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肝腹水病人有哪些饮食禁忌

冠明分享

  肝硬化腹水俗称肝腹水。那么肝腹水病人有哪些饮食禁忌?以下是学习啦小编给你整理肝腹水病人的相关饮食禁忌内容。

  肝腹水病人的饮食禁忌

  (1)营养控制

  肝腹水的饮食禁忌有哪些,丰富的营养,补给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的,如需补给单一营养应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热量,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食,有助于改善肝硬化顽固性腹水。

  (2)控制水、钠的摄入

  肝腹水患者应该水分控制在1500毫升左右,控制静脉输液量,以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量,因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量,开始要控制在以每日不超过2克为宜,以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制,不用药物即可使尿量增加,腹水减退。

  (3)增加蛋白质

  肝腹水的饮食禁忌有哪些,卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。

  肝腹水会给患者带来的影响

  1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。

  2、由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺活放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。

  3、由于血浆蛋白,特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝性脑病发生的重要原因。这也是肝腹水的危害。

  4、由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,是肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧,同时回心血量减少,心排血量降低,可使血压下降。这也是肝腹水的危害。

  肝腹水疾病的典型症状

  一、肝腹水早期症状不明显,多数病人仅有轻微的腹胀,因此肝硬化晚期病人如果出现稍明显腹胀、腰围增大、下肢浮肿等情况时要及时到医院检查,及早发现肝腹水的症状。

  二、随着肝腹水的增多,病人开始出现明显的腹部膨隆,肝腹水的症状也会越来越明显,大量肝腹水可造成膈肌运动受阻,导致呼吸急促。

  三、门静脉压力增高也是肝腹水最明显的八大症状表现之一,当超过300MMH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。

  四、肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多每日约7-11L,正常为1-3L,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

  五、白蛋低于31G/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

  六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

  七、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

  八、致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

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