺内其它部份,加重病情或引发并发症。因此,儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。
以上就是对治疗孩子咳嗽的误区,现在应该是有了解了吧,一定不要忽视了对孩子的健康护理的注意,希望本文对您有帮助,希望每个孩子都能健康成长。
(二)儿童止咳的饮食注意
1、不吃花生、瓜子、巧克力等。因为这些东西含有较多的油脂,会引起痰液的滋生,另咳嗽加重。
2、不吃冷、酸、辣的食物。原因是这些东西会对咽喉造成刺激,令咳嗽加重。因为这些刺激性的东西会让痰不容易咳出。
3、不吃补品。嗽未愈时应停服补品,以免补品留邪,使咳嗽难愈。
4、不吃油煎炸食物。因为油炸食品会助湿助热,令痰液滋生,让咳嗽更难以痊愈。
5、不吃鱼腥虾蟹。这些食品后会咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。过敏体质的孩子咳嗽时更应忌食上述食物。
冻疮
生冻疮的原因
冻疮发生在寒冷的冬季,多发生在户外玩耍、而没有注意做防寒保护的宝贝。当身体较长时间处于低温和潮湿环境,或手足暴露部位活动受限时,就会使体表的血管发生痉挛,血液流量因此减少,造成组织缺血缺氧,细胞受到损伤,尤其是肢体远端血液循环较差的部位,如脚趾、手背、面颊、耳朵等,都容易长冻疮。
冻疮的简介
被冻伤的部位一开始充血发红,形成暗红色的斑,并伴有肿胀、疼痛、发痒,尤其是一遇到热时,又痒又胀十分不舒服;如果病变进一步加重,暗红色的斑逐渐变成暗紫色,肿胀更为明显,严重了会出现水疱。水疱可能会破溃,形成溃疡面,这时,疼痛加重。通常,冻疮会愈合得很慢,一直等到天气暖和时才能好转。
3个防护策略让宝贝远离冻疮
1.带宝贝去户外活动时,一定要注意检查宝贝穿着是否得当,如衣服是否防寒,特别是经常暴露的部位,可适当的涂抹护肤油以保护皮肤。
2.寒冷的天气宝贝在户外玩耍时间不宜过长,也不要让宝贝久坐不动,要经常触摸宝贝暴露部位的皮肤的温暖情况。
3衣服要宽松,最好是蓬松的棉服或羽绒服;尽量穿透气性能好的鞋,同时要注意不要太小,否则将会影响脚部的血液循环而易发生冻伤;袜子要吸汗并及时更换,以免因潮湿冻伤脚。
治疗宝贝冻疮3妙招
1.宝贝患了冻疮要及时治疗,没有破溃时在红肿疼痛处涂抹冻疮软膏或VE软膏。
2.当有水疱和水疱破溃形成溃疡面时,不要自己处理,以免处理不当加重病变。
3.既往有冻疮史的宝贝,可在冬天到来前采取以下措施:
用茄子干煎汤,浸泡容易发生冻疮的部位,经过多次浸洗也可达到防止冻疮发生及复发的作用。
也可请中医开一些草药煎洗,可减轻痒痛。
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